Anisocoria

La anisocoria es un tamaño de pupila desigual. La pupila es la parte negra en el centro del ojo. Se hace más grande con luz tenue y más pequeño con luz brillante.

Se encuentran ligeras diferencias en el tamaño de las pupilas hasta en 1 de cada 5 personas sanas. La mayoría de las veces, la diferencia de diámetro es inferior a 0,5 mm, pero puede ser de hasta 1 mm.

Los bebés que nacen con pupilas de diferentes tamaños pueden no tener ningún trastorno subyacente. Si otros miembros de la familia también tienen pupilas similares, entonces la diferencia de tamaño de la pupila podría ser genética y no hay nada de qué preocuparse.

Además, por razones desconocidas, las pupilas pueden diferir temporalmente de tamaño. Si no hay otros síntomas y si las pupilas vuelven a la normalidad, no hay nada de qué preocuparse.

Los tamaños desiguales de las pupilas de más de 1 mm que se desarrollan más adelante en la vida y NO vuelven a tener el mismo tamaño pueden ser un signo de una enfermedad de los ojos, el cerebro, los vasos sanguíneos o los nervios.

El uso de gotas para los ojos es una causa común de un cambio inofensivo en el tamaño de la pupila. Otros medicamentos que entran en los ojos, incluidos los medicamentos de los inhaladores para el asma, pueden cambiar el tamaño de la pupila.

Otras causas de los tamaños desiguales de las pupilas pueden incluir:

• Aneurisma en el cerebro
• Sangrado dentro del cráneo causado por una lesión en la cabeza.
• Tumor o absceso cerebral (como lesiones pontinas)
• Exceso de presión en un ojo causado por glaucoma
• Aumento de la presión intracraneal, debido a inflamación del cerebro, hemorragia intracraneal, accidente cerebrovascular agudo o tumor intracraneal
• Infección de las membranas alrededor del cerebro (meningitis o encefalitis).
• Migraña
• Convulsión (la diferencia en el tamaño de la pupila puede permanecer mucho tiempo después de que finalice la convulsión)
• El tumor, la masa o los ganglios linfáticos en la parte superior del tórax o los ganglios linfáticos que ejercen presión sobre un nervio pueden causar disminución de la sudoración, pupila pequeña o párpado caído, todo en el lado afectado (síndrome de Horner)
• Parálisis diabética del nervio motor ocular común
• Cirugía ocular previa por cataratas
  

El tratamiento depende de la causa del tamaño desigual de la pupila. Debe consultar a un proveedor de atención médica si tiene cambios repentinos que resultan en un tamaño de pupila desigual.

Comuníquese con un proveedor si tiene cambios persistentes, inexplicables o repentinos en el tamaño de la pupila. Si hay algún cambio reciente en el tamaño de la pupila, puede ser un signo de una afección muy grave.

Si tiene pupilas de diferente tamaño después de una lesión en el ojo o la cabeza, busque ayuda médica de inmediato.

Busque siempre atención médica inmediata si se presenta un tamaño de pupila diferente junto con:

• Visión borrosa
• Visión doble
• Sensibilidad ocular a la luz
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Pérdida de visión
• Náuseas o vómitos
• Dolor de ojo
• Rigidez de nuca

Su proveedor realizará un examen físico y hará preguntas sobre sus síntomas e historial médico, que incluyen:

• ¿Es esto nuevo para usted o sus pupilas han sido de diferentes tamaños antes? ¿Cuándo empezo?
• ¿Tiene otros problemas de visión como visión borrosa, visión doble o sensibilidad a la luz?
• ¿Tiene alguna pérdida de visión?
• ¿Tiene dolor de ojos?
• ¿Tiene otros síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o rigidez en el cuello?

Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Estudios de sangre como hemograma completo y diferencial sanguíneo
• Estudios de líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Electroencefalograma
• Imagen de resonancia magnética de la cabeza
• Tonometría (si se sospecha glaucoma)
• Radiografías del cuello

El tratamiento depende de la causa del problema.

Ampliación de una pupila; Pupilas de diferente tamaño; Ojos / pupilas de diferente tamaño

• Pupila normal

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