Neumotórax en bebés

El neumotórax es la acumulación de aire o gas en el espacio dentro del tórax alrededor de los pulmones. Esto conduce al colapso pulmonar.

Este artículo analiza el neumotórax en bebés.

Un neumotórax ocurre cuando algunos de los diminutos sacos de aire (alvéolos) en el pulmón de un bebé se inflan demasiado y estallan. Esto hace que el aire se filtre hacia el espacio entre el pulmón y la pared torácica (espacio pleural).

La causa más común de neumotórax es el síndrome de dificultad respiratoria. Esta es una condición que ocurre en los bebés que nacen demasiado temprano (prematuros).

• Los pulmones del bebé carecen de la sustancia resbaladiza (surfactante) que los ayuda a permanecer abiertos (inflados). Por lo tanto, los diminutos sacos de aire no pueden expandirse tan fácilmente.
• Si el bebé necesita un respirador (ventilador mecánico), la presión adicional de la máquina sobre los pulmones del bebé a veces puede reventar los sacos de aire.

El síndrome de aspiración de meconio es otra causa de neumotórax en los recién nacidos.

• Antes o durante el nacimiento, el bebé puede respirar en la primera evacuación intestinal, llamada meconio. Esto puede obstruir las vías respiratorias y causar problemas respiratorios.

Otras causas incluyen neumonía (infección del pulmón) o tejido pulmonar subdesarrollado.

Con menos frecuencia, un bebé por lo demás sano puede desarrollar una fuga de aire cuando respira por primera vez después del nacimiento. Esto ocurre debido a la presión necesaria para expandir los pulmones por primera vez. Puede haber factores genéticos que provoquen este problema.

Muchos bebés con neumotórax no presentan síntomas. Cuando se presentan síntomas, pueden incluir:

• Color de piel azulado (cianosis)
• Respiración rápida
• Ensanchamiento de las fosas nasales
• Gruñidos al respirar
• Irritabilidad
• Inquietud
• Uso de otros músculos del pecho y del abdomen para ayudar a respirar (retracciones)

El médico puede tener dificultad para oír los sonidos respiratorios cuando escucha los pulmones del bebé con un estetoscopio. Los ruidos cardíacos o pulmonares pueden parecer que provienen de una parte del tórax diferente a la normal.

Las pruebas para el neumotórax incluyen:

• Radiografía de pecho
• Sonda de luz colocada contra el pecho del bebé, también conocida como "transiluminación" (las bolsas de aire aparecerán como áreas más claras)

Es posible que los bebés sin síntomas no necesiten tratamiento. El equipo de atención médica controlará la respiración, la frecuencia cardíaca, el nivel de oxígeno y el color de la piel de su bebé. Se proporcionará oxígeno suplementario si es necesario.

Si su bebé tiene síntomas, el proveedor colocará una aguja o un tubo delgado llamado catéter en el pecho del bebé para eliminar el aire que se ha filtrado al espacio torácico.

Dado que el tratamiento también dependerá de los problemas pulmonares que provocaron el neumotórax, puede durar de días a semanas.

Algunas fugas de aire desaparecerán en unos pocos días sin tratamiento. A los bebés a los que se les extrae el aire con una aguja o un catéter a menudo les va bien después del tratamiento si no hay otros problemas pulmonares.

A medida que se acumula aire en el pecho, puede empujar el corazón hacia el otro lado del pecho. Esto ejerce presión sobre el pulmón que no se ha colapsado y el corazón. Esta condición se llama neumotórax a tensión. Es una urgencia médica. Puede afectar la función cardíaca y pulmonar.

A menudo, un neumotórax se descubre poco después del nacimiento. Llame a su proveedor si su bebé tiene síntomas de neumotórax.

Los proveedores de la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) deben vigilar a su bebé con atención para detectar signos de una fuga de aire.

Fuga de aire pulmonar; Neumotórax - neonatal

• Neumotórax

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