¿Qué es la gigantomastia?

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Qué lo causa?
• Tipos de gigantomastia
• ¿Cómo se diagnostica?
• Opciones de tratamiento
• Cirugía
• Medicamentos
• ¿Hay complicaciones?
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión de conjunto

La gigantomastia es una condición poco común que provoca un crecimiento excesivo de los senos femeninos. Solo se han reportado casos en la literatura médica.

No se conoce la causa exacta de la gigantomastia. La afección puede ocurrir al azar, pero también se ha observado que ocurre durante la pubertad, el embarazo o después de tomar ciertos medicamentos. No ocurre en hombres.

El crecimiento de los senos puede ocurrir en el transcurso de algunos años, pero ha habido algunos casos de gigantomastia en los que los senos de una mujer crecieron tres o más tamaños de copa en unos pocos días. Otros síntomas incluyen dolor en los senos, problemas de postura, infecciones y dolor de espalda.

Si bien la gigantomastia se considera una afección benigna (no cancerosa), puede ser físicamente incapacitante si no se trata. En algunos casos, la condición se resuelve por sí sola, pero muchas mujeres con gigantomastia necesitarán una cirugía de reducción de senos o una mastectomía.

La gigantomastia también se conoce con otros nombres, como hipertrofia mamaria y macromastia.

¿Cuales son los sintomas?

El síntoma principal de la gigantomastia es un crecimiento excesivo de tejido mamario en una mama (unilateral) o ambas mamas (bilateral). El crecimiento puede ocurrir lentamente durante un período de algunos años. En algunas mujeres, el crecimiento de los senos se produce rápidamente en el transcurso de unos pocos días o semanas.

No existe una definición universalmente aceptada para la cantidad de crecimiento. Muchos investigadores definen la gigantomastia como un agrandamiento de los senos que requiere una reducción de 1000 a 2000 gramos por seno.

Otros síntomas de la gigantomastia incluyen:

• dolor de mama (mastalgia)
• dolor en los hombros, la espalda y el cuello
• enrojecimiento, picazón y calor en o debajo de los senos
• postura pobre
• infecciones o abscesos
• pérdida de la sensibilidad del pezón

El dolor y los problemas de postura suelen deberse al exceso de peso de los senos.

¿Qué lo causa?

El mecanismo exacto por el cual ocurre la gigantomastia en el cuerpo no se comprende bien. Se cree que la genética y una mayor sensibilidad a las hormonas femeninas, como la prolactina o el estrógeno, influyen. Para algunas mujeres, la gigantomastia ocurre espontáneamente sin una causa obvia.

La gigantomastia se ha asociado con:

• el embarazo
• pubertad
• cierto, como:
  • D-penicilamina
  • bucilamina
  • neotetazona
  • ciclosporina
• ciertas afecciones autoinmunes, que incluyen:
  • lupus eritematoso sistémico
  • Tiroiditis de Hashimoto
  • artritis crónica
  • Miastenia gravis
  • soriasis

Tipos de gigantomastia

La gigantomastia se puede dividir en varios subtipos. Los subtipos están relacionados con el evento que puede haber desencadenado la afección.

Los tipos de gigantomastia incluyen:

• Gigantomastia gestacional o inducida por el embarazo ocurre durante el embarazo. Se cree que este subtipo es provocado por las hormonas del embarazo, generalmente durante el primer trimestre. Ocurre en solo 1 de cada 100,000 embarazos.
• Gigantomastia juvenil o inducida por la pubertad ocurre durante la adolescencia (entre las edades de 11 y 19), probablemente debido a las hormonas sexuales.
• Gigantomastia inducida por medicamentos o fármacos ocurre después de tomar ciertos medicamentos. Más comúnmente, es causada por un medicamento conocido como D-penicilamina, que se usa para tratar la artritis reumatoide, la enfermedad de Wilson y la cistinuria.
• Gigantomastia idiopática ocurre de forma espontánea, sin una causa evidente. Este es el tipo más común de gigantomastia.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico tomará un historial médico y familiar y realizará un examen físico. Es posible que le hagan preguntas sobre:

• tu talla de sujetador
• otros sintomas
• la fecha de su primera menstruación
• cualquier medicamento que haya tomado recientemente
• si pudieras estar embarazada

Si es una adolescente, su médico podría hacer un diagnóstico de gigantomastia si sus senos crecieron rápidamente poco después de su primer período menstrual. La mayoría de las veces, no se necesitan otras pruebas de diagnóstico a menos que su médico sospeche que tiene otro trastorno subyacente.

