Profesión de asistente médico (PA)

HISTORIA DE LA PROFESION

El primer programa de formación de asistente médico (PA) fue fundado en 1965 en la Universidad de Duke por el Dr. Eugene Stead.

Los programas requieren que los solicitantes tengan una licenciatura. Los solicitantes también necesitan algo de experiencia en el ámbito de la atención médica, como un técnico médico de emergencia, un asistente de ambulancia, un educador de salud, una enfermera práctica con licencia o una enfermera de grado asociado. El estudiante promedio de PA tiene una licenciatura en algún campo y aproximadamente 4 años de experiencia relacionada con la salud. Los programas educativos para AP suelen estar asociados con las facultades de medicina. Varían de 25 a 27 meses de duración. Los programas otorgan una maestría al finalizar.

Los primeros estudiantes de la Autoridad Palestina eran en su mayoría médicos militares. Pudieron ampliar el conocimiento y la experiencia que recibieron en el ejército para pasar a ocupar un puesto en la atención primaria. El rol de asistente médico ha permitido que los asistentes médicos realicen tareas que antes solo realizaban los médicos. Estos incluyen la historia clínica, el examen físico, el diagnóstico y el tratamiento del paciente.

Muchos estudios han señalado que las AP pueden brindar atención médica de alta calidad, comparable a la de un médico, para aproximadamente el 80% de las afecciones que se ven en los entornos de atención primaria.

ALCANCE DE LA PRÁCTICA

El asistente médico está preparado, tanto académica como clínicamente, para brindar servicios de atención médica bajo la dirección y supervisión de un doctor en medicina (MD) o un doctor en medicina osteopática (DO). Las funciones de la AP incluyen la realización de servicios de diagnóstico, terapéuticos, preventivos y de mantenimiento de la salud.

Las AP en los 50 estados, Washington, D.C. y Guam tienen privilegios de práctica prescriptiva. Es posible que algunos asistentes médicos no reciban un reembolso directo de terceros (seguro) por sus servicios, pero sus servicios se facturan a través de su médico supervisor o empleador.

AJUSTES DE PRÁCTICA

Los PA ejercen en una variedad de entornos en casi todas las áreas de especialidad médica y quirúrgica. Muchos practican en áreas de atención primaria, incluida la práctica familiar. Otras áreas de práctica comunes son la cirugía general, las especialidades quirúrgicas y la medicina de emergencia. El resto está involucrado en la enseñanza, la investigación, la administración u otras funciones no clínicas.

Los PA pueden ejercer en cualquier entorno en el que un médico brinde atención. Esto permite a los médicos enfocar sus habilidades y conocimientos de una manera más efectiva. Los AP practican tanto en comunidades rurales como urbanas. La capacidad y la voluntad de las AP para ejercer en áreas rurales ha mejorado la distribución de los proveedores de atención médica en la población general.

REGULACIÓN DE LA PROFESIÓN

Como muchas otras profesiones, los auxiliares médicos están regulados en dos niveles diferentes. Tienen licencia a nivel estatal de acuerdo con leyes estatales específicas. La certificación se establece a través de una organización nacional. Los requisitos para los estándares mínimos de práctica son consistentes en todos los estados.

Licencia: las leyes específicas de la licencia de PA pueden variar un poco entre los estados. Sin embargo, casi todos los estados requieren una certificación nacional antes de obtener la licencia.

Todas las leyes estatales requieren que las PA tengan un médico supervisor. Este médico no tiene que estar necesariamente en el lugar en el mismo lugar que el PA. La mayoría de los estados permiten la supervisión médica mediante comunicación telefónica con visitas periódicas al sitio. Los médicos supervisores y los PA a menudo tienen un plan de práctica y supervisión y, a veces, este plan se presenta ante las agencias estatales.

Certificación: en las primeras etapas de la profesión, la AAPA (Asociación Estadounidense de Auxiliares Médicos) se unió a la AMA (Asociación Médica Estadounidense) y la Junta Nacional de Examinadores Médicos para desarrollar un examen de competencia nacional.

En 1975, se estableció una organización independiente, la Comisión Nacional de Certificación de Auxiliares Médicos, para administrar un programa de certificación. Este programa incluye un examen de nivel de entrada, educación médica continua y reexamen periódico para recertificación. Solo los asistentes médicos que sean graduados de programas aprobados y hayan completado y mantenido dicha certificación pueden usar las credenciales PA-C (certificadas).

Para obtener más información, visite la Academia Estadounidense de Asistentes Médicos - www.aapa.org o la Comisión Nacional de Certificación de Asistentes Médicos - www.nccpa.net.

• Tipos de proveedores de atención médica

Ballweg R. Historia de la profesión y tendencias actuales. En: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Asistente médico: una guía para la práctica clínica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Asegurar la calidad de los asistentes médicos: acreditación, certificación, licencias y privilegios. En: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Asistente médico: una guía para la práctica clínica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 6.