sarcoma de Kaposi

El sarcoma de Kaposi (SK) es un tumor canceroso del tejido conectivo.

El SK es el resultado de una infección con un herpesvirus gamma conocido como virus del herpes asociado al sarcoma de Kaposi (KSHV) o virus del herpes humano 8 (HHV8). Pertenece a la misma familia que el virus de Epstein-Barr, que causa mononucleosis.

El KSHV se transmite principalmente a través de la saliva. También se puede transmitir a través del contacto sexual, transfusiones de sangre o trasplantes. Una vez que ingresa al cuerpo, el virus puede infectar diferentes tipos de células, especialmente las que recubren los vasos sanguíneos y linfáticos. Como todos los virus del herpes, el KSHV permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Si su sistema inmunológico se debilita en el futuro, este virus puede tener la posibilidad de reactivarse y causar síntomas.

Hay cuatro tipos de SK según los grupos de personas infectadas:

• KS clásico: afecta principalmente a hombres mayores de ascendencia de Europa del Este, Medio Oriente y Mediterráneo. La enfermedad generalmente se desarrolla lentamente.
• SK epidémico (relacionado con el SIDA): ocurre con mayor frecuencia en personas que tienen la infección por el VIH y han desarrollado el SIDA.
• KS endémico (africano): afecta principalmente a personas de todas las edades en África.
• SK asociado a inmunosupresión o trasplante: ocurre en personas que han tenido un trasplante de órgano y son medicamentos que inhiben su sistema inmunológico.

Los tumores (lesiones) aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color rojo azulado o púrpura en la piel. Son de color púrpura rojizo porque son ricos en vasos sanguíneos.

Las lesiones pueden aparecer primero en cualquier parte del cuerpo. También pueden aparecer dentro del cuerpo. Las lesiones dentro del cuerpo pueden sangrar. Las lesiones en los pulmones pueden causar esputo con sangre o dificultad para respirar.

El médico realizará un examen físico, centrándose en las lesiones.

Se pueden realizar las siguientes pruebas para diagnosticar el SK:

• Broncoscopia
• Tomografía computarizada
• Endoscopia
• Biopsia de piel

La forma en que se trata el SK depende de:

• Cuánto está suprimido el sistema inmunológico (inmunosupresión)
• Número y ubicación de los tumores.
• Síntomas

Los tratamientos incluyen:

• Terapia antiviral contra el VIH, ya que no existe una terapia específica para el HHV-8
• Quimioterapia combinada
• Congelar las lesiones
• Radioterapia

Las lesiones pueden reaparecer después del tratamiento.

El tratamiento del SK no mejora las posibilidades de supervivencia del VIH / SIDA en sí. El pronóstico depende del estado inmunológico de la persona y de la cantidad de virus del VIH en la sangre (carga viral). Si el VIH se controla con medicamentos, las lesiones a menudo desaparecerán por sí solas.

Las complicaciones pueden incluir:

• Tos (posiblemente con sangre) y dificultad para respirar si la enfermedad está en los pulmones
• Inflamación de las piernas que puede ser dolorosa o causar infecciones si la enfermedad está en los ganglios linfáticos de las piernas

Los tumores pueden reaparecer incluso después del tratamiento. KS puede ser mortal para una persona con SIDA.

Una forma agresiva de SK endémico puede extenderse rápidamente a los huesos. Otra forma que se encuentra en los niños africanos no afecta la piel. En cambio, se propaga a través de los ganglios linfáticos y los órganos vitales y rápidamente puede volverse mortal.

Las prácticas sexuales más seguras pueden prevenir la infección por VIH. Esto previene el VIH / SIDA y sus complicaciones, incluido el SK.

El SK casi nunca ocurre en personas con VIH / SIDA cuya enfermedad está bien controlada.

Sarcoma de Kaposi; VIH - Kaposi; SIDA - Kaposi

• Sarcoma de Kaposi: lesión en el pie
• Sarcoma de Kaposi en la espalda
• Sarcoma de Kaposi - primer plano
• Sarcoma de Kaposi en el muslo
• Sarcoma de Kaposi - perianal
• Sarcoma de Kaposi a pie

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Sitio web del Instituto Nacional del Cáncer. Tratamiento del sarcoma de Kaposi (PDQ) - versión para profesionales de salud. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Actualizado el 27 de julio de 2018. Consultado el 18 de febrero de 2021.