Taquipnea transitoria - recién nacido

La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) es un trastorno respiratorio que se observa poco después del parto en recién nacidos a término o prematuros tardíos.

• Transitorio significa que es de corta duración (por lo general, menos de 48 horas).
• La taquipnea significa respiración rápida (más rápida que la mayoría de los recién nacidos, que normalmente respiran de 40 a 60 veces por minuto).

A medida que el bebé crece en el útero, los pulmones producen un líquido especial. Este líquido llena los pulmones del bebé y los ayuda a crecer. Cuando el bebé nace a término, las hormonas liberadas durante el trabajo de parto le dicen a los pulmones que dejen de producir este líquido especial. Los pulmones del bebé comienzan a eliminarlo o reabsorberlo.

Las primeras respiraciones que hace un bebé después del parto llenan los pulmones de aire y ayudan a eliminar la mayor parte del líquido pulmonar restante.

El líquido sobrante en los pulmones hace que el bebé respire rápidamente. Es más difícil para los pequeños sacos de aire de los pulmones permanecer abiertos.

Es más probable que la TTN ocurra en bebés que fueron:

• Nacido antes de las 38 semanas completas de gestación (término temprano)
• Parto por cesárea, especialmente si el trabajo de parto aún no ha comenzado
• Nacido de una madre con diabetes o asma
• mellizos
• Sexo masculino

Los recién nacidos con TTN tienen problemas respiratorios poco después del nacimiento, con mayor frecuencia entre 1 y 2 horas.

Los síntomas incluyen:

• Color de piel azulado (cianosis)
• Respiración rápida, que puede ocurrir con ruidos como gruñidos.
• Fosas nasales dilatadas o movimientos entre las costillas o el esternón conocidos como retracciones

Los antecedentes de embarazo y trabajo de parto de la madre son importantes para hacer el diagnóstico.

Las pruebas realizadas en el bebé pueden incluir:

• Hemograma y hemocultivo para descartar infección.
• Radiografía de tórax para descartar otras causas de problemas respiratorios
• Gasometría para verificar los niveles de dióxido de carbono y oxígeno.
• Monitoreo continuo de los niveles de oxígeno, la respiración y la frecuencia cardíaca del bebé.

El diagnóstico de TTN se realiza con mayor frecuencia después de controlar al bebé durante 2 o 3 días. Si la afección desaparece en ese tiempo, se considera transitoria.

A su bebé se le administrará oxígeno para mantener estable el nivel de oxígeno en sangre. Su bebé a menudo necesitará la mayor cantidad de oxígeno dentro de unas pocas horas después del nacimiento. Después de eso, las necesidades de oxígeno del bebé comenzarán a disminuir. La mayoría de los bebés con TTN mejoran en menos de 24 a 48 horas, pero algunos necesitarán ayuda durante unos días.

La respiración muy rápida generalmente significa que el bebé no puede comer. Se le administrarán líquidos y nutrientes por vía intravenosa hasta que su bebé mejore. Su bebé también puede recibir antibióticos hasta que el médico esté seguro de que no hay infección. En raras ocasiones, los bebés con TTN necesitarán ayuda para respirar o alimentarse durante una semana o más.

La afección suele desaparecer en un plazo de 48 a 72 horas después del parto. En la mayoría de los casos, los bebés que han tenido TTN no tienen más problemas a causa de la afección. No necesitarán cuidados especiales ni seguimiento que no sean sus chequeos de rutina. Sin embargo, existe alguna evidencia de que los bebés con TTN pueden tener un mayor riesgo de tener problemas de sibilancias más adelante en la infancia.

Los bebés prematuros tardíos o prematuros (nacidos más de 2 a 6 semanas antes de la fecha prevista de parto) que han dado a luz por cesárea sin trabajo de parto pueden estar en riesgo de una forma más grave conocida como "TTN maligno".

TTN; Pulmones húmedos - recién nacidos; Líquido pulmonar fetal retenido; RDS transitorio; Transición prolongada; Neonatal - taquipnea transitoria

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