Trasplante de aloinjerto de menisco

El trasplante de aloinjerto de menisco es una cirugía en la que se coloca un menisco (un cartílago en forma de C en la rodilla) en la rodilla. El nuevo menisco se toma de una persona que ha muerto (cadáver) y donó su tejido.

Si su médico considera que usted es un buen candidato para un trasplante de menisco, generalmente se toman radiografías o una resonancia magnética de su rodilla para encontrar un menisco que se ajuste a su rodilla. El menisco donado se analiza en el laboratorio para detectar cualquier enfermedad o infección.

Otras cirugías, como reparaciones de ligamentos o cartílagos, se pueden realizar en el momento del trasplante de menisco o con una cirugía separada.

Es probable que reciba anestesia general antes de esta cirugía. Esto significa que estará dormido y no podrá sentir dolor. O es posible que le apliquen anestesia regional. Se adormecerá el área de la pierna y la rodilla para que no sienta ningún dolor. Si recibe anestesia regional, también se le administrará un medicamento para adormecerle mucho durante la operación.

Durante la cirugía:

• El trasplante de menisco generalmente se realiza mediante artroscopia de rodilla. El cirujano hace dos o tres cortes pequeños alrededor de su rodilla. Se bombeará agua salada (solución salina) en su rodilla para inflarla.
• El artroscopio se inserta en su rodilla a través de una pequeña incisión. El endoscopio está conectado a un monitor de video en el quirófano.
• El cirujano inspecciona el cartílago y los ligamentos de su rodilla, confirmando que un trasplante de menisco es apropiado y que no tiene artritis severa de la rodilla.
• El nuevo menisco está preparado para adaptarse correctamente a su rodilla.
• Si queda algún tejido de su viejo menisco, se lo extrae.
• El nuevo menisco se inserta en su rodilla y se sutura (se cose) en su lugar. Se pueden usar tornillos u otros dispositivos para mantener el menisco en su lugar.

Una vez finalizada la cirugía, se cierran las incisiones. Se coloca un apósito sobre la herida. Durante la artroscopia, la mayoría de los cirujanos toman fotografías del procedimiento desde el monitor de video para mostrarle lo que se encontró y lo que se hizo.

Hay dos anillos de cartílago en el centro de cada rodilla. Uno está en el interior (menisco medial) y el otro está en el exterior (menisco lateral). Cuando se desgarra un menisco, comúnmente se elimina mediante una artroscopia de rodilla. Algunas personas aún pueden sentir dolor después de la extirpación del menisco.

Un trasplante de menisco coloca un nuevo menisco en la rodilla donde falta el menisco. Este procedimiento solo se realiza cuando los desgarros del menisco son tan graves que todo o casi todo el cartílago del menisco se desgarra o debe extraerse. El nuevo menisco puede ayudar con el dolor de rodilla y posiblemente prevenir la artritis en el futuro.

Se puede recomendar el trasplante de aloinjerto de menisco para problemas de rodilla como:

• Desarrollo de artritis temprana
• Incapacidad para practicar deportes u otras actividades.
• Dolor de rodilla
• Rodilla que cede
• Rodilla inestable
• Inflamación persistente de la rodilla.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones alérgicas a los medicamentos
• Problemas para respirar
• Sangrado, coágulos de sangre, infección.

Los riesgos de la cirugía de trasplante de menisco son:

• Daño en el nervio
• Rigidez de la rodilla
• Fracaso de la cirugía para aliviar los síntomas.
• Falta de cicatrización del menisco
• Desgarro del nuevo menisco
• Enfermedad del menisco trasplantado.
• Dolor en la rodilla
• Debilidad de la rodilla

Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante las 2 semanas previas a la cirugía:

• Es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes temporalmente. Estos incluyen aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) y otros medicamentos.
• Pregúntele a su proveedor qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otras afecciones médicas, su cirujano le pedirá que consulte a su médico que lo trata por estas afecciones.
• Informe a su proveedor si ha bebido mucho alcohol, más de 1 o 2 tragos al día.
• Si fumas, trata de parar. Pídale ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la cicatrización de heridas y huesos.
• Informe a su cirujano si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad antes de la cirugía. Es posible que sea necesario posponer el procedimiento.

El día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.
• Tome los medicamentos que le indicó su proveedor con un pequeño sorbo de agua.
• Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrate de llegar a tiempo.

Siga las instrucciones de alta y de cuidado personal que le den.

Después de la cirugía, probablemente usará una rodillera durante las primeras 6 semanas. Necesitará muletas durante 6 semanas para evitar poner todo el peso sobre la rodilla. Es probable que pueda mover la rodilla inmediatamente después de la cirugía. Hacerlo ayuda a prevenir la rigidez. El dolor generalmente se controla con medicamentos.

La fisioterapia puede ayudarlo a recuperar el movimiento y la fuerza de su rodilla. La terapia tiene una duración de entre 4 y 6 meses.

Qué tan pronto pueda regresar al trabajo depende de su trabajo. Puede llevar desde unas pocas semanas hasta unos meses. Puede llevar de 6 meses a un año volver por completo a las actividades y los deportes.

El trasplante de aloinjerto de menisco es una cirugía difícil y la recuperación es difícil. Pero para las personas a las que les falta el menisco y tienen dolor, puede tener mucho éxito. La mayoría de las personas sienten menos dolor de rodilla después de este procedimiento.

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• Alta de artroscopia de rodilla

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