Lifting de frente

Un estiramiento de la frente es un procedimiento quirúrgico para corregir la flacidez de la piel de la frente, las cejas y los párpados superiores. También puede mejorar el aspecto de las arrugas en la frente y entre los ojos.

Un estiramiento de la frente elimina o cambia los músculos y la piel que causan signos de envejecimiento como cejas caídas, párpados "encapuchados", surcos en la frente y líneas de expresión.

La cirugía se puede realizar sola o con otros procedimientos como un estiramiento facial, cirugía de párpados o remodelación de la nariz. La cirugía se puede realizar en el consultorio de un cirujano, en un centro de cirugía ambulatoria o en un hospital. Suele realizarse de forma ambulatoria, sin pernoctación.

Estará despierto, pero le administrarán anestesia local para que no sienta dolor. También es posible que le den un medicamento para relajarse. En algunos casos, se utilizará anestesia general. Durante el procedimiento, sentirá algo de estiramiento en la piel de la frente y posiblemente algunas molestias. Durante la cirugía:

• Se mantendrán secciones de cabello alejadas del área de la cirugía. Es posible que sea necesario recortar el cabello justo en frente de la línea de corte, pero no se afeitarán grandes áreas de cabello.
• El cirujano hará un corte quirúrgico (incisión) al nivel de la oreja. Ese corte continuará a lo largo de la parte superior de la frente en la línea del cabello para que la frente no se vea demasiado alta.
• Si es calvo o se está quedando calvo, el cirujano puede usar un corte en el medio del cuero cabelludo para evitar una cicatriz visible.
• Algunos cirujanos utilizarán varios cortes pequeños y realizarán la cirugía con un endoscopio (un instrumento largo y delgado que tiene una pequeña cámara en el extremo). Se pueden usar implantes solubles para mantener la piel levantada en su lugar.
• Después de retirar el exceso de tejido, piel y músculo, el cirujano cerrará el corte con puntos de sutura o grapas. Antes de aplicar los apósitos, se lavará el cabello y la cara para que la piel del cuero cabelludo no se irrite.

Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en personas de entre 40 y 60 años para retardar los efectos del envejecimiento. También puede ayudar a las personas con afecciones hereditarias, como arrugas por encima de la nariz o cejas caídas.

En las personas más jóvenes, un estiramiento de la frente puede levantar las cejas bajas y dar al rostro un aspecto "triste". El procedimiento también se puede realizar en personas cuyas cejas están tan bajas que bloquean la parte superior de su campo de visión.

Un buen candidato para un estiramiento de frente tiene uno o más de los siguientes:

• Surcos profundos entre los ojos
• Arrugas horizontales en la frente.
• Nariz que no funciona correctamente
• Cejas caídas
• Tejido que cuelga en la parte exterior de los párpados.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacción a los medicamentos.
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre, infección.

Los riesgos de la cirugía de estiramiento de la frente incluyen:

• Una bolsa de sangre debajo de la piel (hematoma) que puede ser necesario drenar quirúrgicamente
• Daño a los nervios que controlan los músculos de la cara (esto suele ser temporal, pero puede ser permanente)
• Heridas que no cicatrizan bien
• Dolor que no desaparece
• Entumecimiento u otros cambios en la sensación de la piel.

Ocasionalmente, los estiramientos de la frente harán que sea difícil levantar las cejas o arrugar la frente en uno o ambos lados. Si esto sucede, es posible que necesite más cirugía para emparejar ambos lados. Si ya se sometió a una cirugía plástica para levantar los párpados superiores, es posible que no se recomiende un estiramiento de la frente porque podría afectar su capacidad para cerrar los párpados.

En la mayoría de las personas, el corte para el estiramiento de la frente está debajo de la línea del cabello. Si tiene una línea de cabello alta o en retroceso, es posible que pueda ver una cicatriz delgada después de la cirugía. Deberá peinar su cabello para que cubra parcialmente su frente.

Si la piel de la frente se tira demasiado fuerte o hay mucha hinchazón, se puede formar una cicatriz ancha. En algunos casos, la caída del cabello puede ocurrir a lo largo de los bordes de la cicatriz. Esto se puede tratar eliminando quirúrgicamente el tejido cicatricial o las áreas de pérdida de cabello para que se pueda formar una nueva cicatriz. La caída permanente del cabello después de un estiramiento de la frente es rara.

