Mononeuropatía

La mononeuropatía es el daño a un solo nervio, lo que resulta en la pérdida de movimiento, sensación u otra función de ese nervio.

La mononeuropatía es un tipo de daño a un nervio fuera del cerebro y la médula espinal (neuropatía periférica).

La mononeuropatía suele ser causada por una lesión. Las enfermedades que afectan a todo el cuerpo (trastornos sistémicos) también pueden causar daño nervioso aislado.

La presión prolongada sobre un nervio debido a hinchazón o lesión puede resultar en mononeuropatía. La cubierta del nervio (vaina de mielina) o parte de la célula nerviosa (el axón) puede estar dañada. Este daño ralentiza o evita que las señales viajen a través de los nervios dañados.

La mononeuropatía puede afectar cualquier parte del cuerpo. Algunas formas comunes de mononeuropatía incluyen:

• Disfunción del nervio axilar (pérdida de movimiento o sensación en el hombro)
• Disfunción común del nervio peroneo (pérdida de movimiento o sensación en el pie y la pierna)
• Síndrome del túnel carpiano (disfunción del nervio mediano, que incluye entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos)
• Mononeuropatía craneal III, IV, tipo compresiva o diabética
• Mononeuropatía craneal VI (visión doble)
• Mononeuropatía VII craneal (parálisis facial)
• Disfunción del nervio femoral (pérdida de movimiento o sensibilidad en parte de la pierna)
• Disfunción del nervio radial (problemas con el movimiento en el brazo y la muñeca y con la sensación en el dorso del brazo o la mano)
• Disfunción del nervio ciático (problema con los músculos de la parte posterior de la rodilla y la parte inferior de la pierna, y sensación en la parte posterior del muslo, parte de la parte inferior de la pierna y la planta del pie)
• Disfunción del nervio cubital (síndrome del túnel cubital, que incluye entumecimiento, hormigueo, debilidad de la parte externa e inferior del brazo, la palma, el anular y el meñique)

Los síntomas dependen del nervio específico afectado y pueden incluir:

• Perdida de la sensibilidad
• Parálisis
• Hormigueo, ardor, dolor, sensaciones anormales
• Debilidad

El médico realizará un examen físico y se concentrará en el área afectada. Se necesita un historial médico detallado para determinar la posible causa del trastorno.

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Electromiograma (EMG) para verificar la actividad eléctrica en los músculos
• Pruebas de conducción nerviosa (NCV) para verificar la velocidad de la actividad eléctrica en los nervios.
• Ecografía de nervios para ver los nervios
• Radiografía, resonancia magnética o tomografía computarizada para obtener una vista general del área afectada
• Análisis de sangre
• Biopsia de nervio (en caso de mononeuropatía por vasculitis)
• Examen de LCR
• Biopsia de piel

El objetivo del tratamiento es permitirle utilizar la parte del cuerpo afectada tanto como sea posible.

Algunas afecciones médicas hacen que los nervios sean más propensos a lesionarse. Por ejemplo, la presión arterial alta y la diabetes pueden dañar una arteria, lo que a menudo puede afectar un solo nervio. Por lo tanto, se debe tratar la afección subyacente.

Las opciones de tratamiento pueden incluir cualquiera de las siguientes:

• Analgésicos de venta libre, como medicamentos antiinflamatorios para el dolor leve
• Antidepresivos, anticonvulsivos y medicamentos similares para el dolor crónico.
• Inyecciones de medicamentos esteroides para reducir la hinchazón y la presión sobre el nervio.
• Cirugía para aliviar la presión sobre el nervio.
• Ejercicios de fisioterapia para mantener la fuerza muscular.
• Aparatos ortopédicos, férulas u otros dispositivos para ayudar con el movimiento
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para mejorar el dolor nervioso asociado con la diabetes

La mononeuropatía puede ser incapacitante y dolorosa. Si se puede encontrar la causa de la disfunción nerviosa y tratarla con éxito, en algunos casos es posible una recuperación completa.

El dolor de nervios puede ser incómodo y durar mucho tiempo.

Las complicaciones pueden incluir:

• Deformidad, pérdida de masa tisular
• Efectos secundarios de los medicamentos
• Lesión repetida o inadvertida en el área afectada debido a la falta de sensación.

Evitar la presión o las lesiones traumáticas puede prevenir muchas formas de mononeuropatía. El tratamiento de afecciones como la hipertensión arterial o la diabetes también reduce el riesgo de desarrollar la afección.

Neuropatía; Mononeuritis aislada

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.

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