Opciones de tratamiento

No existe un tratamiento estándar para la gigantomastia. La afección generalmente se trata caso por caso. El tratamiento tiene como objetivo primero tratar cualquier infección, úlcera, dolor y otras complicaciones. Por ejemplo, se pueden recomendar antibióticos, vendajes calientes y analgésicos de venta libre.

La gigantomastia inducida por el embarazo podría desaparecer por sí sola después de dar a luz. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se considera que la cirugía reduce el tamaño de las mamas.

Cirugía

La cirugía para reducir el tamaño de los senos se llama cirugía de reducción de senos. También se conoce como mamoplastia de reducción. Durante una cirugía de reducción mamaria, un cirujano plástico reducirá la cantidad de tejido mamario, eliminará el exceso de piel y reposicionará el pezón y la piel oscura que lo rodea. La cirugía dura algunas horas. Es posible que deba permanecer en el hospital una noche después de la operación.

Si está embarazada, es posible que deba esperar hasta después de terminar la lactancia para someterse a una cirugía de reducción de senos. Si es un adolescente, es posible que su médico le pida que espere hasta que termine la pubertad antes de someterse a la cirugía. Esto se debe a que existe una alta probabilidad de que vuelva a ocurrir. Es posible que se le solicite que visite a su médico para una evaluación y un examen físico cada seis meses durante este tiempo.

Otro tipo de cirugía, conocida como mastectomía, tiene una tasa de recurrencia mucho menor. Una mastectomía implica la extirpación de todo el tejido mamario. Después de una mastectomía, puede obtener implantes mamarios. Sin embargo, la mastectomía y los implantes pueden no ser la mejor opción de tratamiento debido al riesgo de complicaciones. Además, la mayoría de las mujeres no podrán amamantar después de una mastectomía doble. Su médico discutirá con usted los riesgos y beneficios de cada tipo de cirugía.

Medicamentos

Su médico puede recetarle medicamentos antes o después de una cirugía de reducción de senos para ayudar a detener el crecimiento de los senos. Estos pueden incluir:

• tamoxifeno, un modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM) utilizado en el tratamiento del cáncer de mama
• medroxiprogesterona (Depo-Provera), también conocida como inyección anticonceptiva
• bromocriptina, un agonista del receptor dopaminérgico que se usa a menudo para la enfermedad de Parkinson y que se ha demostrado que detiene el crecimiento de las mamas
• danazol, un medicamento que se usa típicamente para tratar la endometriosis y los síntomas de la enfermedad fibroquística de las mamas en las mujeres

Sin embargo, la eficacia de estos medicamentos para tratar la gigantomastia varía. Se necesita más investigación.

¿Hay complicaciones?

El agrandamiento extremo de los senos y el exceso de peso de los senos pueden resultar en complicaciones físicas, que incluyen:

• estiramiento excesivo de la piel
• erupciones cutáneas debajo de los senos
• úlceras en la piel
• dolor de cuello, hombros y espalda
• dolores de cabeza
• asimetría mamaria (cuando una mama es más grande que la otra)
• Daño nervioso temporal o permanente (específicamente el cuarto, quinto o sexto nervios intercostales), lo que resulta en la pérdida de la sensibilidad del pezón.
• dificultad para practicar deportes o hacer ejercicio, que conduce a la obesidad

Además, los senos extremadamente grandes pueden provocar problemas psicológicos, emocionales y sociales. Por ejemplo, los adolescentes con la afección pueden ser acosados ​​o avergonzados en la escuela. Esto puede llevar a:

• depresión
• ansiedad
• problemas de imagen corporal
• evitación de actividades sociales

En mujeres embarazadas o mujeres que acaban de dar a luz, la gigantomastia puede provocar:

• crecimiento deficiente del feto
• aborto espontáneo (aborto espontáneo)
• supresión del suministro de leche
• mastitis (infección de mama)
• ampollas y heridas porque el bebé no puede prenderse correctamente; las heridas pueden volverse dolorosas o infectarse

¿Cuál es la perspectiva?

Si no se trata, la gigantomastia puede provocar problemas de postura y de espalda, que pueden resultar físicamente incapacitantes. También puede causar infecciones peligrosas, problemas de imagen corporal y complicaciones del embarazo. En casos raros, una persona con gigantomastia puede necesitar una mastectomía de emergencia debido a complicaciones. La gigantomastia no causa cáncer y no se disemina a otras partes del cuerpo.

La cirugía de reducción de senos se considera un tratamiento seguro y eficaz. Sin embargo, la investigación ha demostrado que la pubertad y la gigantomastia inducida por el embarazo pueden reaparecer después de la cirugía de reducción de senos. La mastectomía ofrece un tratamiento más definitivo para la gigantomastia.