Tosiendo sangre

Toser sangre es escupir sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta (tracto respiratorio).

La hemoptisis es el término médico para toser sangre del tracto respiratorio.

Toser sangre no es lo mismo que sangrar por la boca, la garganta o el tracto gastrointestinal.

La sangre que sale con la tos a menudo se ve burbujeante porque está mezclada con aire y moco. La mayoría de las veces es de color rojo brillante, aunque puede ser de color óxido. A veces, el moco contiene solo vetas de sangre.

El pronóstico depende de la causa del problema. A la mayoría de las personas les va bien con el tratamiento para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente. Las personas con hemoptisis grave pueden morir.

Una serie de afecciones, enfermedades y pruebas médicas pueden hacerle toser sangre. Éstas incluyen:

• Coágulo de sangre en el pulmón
• Respiración de alimentos u otro material en los pulmones (aspiración pulmonar)
• Broncoscopia con biopsia
• Bronquiectasias
• Bronquitis
• Cáncer de pulmón
• Fibrosis quística
• Inflamación de los vasos sanguíneos del pulmón (vasculitis).
• Lesión a las arterias de los pulmones.
• Irritación de la garganta por tos violenta (pequeñas cantidades de sangre)
• Neumonía u otras infecciones pulmonares
• Edema pulmonar
• Lupus eritematoso sistémico
• Tuberculosis
• Sangre muy líquida (de medicamentos anticoagulantes, con mayor frecuencia a niveles superiores a los recomendados)

Los medicamentos que detienen la tos (supresores de la tos) pueden ayudar si el problema proviene de una tos intensa. Estos medicamentos pueden provocar obstrucciones en las vías respiratorias, así que consulte con su proveedor de atención médica antes de usarlos.

Lleve un registro de cuánto tiempo tose sangre y cuánta sangre se mezcla con el moco. Llame a su proveedor cada vez que tosa sangre, incluso si no tiene ningún otro síntoma.

Busque ayuda médica de inmediato si tose sangre y tiene:

• Tos que produce más de unas pocas cucharaditas de sangre.
• Sangre en la orina o las heces
• Dolor en el pecho
• Mareo
• Fiebre
• Aturdimiento
• Dificultad para respirar grave

En caso de emergencia, su proveedor le dará tratamientos para controlar su afección. Luego, el proveedor le hará preguntas sobre su tos, tales como:

• ¿Cuánta sangre estás tosiendo? ¿Está tosiendo grandes cantidades de sangre a la vez?
• ¿Tiene moco con vetas de sangre (flema)?
• ¿Cuántas veces ha tosido sangre y con qué frecuencia ocurre?
• ¿Cuánto tiempo ha estado sucediendo el problema? ¿Es peor en algunos momentos, como por la noche?
• ¿Qué otros síntomas tienes?

El proveedor le hará un examen físico completo y le revisará el pecho y los pulmones. Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Broncoscopia, una prueba para ver las vías respiratorias.
• Tomografía computarizada de tórax
• Radiografía de pecho
• Hemograma completo
• Biopsia de pulmón
• Gammagrafía pulmonar
• Arteriografía pulmonar
• Cultivo y frotis de esputo
• Prueba para ver si la sangre se coagula normalmente, como PT o PTT

Hemoptisis; Escupir sangre; Esputo con sangre

Brown CA. Hemoptisis. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 21.

Swartz MH. El pecho. En: Swartz MH, ed. Libro de texto de diagnóstico físico. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: capítulo 10.