Broncoscopia

La broncoscopia es una prueba para ver las vías respiratorias y diagnosticar una enfermedad pulmonar. También se puede usar durante el tratamiento de algunas afecciones pulmonares.

Un broncoscopio es un dispositivo que se usa para ver el interior de las vías respiratorias y los pulmones. El alcance puede ser flexible o rígido. Casi siempre se utiliza un visor flexible. Es un tubo de menos de media pulgada (1 centímetro) de ancho y aproximadamente 2 pies (60 centímetros) de largo. En casos raros, se utiliza un broncoscopio rígido.

• Es probable que reciba medicamentos a través de una vena (intravenosa o intravenosa) para ayudarlo a relajarse. O puede estar dormido bajo anestesia general, especialmente si se usa un endoscopio rígido.
• Se rociará un anestésico (anestésico) en la boca y la garganta. Si la broncoscopia se realiza a través de la nariz, se colocará una gelatina anestésica en la fosa nasal por la que pasa el tubo.
• El endoscopio se inserta suavemente. Es probable que le haga toser al principio. La tos se detendrá cuando el fármaco anestésico comience a actuar.
• Su proveedor de atención médica puede enviarle una solución salina a través del tubo. Esto lava los pulmones y le permite a su proveedor recolectar muestras de células pulmonares, líquidos, microbios y otros materiales dentro de los sacos de aire. Esta parte del procedimiento se llama lavado.
• A veces, se pueden pasar pequeños pinceles, agujas o fórceps a través del broncoscopio para tomar muestras de tejido muy pequeñas (biopsias) de sus pulmones.
• Su proveedor también puede colocar un stent en sus vías respiratorias o ver sus pulmones con ultrasonido durante el procedimiento. Un stent es un pequeño dispositivo médico similar a un tubo. La ecografía es un método de diagnóstico por imágenes indoloro que le permite a su proveedor ver el interior de su cuerpo.
• A veces, la ecografía se usa para ver los ganglios linfáticos y los tejidos alrededor de las vías respiratorias.
• Al final del procedimiento, se quita el endoscopio.

Siga las instrucciones sobre cómo prepararse para la prueba. Es probable que le digan:

• No comer ni beber nada durante 6 a 12 horas antes de la prueba.
• No tomar aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos anticoagulantes antes del procedimiento. Pregúntele al proveedor que le hará la broncoscopia si debe dejar de tomar estos medicamentos y cuándo debe hacerlo.
• Haga arreglos para que lo lleven al hospital y desde él.
• Solicite ayuda con el trabajo, el cuidado de los niños u otras tareas, ya que probablemente necesitará descansar al día siguiente.

La prueba se realiza con mayor frecuencia como un procedimiento ambulatorio y usted se irá a casa el mismo día. En raras ocasiones, es posible que algunas personas necesiten pasar la noche en el hospital.

Se usa anestesia local para relajar y adormecer los músculos de la garganta. Hasta que este medicamento comience a hacer efecto, es posible que sienta que le corre líquido por la parte posterior de la garganta. Esto puede provocarle tos o arcadas.

Una vez que el medicamento surta efecto, es posible que sienta presión o un leve tirón a medida que el tubo se mueve a través de la tráquea. Aunque puede sentir que no puede respirar cuando el tubo está en su garganta, no hay riesgo de que esto suceda. Los medicamentos que reciba para relajarse ayudarán con estos síntomas. Es probable que olvide la mayor parte del procedimiento.

Cuando el efecto de la anestesia desaparece, es posible que le pique la garganta durante varios días. Después de la prueba, su capacidad para toser (reflejo de tos) regresará en 1 a 2 horas. No se le permitirá comer ni beber hasta que vuelva el reflejo de la tos.

Es posible que le realicen una broncoscopia para ayudar a su proveedor a diagnosticar problemas pulmonares. Su proveedor podrá inspeccionar sus vías respiratorias o tomar una muestra de biopsia.

Las razones comunes para realizar una broncoscopia para el diagnóstico son:

• Una prueba de imagen mostró cambios anormales en su pulmón, como un crecimiento o tumor, cambios o cicatrización del tejido pulmonar, o colapso de un área de su pulmón.
• Para realizar una biopsia de los ganglios linfáticos cercanos a los pulmones.
• Para ver por qué está tosiendo sangre.
• Para explicar la dificultad para respirar o los niveles bajos de oxígeno.
• Para ver si hay un objeto extraño en sus vías respiratorias.
• Tiene tos que ha durado más de 3 meses sin una causa clara.
• Tiene una infección en los pulmones y las vías respiratorias principales (bronquios) que no puede diagnosticarse de otra manera o necesita un cierto tipo de diagnóstico.
• Inhaló un gas o químico tóxico.
• Para ver si se está produciendo un rechazo de pulmón después de un trasplante de pulmón.

También es posible que le realicen una broncoscopia para tratar un problema pulmonar o de las vías respiratorias. Por ejemplo, se puede hacer para:

• Retire los tapones de líquido o moco de sus vías respiratorias
• Retire un objeto extraño de sus vías respiratorias
• Ensanchar (dilatar) una vía respiratoria que está bloqueada o estrechada
• Drenar un absceso
• Tratar el cáncer con varias técnicas diferentes.
• Lavar una vía respiratoria

Los resultados normales significan que se encuentran células y líquidos normales. No se observan sustancias extrañas ni bloqueos.

Muchos trastornos se pueden diagnosticar con broncoscopia, que incluyen:

• Infecciones por bacterias, virus, hongos, parásitos o tuberculosis.
• Daño pulmonar relacionado con reacciones de tipo alérgico.
• Trastornos pulmonares en los que los tejidos pulmonares profundos se inflaman debido a la respuesta del sistema inmunológico y luego se dañan. Por ejemplo, se pueden encontrar cambios por sarcoidosis o artritis reumatoide.
• Cáncer de pulmón o cáncer en el área entre los pulmones.
• Estrechamiento (estenosis) de la tráquea o los bronquios.
• Rechazo agudo tras un trasplante de pulmón.

Los principales riesgos de la broncoscopia son:

• Sangrado de los sitios de biopsia
• Infección

También existe un pequeño riesgo de:

• Ritmos cardíacos anormales
• Dificultad para respirar
• Fiebre
• Ataque cardíaco, en personas con una enfermedad cardíaca existente
• Oxígeno bajo en sangre
• Pulmón colapsado
• Dolor de garganta

Los riesgos cuando se usa anestesia general incluyen:

• Dolor muscular
• Cambio en la presión arterial
• Frecuencia cardíaca más lenta
• Náuseas y vómitos

Broncoscopia de fibra óptica; Cáncer de pulmón - broncoscopia; Neumonía - broncoscopia; Enfermedad pulmonar crónica: broncoscopia

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