Microcefalia

La microcefalia es una afección en la que el tamaño de la cabeza de una persona es mucho más pequeño que el de otras personas de la misma edad y sexo. El tamaño de la cabeza se mide como la distancia alrededor de la parte superior de la cabeza. Un tamaño más pequeño de lo normal se determina utilizando gráficos estandarizados.

La microcefalia ocurre con mayor frecuencia porque el cerebro no crece a un ritmo normal. El crecimiento del cráneo está determinado por el crecimiento del cerebro. El crecimiento del cerebro tiene lugar mientras el bebé está en el útero y durante la infancia.

Las condiciones que afectan el crecimiento del cerebro pueden causar un tamaño de cabeza más pequeño de lo normal. Estos incluyen infecciones, trastornos genéticos y desnutrición severa.

Las condiciones genéticas que causan microcefalia incluyen:

• Síndrome de Cornelia de Lange
• Síndrome de cri du chat
• Síndrome de Down
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de Seckel
• Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
• Trisomía 18
• Trisomía 21

Otros problemas que pueden provocar microcefalia incluyen:

• Fenilcetonuria incontrolada (PKU) en la madre
• Intoxicación por metilmercurio
• Rubéola congénita
• Toxoplasmosis congénita
• Citomegalovirus congénito (CMV)
• Uso de ciertos medicamentos durante el embarazo, especialmente alcohol y fenitoína.

Infectarse con el virus del Zika durante el embarazo también puede causar microcefalia. El virus del Zika se ha encontrado en África, el Pacífico Sur, regiones tropicales de Asia y en Brasil y otras partes de América del Sur, junto con México, América Central y el Caribe.

Muy a menudo, la microcefalia se diagnostica al nacer o durante los exámenes de rutina del bebé sano. Hable con su proveedor de atención médica si cree que el tamaño de la cabeza de su bebé es demasiado pequeño o no está creciendo normalmente.

Llame a su proveedor si usted o su pareja han estado en un área donde el zika está presente y está embarazada o está pensando en quedar embarazada.

La mayoría de las veces, la microcefalia se descubre durante un examen de rutina. Las mediciones de la cabeza son parte de todos los exámenes de bienestar del bebé durante los primeros 18 meses. Las pruebas toman solo unos segundos mientras se coloca la cinta métrica alrededor de la cabeza del bebé.

El proveedor mantendrá un registro a lo largo del tiempo para determinar:

• ¿Qué es la circunferencia de la cabeza?
• ¿Está creciendo la cabeza a un ritmo más lento que el cuerpo?
• ¿Qué otros síntomas hay?

También puede ser útil llevar sus propios registros del crecimiento de su bebé. Hable con su proveedor si nota que el crecimiento de la cabeza del bebé parece estar disminuyendo.

Si su proveedor diagnostica a su hijo con microcefalia, debe anotarlo en los registros médicos personales de su hijo.

• Cráneo de un recién nacido
• Microcefalia
• Ultrasonido, feto normal - ventrículos del cerebro

Sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Virus Zika. www.cdc.gov/zika/index.html. Actualizado el 4 de junio de 2019. Consultado el 15 de noviembre de 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika y el riesgo de microcefalia. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Pariente SL, Johnston MV. Anomalías congénitas del sistema nervioso central. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libro de texto de pediatría de Nelson. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Trastornos del tamaño del cerebro. En: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurología pediátrica de Swaiman: principios y práctica. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 28.