Autor: Eric Farmer
Fecha De Creación: 12 Marcha 2021
Fecha De Actualización: 21 Noviembre 2024
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Durante el trabajo de parto y el parto, su bebé debe atravesar sus huesos pélvicos para llegar a la abertura vaginal. El objetivo es encontrar la salida más fácil. Ciertas posiciones del cuerpo le dan al bebé una forma más pequeña, lo que facilita que su bebé atraviese este estrecho pasaje.

La mejor posición para que el bebé pase a través de la pelvis es con la cabeza hacia abajo y el cuerpo mirando hacia la espalda de la madre. Esta posición se llama occipucio anterior.

Se utilizan ciertos términos para describir la posición y el movimiento de su bebé a través del canal de parto.

ESTACIÓN FETAL

La estación fetal se refiere al lugar donde se encuentra la parte de presentación en la pelvis.

  • La parte de presentación. La parte de presentación es la parte del bebé que abre el camino a través del canal de parto. La mayoría de las veces es la cabeza del bebé, pero puede ser un hombro, las nalgas o los pies.
  • Espinas isquiáticas. Estos son puntos óseos en la pelvis de la madre. Normalmente, las espinas ciáticas son la parte más estrecha de la pelvis.
  • 0 estación. Esto es cuando la cabeza del bebé está nivelada con las espinas ciáticas. Se dice que el bebé está "enganchado" cuando la mayor parte de la cabeza ha entrado en la pelvis.
  • Si la parte que se presenta se encuentra por encima de las espinas isquiáticas, la estación se informa como un número negativo de -1 a -5.

En las mamás primerizas, la cabeza del bebé puede encajar a las 36 semanas de embarazo. Sin embargo, el compromiso puede ocurrir más adelante en el embarazo o incluso durante el trabajo de parto.


MENTIRA FETAL

Esto se refiere a cómo la columna vertebral del bebé se alinea con la columna vertebral de la madre. La columna vertebral de su bebé está entre la cabeza y el coxis.

La mayoría de las veces, su bebé se asentará en una posición en la pelvis antes de que comience el trabajo de parto.

  • Si la columna vertebral de su bebé corre en la misma dirección (paralela) que su columna vertebral, se dice que el bebé está acostado longitudinalmente. Casi todos los bebés están en posición longitudinal.
  • Si el bebé está de lado (en un ángulo de 90 grados con respecto a su columna), se dice que está en una posición transversal.

ACTITUD FETAL

La actitud fetal describe la posición de las partes del cuerpo de su bebé.

La actitud fetal normal se denomina comúnmente posición fetal.

  • La cabeza está metida hasta el pecho.
  • Los brazos y las piernas se dirigen hacia el centro del pecho.

Las actitudes fetales anormales incluyen una cabeza inclinada hacia atrás, por lo que la frente o la cara se presentan primero. Otras partes del cuerpo pueden colocarse detrás de la espalda. Cuando esto sucede, la parte de presentación será más grande a medida que atraviesa la pelvis. Esto dificulta la entrega.


PRESENTACIÓN ENTREGA

La presentación del parto describe la forma en que se coloca al bebé para que baje por el canal de parto para el parto.

La mejor posición para su bebé dentro de su útero en el momento del parto es con la cabeza hacia abajo. A esto se le llama presentación cefálica.

  • Esta posición hace que sea más fácil y seguro para su bebé pasar por el canal de parto. La presentación cefálica ocurre en aproximadamente el 97% de los partos.
  • Existen diferentes tipos de presentación cefálica, que dependen de la posición de las extremidades y la cabeza del bebé (actitud fetal).

Si su bebé está en cualquier posición que no sea cabeza abajo, su médico puede recomendarle un parto por cesárea.

La presentación de nalgas es cuando el culito del bebé está hacia abajo. La presentación de nalgas ocurre aproximadamente el 3% de las veces. Hay algunos tipos de nalgas:

  • Una presentación de nalgas completa es cuando las nalgas se presentan primero y las caderas y las rodillas están flexionadas.
  • Una recámara franca es cuando las caderas se flexionan para que las piernas estén rectas y completamente hacia el pecho.
  • Otras posiciones de nalgas ocurren cuando los pies o las rodillas se presentan primero.

El hombro, el brazo o el tronco pueden aparecer primero si el feto está en posición transversal. Este tipo de presentación ocurre menos del 1% de las veces. La mentira transversal es más común cuando da a luz antes de la fecha de parto o tiene mellizos o trillizos.


MOVIMIENTOS CARDINALES DEL TRABAJO

A medida que su bebé pasa por el canal de parto, la cabeza del bebé cambiará de posición. Estos cambios son necesarios para que su bebé se adapte y se mueva a través de su pelvis. Estos movimientos de la cabeza de su bebé se denominan movimientos cardinales del trabajo de parto.

Compromiso

  • Esto es cuando la parte más ancha de la cabeza de su bebé ha entrado en la pelvis.
  • El compromiso le dice a su proveedor de atención médica que su pelvis es lo suficientemente grande como para permitir que la cabeza del bebé se mueva hacia abajo (descienda).

Descendencia

  • Esto es cuando la cabeza de su bebé se mueve hacia abajo (desciende) más a través de su pelvis.
  • La mayoría de las veces, el descenso ocurre durante el trabajo de parto, ya sea cuando el cuello uterino se dilata o después de que usted comienza a pujar.

Flexión

  • Durante el descenso, la cabeza del bebé se flexiona hacia abajo para que la barbilla toque el pecho.
  • Con la barbilla doblada, es más fácil que la cabeza del bebé pase a través de la pelvis.

Rotación interna

  • A medida que la cabeza de su bebé desciende más, la cabeza girará con mayor frecuencia para que la parte posterior de la cabeza quede justo debajo del hueso púbico. Esto ayuda a que la cabeza se adapte a la forma de su pelvis.
  • Por lo general, el bebé estará boca abajo en dirección a su columna.
  • A veces, el bebé rotará de modo que mire hacia el hueso púbico.
  • A medida que la cabeza de su bebé gira, se extiende o se flexiona durante el trabajo de parto, el cuerpo permanecerá en posición con un hombro hacia la columna y el otro hacia el abdomen.

Extensión

  • Cuando su bebé llega a la abertura de la vagina, generalmente la parte posterior de la cabeza está en contacto con el hueso púbico.
  • En este punto, el canal del parto se curva hacia arriba y la cabeza del bebé debe extenderse hacia atrás. Gira debajo y alrededor del hueso púbico.

Rotación externa

  • A medida que sale la cabeza del bebé, girará un cuarto de vuelta para alinearse con el cuerpo.

Expulsión

  • Una vez que se saca la cabeza, el hombro superior se coloca debajo del hueso púbico.
  • Después del hombro, el resto del cuerpo suele nacer sin problemas.

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  • Parto
  • Parto de emergencia
  • Parto de emergencia
  • Presentaciones de entrega
  • Cesárea - serie
  • Nalgas - serie

Kilpatrick S, Garrison E. Trabajo de parto y parto normales. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentaciones. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetricia: embarazos normales y con problemas. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 17.

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