Sinusitis

La sinusitis está presente cuando el tejido que recubre los senos nasales se hincha o se inflama. Ocurre como resultado de una reacción inflamatoria o una infección por virus, bacterias u hongos.

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo. Se encuentran detrás de la frente, los huesos nasales, las mejillas y los ojos. Los senos nasales sanos no contienen bacterias ni otros gérmenes. La mayoría de las veces, el moco puede drenar y el aire puede fluir a través de los senos nasales.

Cuando las aberturas de los senos nasales se bloquean o se acumula demasiada mucosidad, las bacterias y otros gérmenes pueden crecer más fácilmente.

La sinusitis puede ocurrir por una de estas condiciones:

• Los pelos pequeños (cilios) en los senos nasales no pueden sacar la mucosidad de manera adecuada. Esto puede deberse a algunas afecciones médicas.
• Los resfriados y las alergias pueden hacer que se produzca demasiada mucosidad o bloquear la apertura de los senos nasales.
• Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la apertura de los senos nasales.

Hay tres tipos de sinusitis:

• La sinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes durante 4 semanas o menos. Es causada por bacterias que crecen en los senos nasales.
• La sinusitis crónica es cuando la inflamación de los senos nasales está presente durante más de 3 meses. Puede ser causado por bacterias u hongos.
• La sinusitis subaguda es cuando la hinchazón está presente entre uno y tres meses.

Lo siguiente puede aumentar el riesgo de que un adulto o un niño desarrolle sinusitis:

• Rinitis alérgica o fiebre del heno
• Fibrosis quística
• Ir a la guardería
• Enfermedades que impiden que los cilios funcionen correctamente.
• Cambios de altitud (vuelo o buceo)
• Adenoides grandes
• De fumar
• Sistema inmunológico debilitado por el VIH o la quimioterapia.
• Estructuras de los senos anormales

Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos a menudo siguen a un resfriado que no mejora o que empeora después de 7 a 10 días. Los síntomas incluyen:

• Mal aliento o pérdida del olfato
• Tos, a menudo peor por la noche.
• Fatiga y sensación general de malestar.
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolor similar a la presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muelas o sensibilidad en la cara
• Congestión y secreción nasal
• Dolor de garganta y goteo posnasal

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos que los de la sinusitis aguda. Sin embargo, los síntomas tienden a ser más leves y duran más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en los niños incluyen:

• Resfriado o enfermedad respiratoria que ha mejorado y luego comienza a empeorar
• Fiebre alta, junto con secreción nasal oscura, que dura al menos 3 días.
• Secreción nasal, con o sin tos, que ha estado presente durante más de 10 días y no mejora

El proveedor de atención médica lo examinará a usted oa su hijo para detectar sinusitis mediante:

• Buscar signos de pólipos en la nariz
• Hacer brillar una luz contra los senos nasales (transiluminación) para detectar signos de inflamación
• Tocar sobre un área de los senos paranasales para encontrar una infección

El proveedor puede ver los senos nasales a través de un endoscopio de fibra óptica (llamado endoscopia nasal o rinoscopia) para diagnosticar la sinusitis. A menudo, esto lo realizan médicos que se especializan en problemas de oído, nariz y garganta (ORL).

Las pruebas por imágenes que pueden usarse para decidir el tratamiento son:

• Una tomografía computarizada de los senos paranasales para ayudar a diagnosticar la sinusitis o ver los huesos y tejidos de los senos paranasales más de cerca
• Una resonancia magnética de los senos paranasales si pudiera haber un tumor o una infección por hongos

La mayoría de las veces, las radiografías regulares de los senos paranasales no diagnostican bien la sinusitis.

Si usted o su hijo tienen sinusitis que no desaparece o sigue reapareciendo, otras pruebas pueden incluir:

• Pruebas de alergia
• Análisis de sangre para el VIH u otras pruebas para detectar una función inmunitaria deficiente
• Prueba de función ciliar
• Cultivo nasal
• Citología nasal
• Pruebas de cloruro en el sudor para la fibrosis quística

AUTOCUIDADO

Pruebe los siguientes pasos para reducir la congestión en los senos nasales:

• Aplique un paño húmedo y tibio en su cara varias veces al día.
• Beba muchos líquidos para diluir la mucosidad.
• Inhale vapor de 2 a 4 veces al día (por ejemplo, mientras está sentado en el baño con la ducha abierta).
• Rocíe con solución salina nasal varias veces al día.
• Usa un humidificador.
• Use una olla Neti o una botella de solución salina para enjuagar los senos nasales.

