Gigantismo

El gigantismo es un crecimiento anormal debido a un exceso de hormona del crecimiento (GH) durante la niñez.

El gigantismo es muy raro. La causa más común de liberación excesiva de GH es un tumor no canceroso (benigno) de la glándula pituitaria. Otras causas incluyen:

• Enfermedad genética que afecta el color de la piel (pigmentación) y causa tumores benignos de la piel, el corazón y el sistema endocrino (hormonal) (complejo de Carney)
• Enfermedad genética que afecta los huesos y la pigmentación de la piel (síndrome de McCune-Albright)
• Enfermedad genética en la que una o más de las glándulas endocrinas están hiperactivas o forman un tumor (neoplasia endocrina múltiple tipo 1 o tipo 4)
• Enfermedad genética que forma tumores hipofisarios.
• Enfermedad en la que se forman tumores en los nervios del cerebro y la columna vertebral (neurofibromatosis)

Si se produce un exceso de GH después de que se haya detenido el crecimiento óseo normal (final de la pubertad), la afección se conoce como acromegalia.

El niño crecerá en altura, así como en músculos y órganos. Este crecimiento excesivo hace que el niño sea extremadamente grande para su edad.

Otros síntomas incluyen:

• Pubertad retrasada
• Visión doble o dificultad con la visión lateral (periférica)
• Frente muy prominente (protuberancia frontal) y mandíbula prominente
• Huecos entre los dientes
• Dolor de cabeza
• Aumento de la sudoración
• Períodos irregulares (menstruación)
• Dolor en las articulaciones
• Manos y pies grandes con dedos de manos y pies gruesos
• Liberación de leche materna
• Problemas para dormir
• Engrosamiento de los rasgos faciales.
• Debilidad
• Cambios de voz

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y preguntará sobre los síntomas del niño.

Las pruebas de laboratorio que pueden solicitarse incluyen:

• Cortisol
• Estradiol (niñas)
• Prueba de supresión de GH
• Prolactina
• Factor de crecimiento similar a la insulina-I
• Testosterona (niños)
• Hormona tiroidea

También se pueden solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza, para detectar un tumor hipofisario.

Para los tumores hipofisarios, la cirugía puede curar muchos casos.

Cuando la cirugía no puede extirpar completamente el tumor, se usan medicamentos para bloquear o reducir la liberación de GH o evitar que la GH llegue a los tejidos diana.

A veces, la radioterapia se usa para disminuir el tamaño del tumor después de la cirugía.

La cirugía hipofisaria suele tener éxito para limitar la producción de GH.

El tratamiento temprano puede revertir muchos de los cambios causados ​​por el exceso de GH.

La cirugía y el tratamiento con radiación pueden provocar niveles bajos de otras hormonas hipofisarias. Esto puede causar cualquiera de las siguientes condiciones:

• Insuficiencia suprarrenal (las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas)
• Diabetes insípida (sed extrema y micción excesiva; en casos raros)
• Hipogonadismo (las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas hormonas o ninguna)
• Hipotiroidismo (la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea)

Llame a su proveedor si su hijo tiene signos de crecimiento excesivo.

El gigantismo no se puede prevenir. El tratamiento temprano puede prevenir que la enfermedad empeore y ayudar a evitar complicaciones.

Gigante pituitario; Sobreproducción de hormona del crecimiento; Hormona del crecimiento - producción excesiva

• Glándulas endócrinas

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