Arteriografía renal

La arteriografía renal es una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones.

Esta prueba se realiza en el hospital o en un consultorio ambulatorio. Se acostará en una mesa de rayos X.

Los proveedores de atención médica a menudo usan una arteria cerca de la ingle para la prueba. Ocasionalmente, el proveedor puede usar una arteria en la muñeca.

Su proveedor:

• Limpia y afeita la zona.
• Aplique un medicamento anestésico en el área.
• Coloque una aguja en la arteria.
• Pase un alambre delgado a través de la aguja hasta la arteria.
• Saca la aguja.
• Inserte un tubo largo, estrecho y flexible llamado catéter en su lugar.

El médico dirige el catéter a la posición correcta utilizando imágenes de rayos X del cuerpo. Un instrumento llamado fluoroscopio envía las imágenes a un monitor de televisión, que el proveedor puede ver.

El catéter se empuja hacia adelante sobre el alambre hasta la aorta (vaso sanguíneo principal del corazón). Luego ingresa a la arteria del riñón. La prueba usa un tinte especial (llamado contraste) para ayudar a que las arterias se vean en la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones no se ven con radiografías ordinarias. El tinte fluye a través del catéter hacia la arteria del riñón.

Se toman imágenes de rayos X a medida que el tinte se mueve a través de los vasos sanguíneos. También se puede enviar solución salina (agua salada estéril) que contiene un anticoagulante a través del catéter para evitar que la sangre en el área se coagule.

El catéter se retira después de que se toman las radiografías. Se coloca un dispositivo de cierre en la ingle o se aplica presión en el área para detener el sangrado. Se revisa el área después de 10 o 15 minutos y se aplica un vendaje. Es posible que le pidan que mantenga la pierna estirada durante 4 a 6 horas después del procedimiento.

Dígale al proveedor si:

• Estás embarazada
• Alguna vez ha tenido problemas de sangrado
• Actualmente toma anticoagulantes, incluida la aspirina diaria
• Alguna vez ha tenido reacciones alérgicas, especialmente aquellas relacionadas con el material de contraste de rayos X o sustancias de yodo
• Alguna vez le han diagnosticado insuficiencia renal o riñones que funcionan mal

Debe firmar un formulario de consentimiento. NO coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes de la prueba. Se le dará una bata de hospital para que se la ponga y se le pedirá que se quite todas las joyas. Es posible que le den una pastilla para el dolor (sedante) antes del procedimiento o sedantes intravenosos durante el procedimiento.

Se acostará sobre la mesa de rayos X. Suele haber un cojín, pero no es tan cómodo como una cama. Es posible que sienta un pinchazo cuando le administren el medicamento anestésico. Es posible que sienta algo de presión e incomodidad mientras se coloca el catéter.

Algunas personas sienten una sensación de calor cuando se inyecta el tinte, pero la mayoría de las personas no pueden sentirlo. No siente el catéter dentro de su cuerpo.

Puede haber leve dolor a la palpación y hematomas en el lugar de la inyección después de la prueba.

A menudo, se necesita una arteriografía renal para ayudar a decidir el mejor tratamiento después de que se realicen primero otras pruebas. Estos incluyen ecografía dúplex, tomografía computarizada del abdomen, angiografía por tomografía computarizada, resonancia magnética del abdomen o angiografía por resonancia magnética. Estas pruebas pueden mostrar los siguientes problemas.

• Ensanchamiento anormal de una arteria, llamado aneurisma
• Conexiones anormales entre venas y arterias (fístulas)
• Coágulo de sangre que bloquea una arteria que irriga el riñón
• Presión arterial alta inexplicable que se cree que se debe al estrechamiento de los vasos sanguíneos de los riñones.
• Tumores benignos y cánceres que afectan a los riñones.
• Sangrado activo del riñón

Esta prueba se puede utilizar para examinar a los donantes y receptores antes de un trasplante de riñón.

Los resultados pueden variar. Hable con su médico sobre el significado de los resultados específicos de su prueba.

La angiografía renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la arteria o aneurismas (ensanchamiento de la vena o arteria), coágulos de sangre, fístulas o sangrado en el riñón.

La prueba también se puede realizar con las siguientes condiciones:

• Obstrucción de una arteria por un coágulo de sangre.
• Estenosis de la arteria renal
• Cáncer de células renales
• Angiomiolipomas (tumores no cancerosos del riñón)

Algunos de estos problemas pueden tratarse con técnicas que se realizan al mismo tiempo que se realiza la arteriografía.

• La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a los riñones.
• Un stent es un pequeño tubo de malla metálica que mantiene abierta la arteria. Se puede colocar para mantener abierta una arteria estrecha.
• Los cánceres y los tumores no cancerosos se pueden tratar mediante un proceso llamado embolización. Esto implica el uso de sustancias que bloquean el flujo sanguíneo para matar o encoger el tumor. A veces, esto se realiza en combinación con una cirugía.
• El sangrado también se puede tratar con embolización.
  

El procedimiento es generalmente seguro. Puede haber algunos riesgos, como:

• Reacción alérgica al tinte (medio de contraste)
• Daño arterial
• Daño a la arteria o la pared de la arteria, que puede provocar coágulos de sangre
• Daño renal por daño a la arteria o por el tinte

Hay poca exposición a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos relacionados con las radiografías.

La prueba NO debe realizarse si está embarazada o tiene problemas de sangrado graves.

En su lugar, se puede realizar una angiografía por resonancia magnética (ARM) o una angiografía por tomografía computarizada (ATC). La ARM y la ATC no son invasivas y pueden proporcionar imágenes similares de las arterias renales, aunque no pueden usarse para el tratamiento.

Angiograma renal; Angiografía - riñón; Angiografía renal; Estenosis de la arteria renal: arteriografía

• Anatomía del riñón
• Arterias renales

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