Neuropatías metabólicas

Las neuropatías metabólicas son trastornos nerviosos que ocurren con enfermedades que interrumpen los procesos químicos en el cuerpo.

El daño a los nervios puede ser causado por muchas cosas diferentes. La neuropatía metabólica puede deberse a:

• Un problema con la capacidad del cuerpo para utilizar la energía, a menudo debido a la falta de suficientes nutrientes (deficiencia nutricional).
• Sustancias peligrosas (toxinas) que se acumulan en el cuerpo.

La diabetes es una de las causas más comunes de neuropatías metabólicas. Las personas que tienen el mayor riesgo de daño a los nervios (neuropatía diabética) debido a la diabetes incluyen aquellas que tienen:

• Daño a los riñones o los ojos.
• Azúcar en sangre mal controlado

Otras causas comunes de neuropatías metabólicas incluyen:

• Trastorno por consumo de alcohol (neuropatía alcohólica)
• Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia).
• Insuficiencia renal
• Condiciones hereditarias, como porfiria
• Infección grave en todo el cuerpo (sepsis)
• Enfermedad de tiroides
• Deficiencias de vitaminas (incluidas las vitaminas B12, B6, E y B1)

Algunos trastornos metabólicos se transmiten de padres a hijos (hereditarios), mientras que otros se desarrollan debido a diversas enfermedades.

Estos síntomas ocurren porque los nervios no pueden enviar señales adecuadas hacia y desde su cerebro:

• Dificultad para sentir en cualquier parte del cuerpo.
• Dificultad para usar los brazos o las manos.
• Dificultad para usar las piernas o los pies.
• Dificultad para caminar
• Dolor, sensación de ardor, sensación de hormigueo o dolores punzantes en cualquier parte del cuerpo (dolor de nervios)
• Debilidad en la cara, brazos, piernas u otras áreas del cuerpo.
• Disautonomía, que afecta el sistema nervioso autónomo (involuntario) y produce síntomas como frecuencia cardíaca rápida, intolerancia al ejercicio, presión arterial baja al estar de pie, patrones anormales de sudoración, problemas estomacales, funcionamiento anormal de las pupilas del ojo y mala erección.

Estos síntomas a menudo comienzan en los dedos de los pies y los pies y ascienden por las piernas, y finalmente afectan las manos y los brazos.

Su proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará acerca de sus síntomas.

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Análisis de sangre
• Prueba eléctrica de los músculos (electromiografía o EMG)
• Prueba eléctrica de conducción nerviosa
• Biopsia de tejido nervioso

Para la mayoría de las neuropatías metabólicas, el mejor tratamiento es corregir el problema metabólico.

Las deficiencias de vitaminas se tratan con dieta o con vitaminas por vía oral o inyectable. Los niveles anormales de azúcar en sangre o la función tiroidea pueden necesitar medicamentos para corregir el problema. Para la neuropatía alcohólica, el mejor tratamiento es dejar de beber.

En algunos casos, el dolor se trata con medicamentos que reducen las señales de dolor anormales de los nervios. En algunos casos, las lociones, cremas o parches medicinales pueden brindar alivio.

La debilidad a menudo se trata con fisioterapia. Es posible que deba aprender a usar un bastón o un andador si su equilibrio se ve afectado. Es posible que necesite tobilleras especiales para ayudarlo a caminar mejor.

Estos grupos pueden proporcionar más información sobre la neuropatía:

• Fundación de Acción de Neuropatía - www.neuropathyaction.org
• La Fundación para la Neuropatía Periférica - www.foundationforpn.org

El pronóstico depende principalmente de la causa del trastorno. En algunos casos, el problema se puede tratar fácilmente. En otros casos, el problema metabólico no se puede controlar y los nervios pueden continuar dañándose.

Las complicaciones que pueden resultar incluyen:

• Deformidad
• Lesión en los pies
• Entumecimiento o debilidad
• Dolor
• Problemas para caminar y caídas

Mantener un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de neuropatía.

• Evite el consumo excesivo de alcohol.
• Come una dieta balanceada.
• Dejar de fumar.
• Visite a su proveedor con regularidad para detectar trastornos metabólicos antes de que se desarrolle la neuropatía.

Si tiene neuropatía en los pies, un médico de los pies (podólogo) puede enseñarle cómo inspeccionar sus pies para detectar signos de lesiones e infecciones. Un calzado que le quede bien puede reducir la posibilidad de que la piel se rompa en las áreas sensibles de los pies.

Neuropatía - metabólica

• Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico.
• Músculos anteriores superficiales
• Músculos anteriores profundos

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