Resonancia magnética de tórax

Una resonancia magnética (MRI) de tórax es una prueba de imágenes que utiliza potentes campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes del tórax (área torácica). No usa radiación (rayos X).

La prueba se realiza de la siguiente manera:

• Es posible que le pidan que use una bata de hospital o ropa sin sujetadores de metal (como pantalones deportivos y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas o ser peligroso tenerlos en la sala del escáner.
• Usted se acuesta en una mesa estrecha, que se desliza dentro del escáner grande en forma de túnel.
• Debe permanecer quieto durante el examen, porque el movimiento provoca imágenes borrosas. Es posible que le indiquen que contenga la respiración durante períodos breves.

Algunos exámenes requieren un tinte especial llamado contraste. El tinte generalmente se administra antes de la prueba a través de una vena (IV) en su mano o antebrazo. El tinte ayuda al radiólogo a ver ciertas áreas con mayor claridad. Se puede realizar un análisis de sangre para medir su función renal antes de la prueba. Esto es para asegurarse de que sus riñones estén lo suficientemente sanos como para filtrar el contraste.

Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo observará desde otra habitación. La prueba suele durar de 30 a 60 minutos, pero puede llevar más tiempo.

Es posible que le pidan que no coma ni beba nada durante 4 a 6 horas antes de la exploración.

Informe a su proveedor si tiene claustrofobia (miedo a los espacios cerrados). Es posible que le den un medicamento para ayudarlo a sentirse somnoliento y menos ansioso. Su proveedor puede sugerir una resonancia magnética "abierta", en la que la máquina no está tan cerca de su cuerpo.

Antes de la prueba, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

• Clips para aneurismas cerebrales
• Válvulas cardíacas artificiales
• Desfibrilador cardíaco o marcapasos
• Implantes de oído interno (cocleares)
• Enfermedad renal o está en diálisis (es posible que no pueda recibir contraste)
• Articulaciones artificiales recientemente colocadas
• Stents vasculares
• Trabajó con láminas de metal en el pasado (es posible que necesite pruebas para verificar si hay piezas de metal en sus ojos)

La resonancia magnética contiene imanes potentes, por lo que no se permiten objetos metálicos en la habitación con el escáner de resonancia magnética. Esto se debe a que existe el riesgo de que se extraigan de su cuerpo hacia el escáner. Algunos ejemplos de objetos metálicos que deberá quitar son:

• Bolígrafos, navajas y anteojos
• Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos.
• Alfileres, horquillas y cremalleras metálicas
• Trabajo dental removible

Algunos de los dispositivos más nuevos descritos anteriormente son compatibles con la resonancia magnética, por lo que el radiólogo debe consultar con el fabricante del dispositivo para determinar si es posible realizar una resonancia magnética.

Un examen de resonancia magnética no causa dolor. Si tiene problemas para permanecer quieto o está muy nervioso, es posible que le den un medicamento para relajarse. Demasiado movimiento puede hacer que las imágenes de resonancia magnética sean borrosas y provocar errores cuando el médico mira las imágenes.

La mesa puede estar dura o fría, pero puedes pedir una manta o una almohada. La máquina produce fuertes golpes y zumbidos cuando se enciende. Puede usar tapones para los oídos para ayudar a reducir el ruido.

Un intercomunicador en la habitación le permite hablar con alguien en cualquier momento. Algunas resonancias magnéticas tienen televisores y auriculares especiales que puede usar para ayudar a que pase el tiempo.

No hay tiempo de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarse. Después de una resonancia magnética, puede reanudar su dieta, actividad y medicamentos normales.

Una resonancia magnética de tórax proporciona imágenes detalladas de los tejidos dentro del área del tórax. En general, no es tan bueno para observar los pulmones como una tomografía computarizada de tórax, pero puede ser mejor para otros tejidos.

Se puede realizar una resonancia magnética de tórax para:

• Proporcionar una alternativa a la angiografía o evitar la exposición repetida a la radiación.
• Aclarar los hallazgos de radiografías o tomografías computarizadas anteriores
• Diagnosticar crecimientos anormales en el pecho.
• Evaluar el flujo sanguíneo
• Mostrar los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos.
• Muestre las estructuras del cofre desde muchos ángulos.
• Ver si el cáncer en el pecho se ha diseminado a otras áreas del cuerpo (esto se llama estadificación; ayuda a guiar el tratamiento y el seguimiento futuros, y le da una idea de qué esperar en el futuro)
• Detectar tumores

Un resultado normal significa que el área de su pecho parece normal.

Una resonancia magnética de tórax anormal puede deberse a:

• Un desgarro en la pared, un ensanchamiento o hinchazón anormal o un estrechamiento de la arteria principal que transporta sangre fuera del corazón (aorta).
• Otros cambios anormales de los principales vasos sanguíneos de los pulmones o el pecho.
• Acumulación de sangre o líquido alrededor del corazón o los pulmones.
• Cáncer de pulmón o cáncer que se ha diseminado a los pulmones desde otra parte del cuerpo.
• Cáncer o tumores del corazón.
• Cáncer o tumores de pecho, como un tumor en el timo.
• Enfermedad en la que el músculo cardíaco se debilita, se estira o tiene otro problema estructural (miocardiopatía)
• Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
• Daño y ensanchamiento de las grandes vías respiratorias de los pulmones (bronquiectasia)
• Ganglios linfáticos agrandados
• Infección del tejido cardíaco o de la válvula cardíaca.
• Cáncer de esófago
• Linfoma en el pecho
• Defectos congénitos del corazón.
• Tumores, nódulos o quistes en el pecho.

La resonancia magnética no usa radiación. Hasta la fecha, no se han informado efectos secundarios de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo de contraste (tinte) que se utiliza con más frecuencia es el gadolinio. Es muy seguro. Rara vez ocurren reacciones alérgicas a la sustancia. Sin embargo, el gadolinio puede ser perjudicial para las personas con problemas renales que necesitan diálisis. Si tiene problemas renales, informe a su proveedor antes de la prueba.

Los fuertes campos magnéticos creados durante una resonancia magnética pueden hacer que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen tan bien. También puede hacer que una pieza de metal dentro de su cuerpo se mueva o se mueva.

Actualmente, la resonancia magnética no se considera una herramienta valiosa para detectar o monitorear cambios leves en el tejido pulmonar. Los pulmones contienen principalmente aire y son difíciles de visualizar. La tomografía computarizada tiende a ser mejor para monitorear estos cambios.

Las desventajas de la resonancia magnética incluyen:

• Alto costo
• Larga duración del escaneo
• Sensibilidad al movimiento

Resonancia magnética nuclear - tórax; Imágenes por resonancia magnética - tórax; RMN - tórax; Resonancia magnética del tórax; Resonancia magnética torácica

• Reparación de aneurisma de aorta abdominal - abierta - alta

• Resonancias magnéticas
• Vértebra torácica (parte media de la espalda)
• Órganos torácicos

Ackman JB. Resonancia magnética torácica: técnica y abordaje diagnóstico. En: Shephard J-AO, ed. TImágenes horacic: los requisitos. 3ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiología torácica: diagnóstico por imagen no invasivo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel. 6ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: capítulo 18.