Vómitos de sangre
Vomitar sangre es regurgitar (vomitar) el contenido del estómago que contiene sangre.
La sangre vomitada puede aparecer de color rojo brillante, rojo oscuro o parecerse a posos de café. El material vomitado puede mezclarse con alimentos o puede ser solo sangre.
Puede ser difícil diferenciar entre vomitar sangre y toser sangre (del pulmón) o una hemorragia nasal.
Las condiciones que causan vómitos con sangre también pueden causar sangre en las heces.
El tracto gastrointestinal superior incluye la boca, la garganta, el esófago (tubo de deglución), el estómago y el duodeno (primera parte del intestino delgado). La sangre que se vomita puede provenir de cualquiera de estos lugares.
Los vómitos que son muy fuertes o que continúan durante mucho tiempo pueden causar un desgarro en los pequeños vasos sanguíneos de la garganta. Esto puede producir vetas de sangre en el vómito.
Las venas inflamadas de las paredes de la parte inferior del esófago y, a veces, del estómago, pueden comenzar a sangrar. Estas venas (llamadas várices) están presentes en personas con daño hepático severo.
Los vómitos y arcadas repetidos pueden causar sangrado y daño en la parte inferior del esófago llamado desgarro de Mallory Weiss.
Otras causas pueden incluir:
- Úlcera sangrante en el estómago, la primera parte del intestino delgado o el esófago
- Trastornos de la coagulación sanguínea
- Defectos en los vasos sanguíneos del tracto gastrointestinal.
- Hinchazón, irritación o inflamación del revestimiento del esófago (esofagitis) o del revestimiento del estómago (gastritis)
- Tragar sangre (por ejemplo, después de una hemorragia nasal)
- Tumores de boca, garganta, estómago o esófago.
Obtenga atención médica de inmediato. Vomitar sangre puede ser el resultado de un problema médico grave.
Llame a su proveedor de atención médica o vaya a la sala de emergencias si se producen vómitos de sangre. Deberá ser examinado de inmediato.
El proveedor lo examinará y le hará preguntas como:
- ¿Cuándo empezaron los vómitos?
- ¿Alguna vez has vomitado sangre?
- ¿Cuánta sangre había en el vómito?
- ¿De qué color era la sangre? (¿Rojo brillante u oscuro o como granos de café?)
- ¿Ha tenido recientemente hemorragias nasales, cirugías, trabajos dentales, vómitos, problemas estomacales o tos severa?
- ¿Qué otros síntomas tienes?
- ¿Qué condiciones médicas tienes?
- ¿Qué medicamentos tomas?
- ¿Bebes alcohol o fumas?
Las pruebas que se pueden realizar incluyen:
- Análisis de sangre, como un hemograma completo (CBC), química sanguínea, pruebas de coagulación sanguínea y pruebas de función hepática
- Esofagogastroduodenoscopia (EGD) (colocación de un tubo iluminado a través de la boca hasta el esófago, estómago y duodeno)
- Examen rectal
- Tubo a través de la nariz hasta el estómago y luego aplicando succión para verificar si hay sangre en el estómago.
- Rayos X
Si ha vomitado mucha sangre, es posible que necesite tratamiento de emergencia. Esto puede incluir:
- Administracion de oxigeno
- Transfusiones de sangre
- EGD con aplicación de láser u otras modalidades para detener el sangrado
- Fluidos a través de una vena
- Medicamentos para disminuir el ácido del estómago.
- Posible cirugía si el sangrado no se detiene
Hematemesis; Sangre en el vómito
Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragia gastrointestinal. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 135.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Hemorragia gastrointestinal. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 27.
Savides TJ, Jensen DM. Hemorragia gastrointestinal. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermedad gastrointestinal y hepática de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología / diagnóstico / tratamiento. 10ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 20.