Movimiento: incontrolado o lento

El movimiento lento o incontrolado es un problema con el tono muscular, generalmente en los grupos de músculos grandes. El problema provoca movimientos espasmódicos lentos e incontrolables de la cabeza, las extremidades, el tronco o el cuello.

El movimiento anormal puede reducirse o desaparecer durante el sueño. El estrés emocional lo empeora.

Pueden producirse posturas anormales y, a veces, extrañas debido a estos movimientos.

Los movimientos lentos de torsión de los músculos (atetosis) o las contracciones espasmódicas de los músculos (distonía) pueden deberse a una de muchas afecciones, que incluyen:

• Parálisis cerebral (grupo de trastornos que pueden involucrar funciones del cerebro y del sistema nervioso, como el movimiento, el aprendizaje, la audición, la vista y el pensamiento)
• Efectos secundarios de las drogas, especialmente para los trastornos mentales.
• Encefalitis (irritación e hinchazón del cerebro, la mayoría de las veces debido a infecciones)
• Enfermedades genéticas
• Encefalopatía hepática (pérdida de la función cerebral cuando el hígado no puede eliminar las toxinas de la sangre)
• Enfermedad de Huntington (trastorno que implica la degradación de las células nerviosas del cerebro)
• Carrera
• Traumatismo de cabeza y cuello
• El embarazo

A veces, dos afecciones (como una lesión cerebral y un medicamento) interactúan para causar los movimientos anormales cuando ninguna de las dos por sí sola causaría un problema.

Duerma lo suficiente y evite el estrés excesivo. Tome medidas de seguridad para evitar lesiones. Siga el plan de tratamiento que le recete su proveedor de atención médica.

Llame a su proveedor si:

• Tiene movimientos inexplicables que no puede controlar.
• El problema esta empeorando
• Los movimientos incontrolados ocurren con otros síntomas

El proveedor realizará un examen físico. Esto puede incluir un examen detallado de los sistemas nervioso y muscular.

Se le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas, que incluyen:

• ¿Cuándo desarrolló este problema?
• ¿Siempre es lo mismo?
• ¿Está siempre presente o solo a veces?
• ¿Está empeorando?
• ¿Es peor después del ejercicio?
• ¿Es peor en momentos de estrés emocional?
• ¿Se ha lesionado o ha sufrido un accidente recientemente?
• ¿Ha estado enfermo recientemente?
• ¿Es mejor después de dormir?
• ¿Alguien más en su familia tiene un problema similar?
• ¿Qué otros síntomas tienes?
• ¿Qué medicamentos estás tomando?

Las pruebas que pueden solicitarse incluyen:

• Estudios de sangre, como panel metabólico, hemograma completo (CBC), diferencial sanguíneo
• Tomografía computarizada de la cabeza o el área afectada
• Electroencefalograma
• Estudios de EMG y de velocidad de conducción nerviosa (a veces realizados)
• Estudios genéticos
• Punción lumbar
• Resonancia magnética de la cabeza o el área afectada
• Análisis de orina
• Prueba de embarazo

El tratamiento se basa en el problema de movimiento que tiene la persona y en la afección que puede estar causando el problema. Si se utilizan medicamentos, el proveedor decidirá qué medicamento recetar según los síntomas de la persona y los resultados de las pruebas.

Distonía; Movimientos involuntarios lentos y giratorios; Coreoatetosis; Movimientos de piernas y brazos: incontrolables; Movimientos de brazos y piernas: incontrolables; Movimientos involuntarios lentos de grandes grupos de músculos; Movimientos atetoides

• Atrofia muscular

Jankovic J, Lang AE. Diagnóstico y evaluación de la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurología de Bradley en la práctica clínica. 7ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 23.

Lang AE. Otros trastornos del movimiento. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 410.