Antes de su cirugía, tendrá una consulta con un paciente. Esto incluirá un historial, un examen físico y una evaluación psicológica. Es posible que desee llevar a alguien (como su cónyuge) durante la visita.

No dude en hacer preguntas. Asegúrese de comprender las respuestas a sus preguntas. Debe comprender completamente los preparativos preoperatorios, el procedimiento en sí y el cuidado después de la cirugía.

Durante la semana anterior a la cirugía, es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes. Estos medicamentos pueden aumentar el sangrado durante la cirugía.

• Algunos de estos medicamentos son aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn).
• Si está tomando warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) o clopidogrel (Plavix), hable con su cirujano antes de suspender o cambiar la forma en que toma estos medicamentos.

Durante los días previos a su cirugía:

• Pregunte qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Siempre informe a su proveedor de atención médica si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad antes de la cirugía.

El día de su cirugía:

• Es probable que le pidan que no beba ni coma nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Esto incluye el uso de chicle y mentas para el aliento. Enjuágate la boca con agua si la sientes seca. Tenga cuidado de no tragar.
• Tome los medicamentos que le han indicado que tome con un pequeño sorbo de agua.
• Llegue a tiempo para la cirugía.

Asegúrese de seguir cualquier otra instrucción específica de su cirujano.

El área se envuelve con un relleno estéril y una venda elástica para prevenir sangrado e hinchazón (edema). Sentirá entumecimiento y malestar temporal en el sitio de la cirugía, que puede controlar con medicamentos.

Mantendrá la cabeza levantada durante 2 a 3 días después de la cirugía para prevenir la hinchazón. Se producirán hematomas e hinchazón alrededor de los ojos y las mejillas, pero deberían comenzar a desaparecer en unos días o una semana.

A medida que los nervios vuelven a crecer, el entumecimiento de la frente y el cuero cabelludo será reemplazado por picazón u hormigueo. Pueden pasar hasta 6 meses para que estas sensaciones desaparezcan por completo. Los vendajes se retirarán uno o dos días después de la cirugía. Dentro de 10 a 14 días, los puntos o clips se quitarán en dos etapas.

Podrá caminar en 1 o 2 días, pero no podrá trabajar durante al menos 7 días después de la cirugía. Puede lavarse con champú y ducharse 2 días después de la cirugía o tan pronto como se retiren los vendajes.

Dentro de los 10 días, debería poder regresar al trabajo o la escuela. Debe limitar la actividad física vigorosa (trotar, agacharse, quehaceres domésticos pesados, sexo o cualquier actividad que aumente su presión arterial) durante varias semanas. Evite los deportes de contacto durante 6 a 8 semanas. Limite la exposición al calor o al sol durante varios meses.

Los tallos del cabello estarán un poco más delgados alrededor del corte durante algunas semanas o meses, pero el cabello debería comenzar a crecer normalmente nuevamente. El cabello no crecerá en la línea de la cicatriz real. Llevar el cabello suelto en la frente ocultará la mayoría de las cicatrices.

La mayoría de los signos de la cirugía deberían desaparecer por completo en 2 a 3 meses. El maquillaje puede cubrir la hinchazón y los hematomas leves. Al principio, probablemente se sentirá cansado y decepcionado, pero eso pasará a medida que comience a verse y sentirse mejor.

La mayoría de las personas están satisfechas con los resultados de un estiramiento de la frente. Parecen mucho más jóvenes y descansados ​​que antes. El procedimiento reduce la apariencia de envejecimiento durante años. Incluso si no se repite la cirugía en años posteriores, probablemente se verá mejor que si nunca se hubiera sometido a un estiramiento de la frente.

Levantamiento de cejas; Levantamiento de cejas abierto; Elevación temporal

• Lifting de frente - serie

Niamtu J. Lifting de cejas y frente: forma, función y evaluación. En: Niamtu J, ed. Cirugía cosmética facial. 2ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 4.

Saltz R, Lolofie A. Lifting endoscópico de cejas. En: Rubin JP, Neligan PC, eds. Cirugía plástica: Volumen 2: Cirugía estética. 4ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 8.