Hipertensión arterial y enfermedades oculares.

La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos de la retina. La retina es la capa de tejido que se encuentra en la parte posterior del ojo. Cambia la luz y las imágenes que ingresan al ojo en señales nerviosas que se envían al cerebro.

Cuanto más alta sea la presión arterial y más tiempo haya estado alta, es probable que el daño sea más grave.

Usted tiene un mayor riesgo de daño y pérdida de la visión cuando también tiene diabetes, niveles altos de colesterol o fuma.

En raras ocasiones, la presión arterial muy alta se desarrolla repentinamente. Sin embargo, cuando lo hace, puede provocar cambios graves en el ojo.

También son más probables otros problemas con la retina, como:

• Daño a los nervios del ojo debido a un flujo sanguíneo deficiente.
• Bloqueo de las arterias que suministran sangre a la retina.
• Bloqueo de las venas que transportan sangre desde la retina

La mayoría de las personas con retinopatía hipertensiva no presentan síntomas hasta una etapa avanzada de la enfermedad.

Los síntomas pueden incluir:

• Visión doble, visión borrosa o pérdida de la visión
• Dolores de cabeza

Los síntomas repentinos son una emergencia médica. A menudo significa que la presión arterial es muy alta.

Su proveedor de atención médica usará un oftalmoscopio para buscar estrechamiento de los vasos sanguíneos y signos de que se ha escapado líquido de los vasos sanguíneos.

El grado de daño a la retina (retinopatía) se clasifica en una escala del 1 al 4:

• Grado 1: es posible que no tenga síntomas.
• Grados 2 a 3: hay una serie de cambios en los vasos sanguíneos, fugas de los vasos sanguíneos e hinchazón en otras partes de la retina.
• Grado 4: Tendrá inflamación del nervio óptico y del centro visual de la retina (mácula). Esta hinchazón puede causar una disminución de la visión.

Es posible que necesite una prueba especial para examinar los vasos sanguíneos.

El único tratamiento para la retinopatía hipertensiva es controlar la presión arterial alta.

Las personas con grado 4 (retinopatía grave) a menudo tienen problemas cardíacos y renales debido a la presión arterial alta. También tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

En la mayoría de los casos, la retina se curará si se controla la presión arterial. Sin embargo, algunas personas con retinopatía de grado 4 tendrán un daño duradero en el nervio óptico o la mácula.

Obtenga tratamiento de emergencia si tiene presión arterial alta con cambios en la visión o dolores de cabeza.

Retinopatía hipertensiva

• Retinopatía hipertensiva
• Retina

Levy PD, Brody A. Hipertensión. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 74.

Rachitskaya AV. Retinopatía hipertensiva. En: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmología. 5ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 6.18.

Yim-lui Cheung C, Wong TY. Hipertensión. En: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 52.