Análisis de sangre CBC

Una prueba de hemograma completo (CBC) mide lo siguiente:

• La cantidad de glóbulos rojos (recuento de glóbulos rojos)
• La cantidad de glóbulos blancos (recuento de leucocitos)
• La cantidad total de hemoglobina en la sangre.
• La fracción de la sangre compuesta por glóbulos rojos (hematocrito)

La prueba CBC también proporciona información sobre las siguientes medidas:

• Tamaño promedio de glóbulos rojos (MCV)
• Cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo (MCH)
• La cantidad de hemoglobina en relación con el tamaño de la célula (concentración de hemoglobina) por glóbulo rojo (MCHC)

El recuento de plaquetas también se incluye con mayor frecuencia en el CBC.

Se necesita una muestra de sangre.

No se necesita ninguna preparación especial.

Cuando se inserta la aguja para extraer sangre, es posible que sienta un dolor moderado. Algunas personas solo sienten un pinchazo o escozor. Posteriormente, puede haber algunos latidos o leves hematomas. Esto pronto desaparece.

Un CBC es una prueba de laboratorio que se realiza comúnmente. Puede usarse para detectar o monitorear muchas condiciones de salud diferentes. Su proveedor de atención médica puede solicitar esta prueba:

• Como parte de un chequeo de rutina.
• Si tiene síntomas, como fatiga, pérdida de peso, fiebre u otros signos de infección, debilidad, hematomas, sangrado o cualquier signo de cáncer.
• Cuando esté recibiendo tratamientos (medicamentos o radiación) que pueden cambiar los resultados de su recuento sanguíneo.
• Para controlar un problema de salud a largo plazo (crónico) que puede cambiar los resultados de su hemograma, como una enfermedad renal crónica.

Los recuentos sanguíneos pueden variar con la altitud. En general, los resultados normales son:

Recuento de glóbulos rojos:

• Hombre: 4,7 a 6,1 millones de células / mcL
• Mujeres: 4,2 a 5,4 millones de células / mcL

Recuento de leucocitos:

• 4.500 a 10.000 células / mcL

Hematocrito:

• Hombres: 40,7% a 50,3%
• Mujeres: 36,1% a 44,3%

Hemoglobina:

• Hombres: 13,8 a 17,2 g / dL
• Mujeres: 12,1 a 15,1 g / dL

Índices de glóbulos rojos:

• MCV: 80 a 95 femtolitros
• MCH: 27 a 31 pg / celda
• MCHC: 32 a 36 g / dL

Recuento de plaquetas:

• 150.000 a 450.000 / dL

Los ejemplos anteriores son medidas comunes para los resultados de estas pruebas. Rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o prueban diferentes muestras. Hable con su médico sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

Los glóbulos rojos, la hemoglobina o el hematocrito elevados pueden deberse a:

• Falta de suficiente agua y líquidos, como por diarrea intensa, sudoración excesiva o diuréticos utilizados para tratar la presión arterial alta.
• Enfermedad renal con alta producción de eritropoyetina.
• Nivel bajo de oxígeno en la sangre durante mucho tiempo, la mayoría de las veces debido a una enfermedad cardíaca o pulmonar.
• Policitemia vera
• De fumar

Un nivel bajo de glóbulos rojos, hemoglobina o hematocrito es un signo de anemia, que puede resultar de:

• Pérdida de sangre (ya sea repentina o por problemas como períodos menstruales abundantes durante un tiempo prolongado)
• Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, por radiación, infección o tumor)
• Desglose de glóbulos rojos (hemólisis)
• Cáncer y tratamiento del cáncer
• Ciertas afecciones médicas a largo plazo (crónicas), como enfermedad renal crónica, colitis ulcerosa o artritis reumatoide
• Leucemia
• Infecciones a largo plazo como hepatitis.
• Dieta y nutrición deficientes, que causan muy poco hierro, ácido fólico, vitamina B12 o vitamina B6
• Mieloma múltiple

Un recuento de glóbulos blancos más bajo de lo normal se llama leucopenia. Un recuento de leucocitos disminuido puede deberse a:

• Abuso de alcohol y daño hepático
• Enfermedades autoinmunes (como lupus eritematoso sistémico)
• Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a una infección, tumor, radiación o fibrosis)
• Medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar el cáncer.
• Enfermedad del hígado o el bazo.
• Bazo agrandado
• Infecciones causadas por virus, como el mono o el SIDA.
• Medicamentos

Un recuento alto de glóbulos blancos se denomina leucocitosis. Puede resultar de:

• Ciertos medicamentos, como los corticosteroides.
• Infecciones
• Enfermedades como lupus, artritis reumatoide o alergia
• Leucemia
• Estrés emocional o físico severo
• Daño tisular (como por quemaduras o un ataque cardíaco)

Un recuento alto de plaquetas puede deberse a:

• Sangrado
• Enfermedades como el cáncer.
• Deficiencia de hierro
• Problemas con la médula ósea.

Un recuento bajo de plaquetas puede deberse a:

• Trastornos en los que se destruyen las plaquetas
• El embarazo
• Bazo agrandado
• Insuficiencia de la médula ósea (por ejemplo, debido a una infección, tumor, radiación o fibrosis)
• Medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar el cáncer.

Hay muy poco riesgo relacionado con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede resultar más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se rompe la piel)

Los glóbulos rojos transportan hemoglobina que, a su vez, transporta oxígeno. La cantidad de oxígeno que reciben los tejidos corporales depende de la cantidad y función de los glóbulos rojos y la hemoglobina.

Los glóbulos blancos son mediadores de la inflamación y la respuesta inmune. Hay varios tipos de glóbulos blancos que normalmente aparecen en la sangre:

• Neutrófilos (leucocitos polimorfonucleares)
• Células en banda (neutrófilos ligeramente inmaduros)
• Linfocitos de tipo T (células T)
• Linfocitos de tipo B (células B)
• Monocitos
• Eosinófilos
• Basófilos

Hemograma completo; Anemia - CBC

• Glóbulos rojos, células falciformes
• Anemia megaloblástica: vista de los glóbulos rojos
• Glóbulos rojos, forma de lágrima
• Glóbulos rojos - normales
• Glóbulos rojos - eliptocitosis
• Glóbulos rojos - esferocitosis
• Glóbulos rojos: múltiples células falciformes
• Basófilo (primer plano)
• Malaria, vista microscópica de parásitos celulares
• Malaria, microfotografía de parásitos celulares
• Glóbulos rojos - células falciformes
• Glóbulos rojos: hoz y Pappenheimer
• Glóbulos rojos, células diana
• Elementos formados de sangre
• Conteo sanguíneo completo - serie

Bunn HF. Abordaje de las anemias. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 158.

Costa K. Hematología. En: El Hospital Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. El Hospital Johns Hopkins: El manual de Harriet Lane. 21ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 14.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Examen básico de sangre y médula ósea. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 22ª ed. San Luis, MO: Elsevier; 2017: capítulo 30.