Sífilis congénita

La sífilis congénita es una infección grave, incapacitante y, a menudo, potencialmente mortal que se observa en los bebés. Una madre embarazada que tiene sífilis puede transmitir la infección a través de la placenta al feto.

La sífilis congénita es causada por una bacteria. Treponema pallidum, que se transmite de madre a hijo durante el desarrollo fetal o al nacer. Hasta la mitad de todos los bebés infectados con sífilis mientras están en el útero mueren poco antes o después del nacimiento.

A pesar de que esta enfermedad se puede curar con antibióticos si se detecta a tiempo, las crecientes tasas de sífilis entre las mujeres embarazadas en los Estados Unidos han aumentado el número de bebés que nacen con sífilis congénita desde 2013.

La mayoría de los bebés que se infectan antes del nacimiento parecen normales. Con el tiempo, pueden aparecer síntomas. En bebés menores de 2 años, los síntomas pueden incluir:

• Hígado y / o bazo agrandados (masa en el abdomen)
• Falta de aumento de peso o retraso del crecimiento (incluso antes del nacimiento, con bajo peso al nacer)
• Fiebre
• Irritabilidad
• Irritación y agrietamiento de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano.
• Erupción que comienza como pequeñas ampollas, especialmente en las palmas y las plantas, y luego cambia a una erupción de color cobrizo, plana o con bultos
• Anomalías esqueléticas (óseas)
• No puede mover un brazo o una pierna doloridos.
• Líquido acuoso de la nariz

Los síntomas en bebés mayores y niños pequeños pueden incluir:

• Dientes anormales con muescas y en forma de clavija, llamados dientes de Hutchinson
• Dolor de huesos
• Ceguera
• Nublado de la córnea (la cubierta del globo ocular)
• Disminución de la audición o sordera.
• Deformidad de la nariz con puente nasal aplanado (nariz en silla de montar)
• Parches grises, parecidos a mocos, alrededor del ano y la vagina
• Inflamación de articulaciones
• Espinillas de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna)
• Cicatrización de la piel alrededor de la boca, los genitales y el ano.

Si se sospecha la infección en el momento del nacimiento, se examinará la placenta en busca de signos de sífilis. Un examen físico del bebé puede mostrar signos de hinchazón del hígado y del bazo e inflamación de los huesos.

Se realiza un análisis de sangre de rutina para la sífilis durante el embarazo. La madre puede recibir los siguientes análisis de sangre:

• Prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
• Reagina plasmática rápida (RPR)
• Prueba de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)

Un bebé o un niño pueden someterse a las siguientes pruebas:

• Radiografía de huesos
• Examen de campo oscuro para detectar la bacteria de la sífilis bajo un microscopio
• Examen de la vista
• Punción lumbar (punción lumbar): para extraer el líquido cefalorraquídeo para su análisis
• Análisis de sangre (similares a los enumerados anteriormente para la madre)

La penicilina es el fármaco de elección para tratar este problema. Puede administrarse por vía intravenosa o en forma de inyección. Se pueden usar otros antibióticos si el bebé es alérgico a la penicilina.

Muchos bebés que se infectaron al principio del embarazo nacen muertos. El tratamiento de la futura madre reduce el riesgo de sífilis congénita en el bebé. Los bebés que se infectan al pasar por el canal del parto tienen una mejor perspectiva que los que se infectan antes durante el embarazo.

Los problemas de salud que pueden resultar si el bebé no recibe tratamiento incluyen:

• Ceguera
• Sordera
• Deformidad de la cara
• Problemas del sistema nervioso

Llame a su proveedor de atención médica si su bebé presenta signos o síntomas de esta afección.

Si cree que puede tener sífilis y está embarazada (o planea quedar embarazada), llame a su proveedor de inmediato.

Las prácticas sexuales más seguras ayudan a prevenir la propagación de la sífilis. Si sospecha que tiene una enfermedad de transmisión sexual como la sífilis, busque atención médica de inmediato para evitar complicaciones como infectar a su bebé durante el embarazo o el parto.

La atención prenatal es muy importante. Los análisis de sangre de rutina para la sífilis se realizan durante el embarazo. Estos ayudan a identificar a las madres infectadas para que puedan recibir tratamiento y reducir los riesgos para el bebé y para ellas mismas. Los bebés nacidos de madres infectadas que recibieron el tratamiento antibiótico adecuado durante el embarazo tienen un riesgo mínimo de sífilis congénita.

La sífilis fetal

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