Pruebas de alergia - piel

Las pruebas cutáneas de alergia se utilizan para averiguar qué sustancias hacen que una persona tenga una reacción alérgica.

Hay tres métodos comunes de pruebas cutáneas para alergias.

La prueba de punción cutánea implica:

• Colocar una pequeña cantidad de sustancias que pueden estar causando sus síntomas en la piel, con mayor frecuencia en el antebrazo, la parte superior del brazo o la espalda.
• Luego, se pincha la piel para que el alérgeno pase por debajo de la superficie de la piel.
• El médico observa atentamente la piel en busca de hinchazón, enrojecimiento u otros signos de una reacción. Los resultados generalmente se ven en 15 a 20 minutos.
• Se pueden probar varios alérgenos al mismo tiempo. Los alérgenos son sustancias que provocan una reacción alérgica.

La prueba cutánea intradérmica implica:

• Inyectar una pequeña cantidad de alérgeno en la piel.
• Luego, el proveedor observa una reacción en el sitio.
• Es más probable que esta prueba se utilice para determinar si es alérgico al veneno de abeja o la penicilina. O puede usarse si la prueba de punción cutánea fue negativa y el proveedor aún cree que usted es alérgico al alérgeno.

La prueba del parche es un método para diagnosticar la causa de las reacciones cutáneas que ocurren después de que la sustancia toca la piel:

• Los posibles alérgenos se adhieren a la piel durante 48 horas.
• El proveedor examinará el área en 72 a 96 horas.

Antes de cualquier prueba de alergia, el proveedor le preguntará sobre:

• Enfermedades
• Donde vives y trabajas
• Estilo de vida
• Alimentos y hábitos alimenticios

Los medicamentos para la alergia pueden cambiar los resultados de las pruebas cutáneas. Su proveedor le dirá qué medicamentos debe evitar y cuándo dejar de tomarlos antes de la prueba.

Las pruebas cutáneas pueden causar molestias muy leves cuando se pincha la piel.

Es posible que tenga síntomas como picazón, congestión nasal, ojos rojos y llorosos o una erupción cutánea si es alérgico a la sustancia de la prueba.

En casos raros, las personas pueden tener una reacción alérgica en todo el cuerpo (llamada anafilaxia), que puede poner en peligro la vida. Por lo general, esto solo ocurre con las pruebas intradérmicas. Su proveedor estará preparado para tratar esta grave respuesta.

Las pruebas de parche pueden causar irritación o picazón. Estos síntomas desaparecerán cuando se retiren las pruebas del parche.

Las pruebas de alergia se realizan para averiguar qué sustancias están causando sus síntomas de alergia.

Su proveedor puede ordenar pruebas cutáneas para alergias si tiene:

• Fiebre del heno (rinitis alérgica) y síntomas de asma que no se controlan bien con medicamentos
• Urticaria y angioedema
• Alergias a los alimentos
• Erupciones cutáneas (dermatitis), en las que la piel se enrojece, duele o se hincha después del contacto con la sustancia.
• Alergia a la penicilina
• Alergia al veneno

Las alergias a la penicilina y medicamentos relacionados son las únicas alergias a medicamentos que se pueden evaluar mediante pruebas cutáneas. Las pruebas cutáneas para detectar alergias a otras drogas pueden ser peligrosas.

La prueba de punción cutánea también se puede utilizar para diagnosticar alergias alimentarias. Las pruebas intradérmicas no se utilizan para detectar alergias alimentarias debido a los altos resultados positivos falsos y al peligro de causar una reacción alérgica grave.

Un resultado negativo de la prueba significa que no hubo cambios en la piel en respuesta al alérgeno. Esta reacción negativa suele significar que no es alérgico a la sustancia.

En casos raros, una persona puede tener una prueba de alergia negativa y aún ser alérgica a la sustancia.

Un resultado positivo significa que reaccionó a una sustancia. Su proveedor verá un área roja y elevada llamada habón.

A menudo, un resultado positivo significa que los síntomas que tiene se deben a la exposición a esa sustancia. Una respuesta más fuerte significa que probablemente sea más sensible a la sustancia.

Las personas pueden tener una respuesta positiva a una sustancia con pruebas cutáneas de alergia, pero no tener ningún problema con esa sustancia en la vida cotidiana.

Las pruebas cutáneas suelen ser precisas. Pero, si la dosis de alérgeno es grande, incluso las personas que no son alérgicas tendrán una reacción positiva.

Su proveedor considerará sus síntomas y los resultados de su prueba cutánea para sugerir cambios en el estilo de vida que puede hacer para evitar sustancias que puedan estar causando sus síntomas.

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• Prueba RAST
• Prueba de punción o raspado cutáneo para alergias
• Reacciones a la prueba de alergia intradérmica
• Prueba cutánea: PPD (brazo R) y Candida (L)

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Métodos in vivo para el estudio y diagnóstico de la alergia. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Alergia de Middleton: principios y práctica. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 67.

Homburger HA, Hamilton RG. Enfermedades alérgicas. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 55.