Incompatibilidad Rh

La incompatibilidad Rh es una condición que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé en su útero tiene sangre Rh positiva.

Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar a la sangre de la madre a través de la placenta.

Si la madre es Rh negativa, su sistema inmunológico trata las células fetales Rh positivas como si fueran una sustancia extraña. El cuerpo de la madre produce anticuerpos contra los glóbulos fetales. Estos anticuerpos pueden regresar a través de la placenta hacia el bebé en desarrollo. Destruyen los glóbulos rojos circulantes del bebé.

Cuando los glóbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina. Esto hace que un bebé se ponga amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en la sangre del bebé puede variar de leve a peligrosamente alto.

Los bebés primogénitos a menudo no se ven afectados a menos que la madre haya tenido abortos espontáneos o abortos. Esto sensibilizaría su sistema inmunológico. Esto se debe a que la madre necesita tiempo para desarrollar anticuerpos. Todos los hijos que tenga más adelante y que también sean Rh positivos pueden verse afectados.

La incompatibilidad Rh se desarrolla solo cuando la madre es Rh negativa y el bebé es Rh positivo. Este problema se ha vuelto menos común en lugares que brindan una buena atención prenatal. Esto se debe a que se utilizan de forma rutinaria inmunoglobulinas especiales llamadas RhoGAM.

La incompatibilidad Rh puede causar síntomas que van desde muy leves hasta mortales. En su forma más leve, la incompatibilidad Rh provoca la destrucción de los glóbulos rojos. No hay otros efectos.

Después del nacimiento, el bebé puede tener:

• Coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia).
• Tono muscular bajo (hipotonía) y letargo

Antes del parto, la madre puede tener más líquido amniótico alrededor del feto (polihidramnios).

Puede haber:

• Un resultado positivo de la prueba de Coombs directa
• Niveles de bilirrubina más altos de lo normal en la sangre del cordón umbilical del bebé
• Signos de destrucción de glóbulos rojos en la sangre del bebé

La incompatibilidad Rh se puede prevenir con el uso de RhoGAM. Por tanto, la prevención sigue siendo el mejor tratamiento. El tratamiento de un bebé que ya está afectado depende de la gravedad de la afección.

Los bebés con incompatibilidad Rh leve pueden tratarse con fototerapia con luces de bilirrubina. También se puede usar inmunoglobulina intravenosa. Para los bebés gravemente afectados, puede ser necesaria una exanguinotransfusión de sangre. Esto es para disminuir los niveles de bilirrubina en sangre.

Se espera una recuperación completa en caso de incompatibilidad Rh leve.

Las complicaciones pueden incluir:

• Daño cerebral debido a niveles altos de bilirrubina (kernicterus)
• Acumulación de líquido e hinchazón en el bebé (hidropesía fetal)
• Problemas con la función mental, el movimiento, la audición, el habla y convulsiones.

Llame a su proveedor de atención médica si cree o sabe que está embarazada y aún no ha visitado a un proveedor.

La incompatibilidad Rh se puede prevenir casi por completo. Las madres Rh negativas deben ser seguidas de cerca por sus proveedores durante el embarazo.

En la actualidad, se utilizan inmunoglobulinas especiales, llamadas RhoGAM, para prevenir la incompatibilidad RH en madres Rh negativas.

Si el padre del bebé es Rh positivo o si se desconoce su tipo de sangre, la madre recibe una inyección de RhoGAM durante el segundo trimestre. Si el bebé es Rh positivo, la madre recibirá una segunda inyección unos días después del parto.

Estas inyecciones previenen el desarrollo de anticuerpos contra la sangre Rh positiva. Sin embargo, las mujeres con el tipo de sangre Rh negativo deben recibir inyecciones:

• Durante cada embarazo
• Después de un aborto espontáneo o espontáneo
• Después de pruebas prenatales como amniocentesis y biopsia de vellosidades coriónicas
• Después de una lesión en el abdomen durante el embarazo.

Enfermedad hemolítica del recién nacido inducida por Rh; Eritroblastosis fetal

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