Niveles de fármacos terapéuticos

Los niveles de medicamentos terapéuticos son pruebas de laboratorio para buscar la cantidad de un medicamento en la sangre.

Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena ubicada en la parte interna del codo o en el dorso de la mano.

Deberá prepararse para algunas pruebas de nivel de drogas.

• Su proveedor de atención médica le dirá si necesita cambiar las horas en las que toma alguno de sus medicamentos.
• NO suspenda ni cambie sus medicamentos sin antes hablar con su proveedor.

Puede sentir un dolor leve o un pinchazo cuando se inserta la aguja. También puede sentir un dolor punzante en el lugar después de la extracción de sangre.

Con la mayoría de los medicamentos, necesita un cierto nivel del medicamento en la sangre para obtener el efecto adecuado. Algunos medicamentos son dañinos si el nivel aumenta demasiado y no funcionan si los niveles son demasiado bajos.

El control de la cantidad de medicamento que se encuentra en su sangre le permite a su proveedor asegurarse de que los niveles del medicamento estén en el rango adecuado.

La prueba del nivel de drogas es importante en personas que toman drogas como:

• Flecainida, procainamida o digoxina, que se utilizan para tratar el latido anormal del corazón.
• Litio, utilizado para tratar el trastorno bipolar.
• Fenitoína o ácido valproico, que se utilizan para tratar las convulsiones.
• Gentamicina o amikacina, que son antibióticos que se usan para tratar infecciones.

También se pueden realizar pruebas para determinar qué tan bien su cuerpo descompone el medicamento o cómo interactúa con otros medicamentos que necesita.

A continuación, se muestran algunos de los medicamentos que se controlan comúnmente y los niveles objetivo normales:

• Acetaminofén: varía con el uso
• Amikacina: 15 a 25 mcg / mL (25.62 a 42.70 micromol / L)
• Amitriptilina: 120 a 150 ng / mL (432,60 a 540,75 nmol / L)
• Carbamazepina: 5 a 12 mcg / mL (21,16 a 50,80 micromol / L)
• Ciclosporina: 100 a 400 ng / mL (83.20 a 332.80 nmol / L) (12 horas después de la dosis)
• Desipramina: 150 a 300 ng / mL (563.10 a 1126.20 nmol / L)
• Digoxina: 0.8 a 2.0 ng / mL (1.02 a 2.56 nanomol / L)
• Disopiramida: 2 a 5 mcg / mL (5.89 a 14.73 micromol / L)
• Etosuximida: 40 a 100 mcg / mL (283.36 a 708.40 micromol / L)
• Flecainida: 0.2 a 1.0 mcg / mL (0.5 a 2.4 micromol / L)
• Gentamicina: 5 a 10 mcg / mL (10.45 a 20.90 micromol / L)
• Imipramina: 150 a 300 ng / mL (534,90 a 1069,80 nmol / L)
• Kanamicina: 20 a 25 mcg / mL (41,60 a 52,00 micromol / L)
• Lidocaína: 1.5 a 5.0 mcg / mL (6.40 a 21.34 micromol / L)
• Litio: 0,8 a 1,2 mEq / L (0,8 a 1,2 mmol / L)
• Metotrexato: varía con el uso
• Nortriptilina: 50 a 150 ng / mL (189.85 a 569.55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 a 30 mcg / mL (43,10 a 129,30 micromol / L)
• Fenitoína: 10 a 20 mcg / mL (39.68 a 79.36 micromol / L)
• Primidona: 5 a 12 mcg / mL (22,91 a 54,98 micromol / L)
• Procainamida: 4 a 10 mcg / mL (17,00 a 42,50 micromol / L)
• Quinidina: 2 a 5 mcg / mL (6.16 a 15.41 micromol / L)
• Salicilato: varía con el uso
• Sirolimus: 4 a 20 ng / mL (4 a 22 nmol / L) (12 horas después de la dosis; varía con el uso)
• Tacrolimus: 5 a 15 ng / mL (4 a 25 nmol / L) (12 horas después de la dosis)
• Teofilina: 10 a 20 mcg / mL (55,50 a 111,00 micromol / L)
• Tobramicina: 5 a 10 mcg / mL (10.69 a 21.39 micromol / L)
• Ácido valproico: 50 a 100 mcg / mL (346.70 a 693.40 micromol / L)

Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes de los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios utilizan diferentes medidas o pueden analizar diferentes muestras.

Los valores fuera del rango objetivo pueden deberse a cambios menores o ser una señal de que necesita ajustar sus dosis. Su proveedor puede indicarle que se salte una dosis si los valores medidos son demasiado altos.

A continuación se muestran los niveles tóxicos de algunos de los medicamentos que se controlan comúnmente:

• Acetaminofén: más de 250 mcg / mL (1653.50 micromol / L)
• Amikacina: más de 25 mcg / mL (42,70 micromol / L)
• Amitriptilina: más de 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepina: más de 12 mcg / mL (50,80 micromol / L)
• Ciclosporina: más de 400 ng / mL (332.80 micromol / L)
• Desipramina: más de 500 ng / mL (1877,00 nmol / L)
• Digoxina: más de 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopiramida: más de 5 mcg / mL (14,73 micromol / L)
• Etosuximida: más de 100 mcg / mL (708,40 micromol / L)
• Flecainida: más de 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
• Gentamicina: más de 12 mcg / mL (25.08 micromol / L)
• Imipramina: más de 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamicina: más de 35 mcg / mL (72.80 micromol / L)
• Lidocaína: más de 5 mcg / mL (21,34 micromol / L)
• Litio: más de 2.0 mEq / L (2.00 milimol / L)
• Metotrexato: más de 10 mcmol / L (10,000 nmol / L) durante 24 horas
• Nortriptilina: más de 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Fenobarbital: más de 40 mcg / mL (172,40 micromol / L)
• Fenitoína: más de 30 mcg / mL (119.04 micromol / L)
• Primidona: más de 15 mcg / mL (68,73 micromol / L)
• Procainamida: más de 16 mcg / mL (68.00 micromol / L)
• Quinidina: más de 10 mcg / mL (30.82 micromol / L)
• Salicilato: más de 300 mcg / mL (2172.00 micromol / L)
• Teofilina: más de 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
• Tobramicina: más de 12 mcg / mL (25.67 micromol / L)
• Ácido valproico: más de 100 mcg / mL (693.40 micromol / L)

Monitorización de fármacos terapéuticos

• Prueba de sangre

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