Síndrome de hiperestimulación ovárica

El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es un problema que a veces se observa en mujeres que toman medicamentos para la fertilidad que estimulan la producción de óvulos.

Normalmente, una mujer produce un óvulo al mes. Algunas mujeres que tienen problemas para quedar embarazadas pueden recibir medicamentos para ayudarlas a producir y liberar óvulos.

Si estos medicamentos estimulan demasiado los ovarios, los ovarios pueden hincharse mucho. El líquido puede filtrarse en el área del abdomen y el pecho. Esto se llama SHO. Esto ocurre solo después de que los óvulos se liberan del ovario (ovulación).

Es más probable que tenga SHO si:

• Recibe una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG).
• Obtiene más de una dosis de hCG después de la ovulación.
• Queda embarazada durante este ciclo.

El SHO rara vez se presenta en mujeres que solo toman medicamentos para la fertilidad por vía oral.

El SHO afecta del 3% al 6% de las mujeres que se someten a fertilización in vitro (FIV).

Otros factores de riesgo para el SHO incluyen:

• Ser menor de 35 años
• Tener un nivel de estrógeno muy alto durante los tratamientos de fertilidad.
• Tener síndrome de ovario poliquístico

Los síntomas del SHO pueden variar de leves a graves. La mayoría de las mujeres con la afección presentan síntomas leves como:

• Distensión abdominal
• Dolor leve en el abdomen
• Aumento de peso

En casos raros, las mujeres pueden tener síntomas más graves, que incluyen:

• Aumento de peso rápido (más de 10 libras o 4.5 kilogramos en 3 a 5 días)
• Dolor severo o hinchazón en el área del abdomen.
• Disminución de la micción
• Dificultad para respirar
• Náuseas, vómitos o diarrea

Si tiene un caso grave de SHEO, su proveedor de atención médica deberá controlar sus síntomas cuidadosamente. Es posible que lo ingresen en el hospital.

Se medirá su peso y el tamaño del área de su abdomen (abdomen). Las pruebas que se pueden realizar incluyen:

• Ecografía abdominal o ecografía vaginal
• Radiografía de pecho
• Hemograma completo
• Panel de electrolitos
• Pruebas de función hepática
• Pruebas para medir la producción de orina

Los casos leves de SHO generalmente no necesitan tratamiento. En realidad, la afección puede mejorar las posibilidades de quedar embarazada.

Los siguientes pasos pueden ayudarlo a aliviar su malestar:

• Descanse lo suficiente con las piernas levantadas. Esto ayuda a su cuerpo a liberar el líquido. Sin embargo, la actividad ligera de vez en cuando es mejor que el reposo en cama completo, a menos que su médico le indique lo contrario.
• Beba al menos de 10 a 12 vasos (alrededor de 1,5 a 2 litros) de líquido al día (especialmente bebidas que contienen electrolitos).
• Evite el alcohol o las bebidas con cafeína (como refrescos de cola o café).
• Evite el ejercicio intenso y las relaciones sexuales. Estas actividades pueden causar molestias en los ovarios y pueden hacer que los quistes ováricos se rompan o goteen, o que los ovarios se tuerzan y corten el flujo sanguíneo (torsión ovárica).
• Tome un analgésico de venta libre como acetaminofén (Tylenol).

Debe pesarse todos los días para asegurarse de no aumentar demasiado de peso (2 libras o más o aproximadamente 1 kilogramo o más por día).

Si su proveedor diagnostica SHO grave antes de transferir embriones en una FIV, puede decidir cancelar la transferencia de embriones. Los embriones se congelan y esperan que el SHO se resuelva antes de programar un ciclo de transferencia de embriones congelados.

En el raro caso de que desarrolle SHO grave, probablemente deba ir a un hospital. El proveedor le administrará líquidos a través de una vena (líquidos intravenosos). También eliminarán los líquidos que se hayan acumulado en su cuerpo y controlarán su condición.

La mayoría de los casos leves de SHO desaparecerán por sí solos después de que comience la menstruación. Si tiene un caso más grave, los síntomas pueden tardar varios días en mejorar.

Si queda embarazada durante el SHO, los síntomas pueden empeorar y pueden tardar semanas en desaparecer.

En casos raros, el SHO puede provocar complicaciones fatales. Estos pueden incluir:

• Coágulos de sangre
• Insuficiencia renal
• Desequilibrio de electrolitos severo
• Acumulación severa de líquido en el abdomen o el pecho.

Llame a su proveedor si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Menor producción de orina
• Mareo
• Aumento excesivo de peso, más de 2 libras (1 kg) al día.
• Náuseas muy fuertes (no puede retener alimentos o líquidos)
• Dolor abdominal severo
• Dificultad para respirar

Si está recibiendo inyecciones de medicamentos para la fertilidad, deberá hacerse análisis de sangre y ecografías pélvicas con regularidad para asegurarse de que sus ovarios no respondan en exceso.

OHSS

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