Malformación arteriovenosa cerebral

Una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) es una conexión anormal entre las arterias y las venas en el cerebro que generalmente se forma antes del nacimiento.

Se desconoce la causa de la MAV cerebral. Una MAV ocurre cuando las arterias del cerebro se conectan directamente a las venas cercanas sin tener los vasos pequeños normales (capilares) entre ellas.

Las MAV varían en tamaño y ubicación en el cerebro.

La rotura de una AVM se produce debido a la presión y al daño de los vasos sanguíneos. Esto permite que la sangre se filtre (hemorragia) hacia el cerebro o los tejidos circundantes y reduce el flujo de sangre al cerebro.

Las MAV cerebrales son raras. Aunque la afección está presente al nacer, los síntomas pueden presentarse a cualquier edad. Las rupturas ocurren con mayor frecuencia en personas de 15 a 20 años. También pueden ocurrir más adelante en la vida. Algunas personas con AVM también tienen aneurismas cerebrales.

En aproximadamente la mitad de las personas con MAV, los primeros síntomas son los de un accidente cerebrovascular causado por una hemorragia en el cerebro.

Los síntomas de una MAV que sangra son:

• Confusión
• Ruido / zumbido en el oído (también llamado tinnitus pulsátil)
• Dolor de cabeza en una o más partes de la cabeza, puede parecer una migraña.
• Problemas para caminar
• Convulsiones

Los síntomas debidos a la presión en un área del cerebro incluyen:

• Problemas de la vista
• Mareo
• Debilidad muscular en una zona del cuerpo o de la cara.
• Entumecimiento en un área del cuerpo

Su proveedor de atención médica realizará un examen físico. Se le preguntará acerca de sus síntomas, con especial atención a los problemas del sistema nervioso. Las pruebas que pueden usarse para diagnosticar una MAV incluyen:

• Angiograma cerebral
• Angiografía por tomografía computarizada (TC)
• Resonancia magnética de cabeza
• Electroencefalograma (EEG)
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Angiografía por resonancia magnética (ARM)

Puede ser difícil encontrar el mejor tratamiento para una MAV que se encuentra en una prueba de imagen, pero que no causa ningún síntoma. Su proveedor hablará con usted:

• El riesgo de que su MAV se abra (se rompa). Si esto sucede, puede haber daño cerebral permanente.
• El riesgo de daño cerebral si se somete a una de las cirugías que se enumeran a continuación.

Su proveedor puede analizar diferentes factores que pueden aumentar su riesgo de sangrado, que incluyen:

• Embarazos actuales o planificados
• Cómo se ve la MAV en las pruebas de imagen
• Tamaño de la AVM
• Su edad
• Tus sintomas

Una MAV sangrante es una emergencia médica. El objetivo del tratamiento es prevenir más complicaciones controlando el sangrado y las convulsiones y, si es posible, eliminando la MAV.

Hay tres tratamientos quirúrgicos disponibles. Algunos tratamientos se utilizan juntos.

La cirugía cerebral abierta elimina la conexión anormal. La cirugía se realiza a través de una abertura en el cráneo.

Embolización (tratamiento endovascular):

• Se guía un catéter a través de un pequeño corte en la ingle. Entra en una arteria y luego en los pequeños vasos sanguíneos del cerebro donde se encuentra el aneurisma.
• Se inyecta una sustancia similar a un pegamento en los vasos anormales. Esto detiene el flujo sanguíneo en la MAV y reduce el riesgo de hemorragia. Esta puede ser la primera opción para algunos tipos de MAV o si no se puede realizar una cirugía.

Radiocirugía estereotáctica:

• La radiación se dirige directamente al área de la MAV. Esto causa cicatrices y encogimiento de la MAV y reduce el riesgo de sangrado.
• Es particularmente útil para las MAV pequeñas en las profundidades del cerebro que son difíciles de extirpar mediante cirugía.

Se recetan medicamentos para detener las convulsiones si es necesario.

Algunas personas, cuyo primer síntoma es una hemorragia cerebral excesiva, morirán.Otros pueden tener convulsiones permanentes y problemas cerebrales y del sistema nervioso. Las malformaciones arteriovenosas que no causan síntomas cuando las personas alcanzan los 40 o los 50 años tienen más probabilidades de permanecer estables y, en casos raros, causar síntomas.

Las complicaciones pueden incluir:

• Daño cerebral
• Hemorragia intracerebral
• Dificultades del idioma
• Entumecimiento de cualquier parte de la cara o el cuerpo.
• Dolor de cabeza persistente
• Convulsiones
• Hemorragia subaracnoidea
• Cambios de visión
• Agua en el cerebro (hidrocefalia)
• Debilidad en parte del cuerpo

Las posibles complicaciones de la cirugía cerebral abierta incluyen:

• Inflamación del cerebro
• Hemorragia
• Embargo
• Carrera

Vaya a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911) si tiene:

• Entumecimiento en partes del cuerpo
• Convulsiones
• Dolor de cabeza intenso
• Vómitos
• Debilidad
• Otros síntomas de una MAV rota

También busque atención médica de inmediato si tiene una convulsión por primera vez, porque la MAV puede ser la causa de las convulsiones.

AVM - cerebral; Hemangioma arteriovenoso; Accidente cerebrovascular - AVM; Accidente cerebrovascular hemorrágico - AVM

• Cirugía cerebral - alta
• Dolor de cabeza: que preguntarle a su médico
• Alta de radiocirugía estereotáctica

• Arterias del cerebro

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