Biopsia ureteral con cepillo retrógrado

La biopsia ureteral retrógrada con cepillo es un procedimiento quirúrgico. Durante la cirugía, su cirujano toma una pequeña muestra de tejido del revestimiento del riñón o del uréter. El uréter es el tubo que conecta un riñón a la vejiga. El tejido se envía a un laboratorio para su análisis.

Este procedimiento se realiza mediante:

• Anestesia regional (espinal)
• Anestesia general

No sentirá ningún dolor. La prueba dura entre 30 y 60 minutos.

Primero se coloca un cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga. El cistoscopio es un tubo con una cámara en el extremo.

• Luego, se inserta un alambre guía a través del cistoscopio en el uréter (el tubo entre la vejiga y el riñón).
• Se retira el cistoscopio. Pero el cable guía se deja en su lugar.
• Se inserta un ureteroscopio sobre o junto a la guía. El ureteroscopio es un telescopio más largo y delgado con una cámara pequeña. El cirujano puede ver el interior del uréter o del riñón a través de la cámara.
• Se coloca un cepillo de nailon o acero a través del ureteroscopio. El área a biopsia se frota con el cepillo. En su lugar, se pueden usar pinzas de biopsia para recolectar una muestra de tejido.
• Se retira el cepillo o las pinzas de biopsia. El tejido se extrae del instrumento.

Luego, la muestra se envía a un laboratorio de patología para su análisis. El instrumento y el cable guía se retiran del cuerpo. Se puede dejar un pequeño tubo o stent en el uréter. Esto evita un bloqueo renal causado por la hinchazón del procedimiento. Se quita más tarde.

Es posible que no pueda comer ni beber nada durante aproximadamente 6 horas antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le dirá cómo debe prepararse.

Es posible que tenga algunos cólicos o molestias leves después de que termine la prueba. Es posible que tenga una sensación de ardor las primeras veces que vacíe la vejiga. También puede orinar con más frecuencia o tener algo de sangre en la orina durante unos días después del procedimiento. Es posible que sienta molestias por el stent que seguirá en su lugar hasta que se lo retire en un momento posterior.

Esta prueba se usa para tomar una muestra de tejido del riñón o del uréter. Se realiza cuando una radiografía u otra prueba ha mostrado un área sospechosa (lesión). Esto también se puede hacer si hay sangre o células anormales en la orina.

El tejido parece normal.

Los resultados anormales pueden mostrar células cancerosas (carcinoma). Esta prueba se usa a menudo para diferenciar entre lesiones cancerosas (malignas) y no cancerosas (benignas).

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre
• Infección

Otro posible riesgo de este procedimiento es un agujero (perforación) en el uréter. Esto puede causar cicatrices en el uréter y es posible que necesite otra cirugía para corregir el problema. Informe a su proveedor si es alérgico a los mariscos. Esto podría causarle una reacción alérgica al medio de contraste que se usa durante esta prueba.

Esta prueba no debe realizarse en personas con:

• Infección del tracto urinario
• Bloqueo en o debajo del sitio de la biopsia

Es posible que tenga dolor abdominal o dolor en el costado (costado).

Es normal que haya una pequeña cantidad de sangre en la orina las primeras veces que orine después del procedimiento. Su orina puede verse ligeramente rosada. Informe a su proveedor de servicios de orina con mucha sangre o sangrado que dure más de 3 vaciamientos de la vejiga.

Llame a su proveedor si tiene:

• Dolor que es intenso o que no mejora
• Fiebre
• Escalofríos
• Orina muy sanguinolenta
• Sangrado que continúa después de haber vaciado la vejiga 3 veces

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• Anatomía del riñón
• Riñón: flujo de sangre y orina
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Sitio web del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Cistoscopia y ureteroscopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Actualizado en junio de 2015. Consultado el 14 de mayo de 2020.