Prueba cutánea de PPD

La prueba cutánea de PPD es un método que se utiliza para diagnosticar la infección por tuberculosis (TB) silenciosa (latente). PPD significa derivado proteico purificado.

Necesitará dos visitas al consultorio de su proveedor de atención médica para esta prueba.

En la primera visita, el proveedor limpiará un área de su piel, generalmente el interior de su antebrazo. Recibirá una pequeña inyección (inyección) que contiene PPD. La aguja se coloca suavemente debajo de la capa superior de piel, provocando la formación de un bulto (roncha). Esta protuberancia generalmente desaparece en unas pocas horas a medida que se absorbe el material.

Después de 48 a 72 horas, debe regresar al consultorio de su proveedor. Su proveedor revisará el área para ver si ha tenido una reacción fuerte a la prueba.

No hay ninguna preparación especial para esta prueba.

Informe a su proveedor si alguna vez ha tenido una prueba cutánea de PPD positiva. Si es así, no debe repetir la prueba de PPD, excepto en circunstancias inusuales.

Informe a su proveedor si tiene una afección médica o si toma ciertos medicamentos, como esteroides, que pueden afectar su sistema inmunológico. Estas situaciones pueden dar lugar a resultados de prueba inexactos.

Informe a su proveedor si ha recibido la vacuna BCG y, de ser así, cuándo la recibió. (Esta vacuna solo se administra fuera de los Estados Unidos).

Sentirá un breve pinchazo cuando se inserte la aguja justo debajo de la superficie de la piel.

Esta prueba se realiza para averiguar si alguna vez ha estado en contacto con la bacteria que causa la TB.

La tuberculosis es una enfermedad que se propaga fácilmente (contagiosa). Afecta con mayor frecuencia a los pulmones. Las bacterias pueden permanecer inactivas (latentes) en los pulmones durante muchos años. Esta situación se llama TB latente.

La mayoría de las personas en los Estados Unidos que están infectadas con la bacteria no presentan signos ni síntomas de tuberculosis activa.

Es más probable que necesite esta prueba si:

• Puede haber estado cerca de alguien con TB
• Trabajar en el cuidado de la salud
• Tiene un sistema inmunológico debilitado debido a ciertos medicamentos o enfermedades (como cáncer o VIH / SIDA).

Una reacción negativa generalmente significa que nunca se ha infectado con la bacteria que causa la TB.

Con una reacción negativa, la piel donde recibió la prueba de PPD no está inflamada o la hinchazón es muy pequeña. Esta medida es diferente para los niños, las personas con VIH y otros grupos de alto riesgo.

La prueba cutánea de PPD no es una prueba de detección perfecta. Es posible que algunas personas infectadas con la bacteria que causa la tuberculosis no presenten una reacción. Además, las enfermedades o medicamentos que debilitan el sistema inmunológico pueden causar un resultado falso negativo.

Un resultado anormal (positivo) significa que ha sido infectado con la bacteria que causa la TB. Es posible que necesite tratamiento para reducir el riesgo de que la enfermedad reaparezca (reactivación de la enfermedad). Una prueba cutánea positiva no significa que una persona tenga TB activa. Se deben realizar más pruebas para verificar si hay una enfermedad activa.

Una pequeña reacción (5 mm de hinchazón firme en el sitio) se considera positiva en las personas:

• Que tienen VIH / SIDA
• Que han recibido un trasplante de órganos
• Que tienen un sistema inmunológico debilitado o están tomando terapia con esteroides (aproximadamente 15 mg de prednisona por día durante 1 mes)
• Que han estado en contacto cercano con una persona que tiene TB activa.
• Que tienen cambios en una radiografía de tórax que se parecen a la tuberculosis pasada

Las reacciones más grandes (mayores o iguales a 10 mm) se consideran positivas en:

• Personas con una prueba negativa conocida en los últimos 2 años
• Personas con diabetes, insuficiencia renal u otras afecciones que aumentan sus probabilidades de contraer TB activa
• Trabajadores de la salud
• Usuarios de drogas inyectables
• Inmigrantes que se han mudado de un país con una alta tasa de tuberculosis en los últimos 5 años
• Niños menores de 4 años
• Bebés, niños o adolescentes que están expuestos a adultos de alto riesgo
• Estudiantes y empleados de ciertos entornos de vida grupal, como prisiones, hogares de ancianos y refugios para personas sin hogar.

En personas sin riesgos conocidos de tuberculosis, 15 mm o más de hinchazón firme en el sitio indica una reacción positiva.

Las personas nacidas fuera de los Estados Unidos que han recibido una vacuna llamada BCG pueden tener un resultado de prueba falso positivo.

Existe un riesgo muy pequeño de enrojecimiento e inflamación severos del brazo en personas que han tenido una prueba de PPD positiva anteriormente y que se han vuelto a realizar la prueba. Generalmente, las personas que han tenido una prueba positiva en el pasado no deben volver a realizarse la prueba. Esta reacción también puede ocurrir en algunas personas que no se han sometido a pruebas antes.

Estándar de derivado proteico purificado; Prueba cutánea de tuberculosis; Prueba cutánea de tuberculina; prueba de Mantoux

• Tuberculosis en el pulmón
• Prueba cutánea de PPD positiva
• Prueba cutánea de PPD

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tuberculosis micobacteriana. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios y práctica de las enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett. 9ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: capítulo 249.

Woods GL. Micobacterias. En: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio. 23ª ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 61.