Tenga cuidado con el uso de descongestionantes nasales en aerosol de venta libre, como oximetazolina (Afrin) o neosinefrina. Pueden ayudar al principio, pero usarlos durante más de 3 a 5 días puede empeorar la congestión nasal y provocar dependencia.

Para ayudar a aliviar el dolor o la presión de los senos nasales:

• Evite volar cuando esté congestionado.
• Evite las temperaturas extremas, los cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia adelante con la cabeza gacha.
• Prueba con acetaminofén o ibuprofeno.

MEDICAMENTOS Y OTROS TRATAMIENTOS

La mayoría de las veces, no se necesitan antibióticos para la sinusitis aguda. La mayoría de estas infecciones desaparecen por sí solas. Incluso cuando los antibióticos ayudan, es posible que solo reduzcan ligeramente el tiempo que tarda la infección en desaparecer. Es más probable que se receten antibióticos antes para:

• Niños con secreción nasal, posiblemente con tos, que no mejora después de 2 a 3 semanas.
• Fiebre superior a 102,2 ° F (39 ° C)
• Dolor de cabeza o dolor en la cara.
• Hinchazón severa alrededor de los ojos.

La sinusitis aguda debe tratarse durante 10 a 14 días. La sinusitis crónica debe tratarse durante 3 a 4 semanas.

En algún momento, su proveedor considerará:

• Otros medicamentos recetados
• Más pruebas
• Remisión a un especialista en oídos, nariz y garganta o alergias

Otros tratamientos para la sinusitis incluyen:

• Inyecciones contra la alergia (inmunoterapia) para ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad.
• Evitar los desencadenantes de alergias
• Aerosoles nasales de corticosteroides y antihistamínicos para disminuir la hinchazón, especialmente si hay pólipos nasales o alergias.
• Corticosteroides orales

También puede ser necesaria una cirugía para agrandar la abertura de los senos nasales y drenarlos. Puede considerar este procedimiento si:

• Sus síntomas no desaparecen después de 3 meses de tratamiento.
• Tiene más de 2 o 3 episodios de sinusitis aguda cada año.

La mayoría de las infecciones por hongos en los senos nasales necesitan cirugía. La cirugía para reparar un tabique desviado o pólipos nasales puede evitar que la afección regrese.

La mayoría de las infecciones de los senos nasales se pueden curar con medidas de cuidado personal y tratamiento médico. Si tiene ataques repetidos, debe ser examinado por causas como pólipos nasales u otros problemas, como alergias.

Aunque son muy raras, las complicaciones pueden incluir:

• Absceso
• Infección ósea (osteomielitis)
• Meningitis
• Infección de la piel alrededor del ojo (celulitis orbitaria)

Llame a su proveedor si:

• Sus síntomas duran más de 10 a 14 días o tiene un resfriado que empeora después de 7 días.
• Tiene un dolor de cabeza severo que no se alivia con analgésicos de venta libre.
• Tienes fiebre.
• Aún tiene síntomas después de tomar todos sus antibióticos correctamente.
• Tiene algún cambio en su visión durante una infección de los senos nasales.

Una secreción verde o amarilla no significa que definitivamente tenga una infección de los senos nasales o necesite antibióticos.

La mejor forma de prevenir la sinusitis es evitar los resfriados y la gripe o tratar los problemas rápidamente.

• Coma muchas frutas y verduras, que son ricas en antioxidantes y otras sustancias químicas que podrían estimular su sistema inmunológico y ayudar a su cuerpo a resistir las infecciones.
• Controle sus alergias si las tiene.
• Obtenga una vacuna contra la influenza todos los años.
• Reduce el estres.
• Lávese las manos con frecuencia, especialmente después de dar la mano a otras personas.

Otros consejos para prevenir la sinusitis:

• Evite el humo y los contaminantes.
• Beba muchos líquidos para aumentar la humedad de su cuerpo.
• Toma descongestionantes durante una infección de las vías respiratorias superiores.
• Trate las alergias de forma rápida y adecuada.
• Use un humidificador para aumentar la humedad en la nariz y los senos nasales.

Sinusitis aguda; Infección sinusal; Sinusitis - aguda; Sinusitis - crónica; Rinosinusitis

• Senos nasales
• Sinusitis
• Sinusitis crónica

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