Peritonitis

La peritonitis es una inflamación (irritación) del peritoneo. Este es el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

La peritonitis es causada por una acumulación de sangre, fluidos corporales o pus en el abdomen.

Un tipo se llama peritonitis bacteriana espontánea (SPP). Ocurre en personas con ascitis. La ascitis es la acumulación de líquido en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos. Este problema se encuentra en personas con daño hepático a largo plazo, ciertos cánceres e insuficiencia cardíaca.

La peritonitis puede ser el resultado de otros problemas. Esto se conoce como peritonitis secundaria. Los problemas que pueden provocar este tipo de peritonitis incluyen:

• Traumatismos o heridas en el vientre.
• Apéndice roto
• Divertículos rotos
• Infección después de cualquier cirugía en el abdomen.

El vientre es muy doloroso o sensible. El dolor puede empeorar cuando se toca el abdomen o cuando se mueve.

Su abdomen puede verse o sentirse hinchado. A esto se le llama distensión abdominal.

Otros síntomas pueden incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Pasar poca o ninguna materia fecal o gases
• Fatiga excesiva
• Pasando menos orina
• Náuseas y vómitos
• Latido acelerado
• Dificultad para respirar

El médico realizará un examen físico. El abdomen suele estar sensible. Puede sentirse firme o "como una tabla". Las personas con peritonitis generalmente se acurrucan o se niegan a permitir que alguien toque el área.

Se pueden realizar análisis de sangre, radiografías y tomografías computarizadas. Si hay mucho líquido en el área del abdomen, el proveedor puede usar una aguja para extraer un poco y enviarlo para su análisis.

La causa debe identificarse y tratarse de inmediato. El tratamiento generalmente incluye cirugía y antibióticos.

La peritonitis puede poner en peligro la vida y causar complicaciones. Éstos dependen del tipo de peritonitis.

Vaya a la sala de emergencias o llame al número de emergencias local (como el 911) si tiene síntomas de peritonitis.

Abdomen agudo; Peritonitis bacteriana espontánea; SBP; Cirrosis - peritonitis espontánea

• Muestra peritoneal
• Órganos abdominales

Bush LM, Levison ME. Peritonitis y abscesos intraperitoneales. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 74.

Kuemmerle JF. Enfermedades inflamatorias y anatómicas del intestino, peritoneo, mesenterio y epiplón. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 133.