Reacción de transfusión hemolítica

Una reacción de transfusión hemolítica es una complicación grave que puede ocurrir después de una transfusión de sangre. La reacción ocurre cuando los glóbulos rojos que se administraron durante la transfusión son destruidos por el sistema inmunológico de la persona. Cuando se destruyen los glóbulos rojos, el proceso se llama hemólisis.

Existen otros tipos de reacciones alérgicas a las transfusiones que no provocan hemólisis.

La sangre se clasifica en cuatro tipos diferentes: A, B, AB y O.

Otra forma en que se pueden clasificar las células sanguíneas es por factores Rh. Las personas que tienen factores Rh en la sangre se denominan "Rh positivo". Las personas sin estos factores se denominan "Rh negativo". Las personas Rh negativas forman anticuerpos contra el factor Rh si reciben sangre Rh positiva.

También existen otros factores para identificar las células sanguíneas, además de ABO y Rh.

Su sistema inmunológico generalmente puede diferenciar sus propias células sanguíneas de las de otra persona. Si recibe sangre que no es compatible con su sangre, su cuerpo produce anticuerpos para destruir las células sanguíneas del donante. Este proceso provoca la reacción de transfusión. La sangre que reciba en una transfusión debe ser compatible con su propia sangre. Esto significa que su cuerpo no tiene anticuerpos contra la sangre que recibe.

La mayoría de las veces, una transfusión de sangre entre grupos compatibles (como O + a O +) no causa ningún problema. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles (como A + a O-) provocan una respuesta inmunitaria. Esto puede provocar una reacción transfusional grave. El sistema inmunológico ataca las células sanguíneas donadas y hace que estallen.

Hoy, toda la sangre se analiza cuidadosamente. Las reacciones a las transfusiones son raras.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor de espalda
• Orina con sangre
• Escalofríos
• Desmayos o mareos
• Fiebre
• Dolor de costado
• Enrojecimiento de la piel

Los síntomas de una reacción transfusional hemolítica aparecen con mayor frecuencia durante la transfusión o inmediatamente después. A veces, pueden desarrollarse después de varios días (reacción retardada).

Esta enfermedad puede cambiar los resultados de estas pruebas:

• CBC
• Prueba de Coombs, directa
• Prueba de Coombs, indirecta
• Productos de degradación de fibrina
• Haptoglobina
• Tiempo de tromboplastina parcial
• Tiempo de protrombina
• Bilirrubina sérica
• Suero de creatinina
• Hemoglobina sérica
• Análisis de orina
• Hemoglobina en orina

Si se presentan síntomas durante la transfusión, la transfusión debe detenerse de inmediato. Las muestras de sangre del receptor (persona que recibe la transfusión) y del donante pueden analizarse para saber si los síntomas son causados ​​por una reacción a la transfusión.

Los síntomas leves se pueden tratar con:

• Acetaminofén, un analgésico para reducir la fiebre y el malestar.
• Líquidos administrados a través de una vena (intravenoso) y otros medicamentos para tratar o prevenir la insuficiencia renal y el shock.

El resultado depende de la gravedad de la reacción. El trastorno puede desaparecer sin problemas. O puede ser grave y potencialmente mortal.

Las complicaciones pueden incluir:

• Insuficiencia renal aguda
• Anemia
• Problemas pulmonares
• Choque

Informe a su proveedor de atención médica si está recibiendo una transfusión de sangre y ha tenido una reacción antes.

La sangre donada se clasifica en los grupos ABO y Rh para reducir el riesgo de reacción a la transfusión.

Antes de una transfusión, la sangre del receptor y del donante se analiza (comparación cruzada) para ver si son compatibles. Se mezcla una pequeña cantidad de sangre del donante con una pequeña cantidad de sangre del receptor. La mezcla se examina al microscopio en busca de signos de reacción de anticuerpos.

Antes de la transfusión, su proveedor generalmente volverá a verificar para asegurarse de que esté recibiendo la sangre correcta.

Reacción a la transfusión de sangre

• Proteínas de superficie que provocan rechazo.

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