Foraminotomía

La foraminotomía es una cirugía que ensancha la abertura en la espalda donde las raíces nerviosas salen del canal espinal. Es posible que tenga un estrechamiento de la abertura del nervio (estenosis foraminal).

La foraminotomía quita la presión del nervio que sale de la columna vertebral. Esto reduce cualquier dolor que tuviera. La foraminotomía se puede realizar en cualquier nivel de la columna.

Estará dormido y no sentirá dolor (anestesia general).

Durante la cirugía:

• Por lo general, se acuesta boca abajo o se sienta en la mesa de operaciones. Se hace un corte (incisión) en el medio de la parte posterior de la columna. La longitud de la incisión depende de qué parte de la columna vertebral se operará.
• La piel, los músculos y los ligamentos se mueven hacia un lado. Su cirujano puede usar un microscopio quirúrgico para ver el interior de su espalda.
• Se corta o rasura algo de hueso para abrir la abertura de la raíz nerviosa (foramen). Se eliminan todos los fragmentos de disco.
• También se puede extraer otro hueso en la parte posterior de las vértebras para dejar más espacio (laminotomía o laminectomía).
• El cirujano puede realizar una fusión espinal para asegurarse de que su columna vertebral esté estable después de la cirugía.
• Los músculos y otros tejidos se vuelven a colocar en su lugar. La piel está cosida.

Un grupo de nervios (raíz nerviosa) sale de la médula espinal a través de las aberturas de la columna vertebral. Estas aberturas se llaman foramens neurales. Cuando las aberturas de la raíz nerviosa se estrechan, puede ejercer presión sobre el nervio. Esta condición se llama estenosis espinal foraminal.

Esta cirugía se puede considerar si tiene síntomas graves que interfieren con su vida diaria. Los síntomas incluyen:

• Dolor que se puede sentir en el muslo, la pantorrilla, la espalda baja, los hombros, los brazos o las manos. El dolor suele ser profundo y constante.
• Dolor al realizar ciertas actividades o mover el cuerpo de cierta manera.
• Entumecimiento, hormigueo y debilidad muscular.
• Problemas para caminar o sostener cosas.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a medicamentos o problemas respiratorios.
• Sangrado, coágulos de sangre o infección

Los riesgos de la foraminotomía son:

• Infección en heridas o huesos vertebrales.
• Daño a un nervio espinal, que causa debilidad, dolor o pérdida de la sensibilidad.
• Alivio parcial o nulo del dolor después de la cirugía
• Regreso del dolor de espalda en el futuro

Le harán una resonancia magnética para asegurarse de que la estenosis foraminal esté causando sus síntomas.

Dígale a su proveedor de atención médica qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.

Durante los días previos a la cirugía:

• Prepare su hogar para cuando salga del hospital después de la cirugía.
• Si es fumador, debe dejar de hacerlo. Su recuperación será más lenta y posiblemente no tan buena si continúa fumando. Pida ayuda a su doctor.
• Durante la semana anterior a la cirugía, es posible que le pidan que deje de tomar anticoagulantes. Algunos de estos medicamentos son la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn). Si está tomando warfarina (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) o clopidogrel (Plavix), hable con su cirujano antes de suspender o cambiar la forma en que toma estos medicamentos.
• Si tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otros problemas médicos, su cirujano le pedirá que consulte a su médico habitual.
• Hable con su cirujano si ha bebido mucho alcohol.
• Pregúntele a su cirujano qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
• Informe a su cirujano de inmediato si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otras enfermedades.
• Es posible que desee visitar a un fisioterapeuta para aprender los ejercicios que debe hacer antes de la cirugía y para practicar el uso de muletas.

El día de la cirugía:

• Es probable que le pidan que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que le indicó su cirujano con un pequeño sorbo de agua.
• Traiga su bastón, andador o silla de ruedas si ya tiene uno. También traiga zapatos con suela plana antideslizante.
• Llegue al hospital a tiempo.

Es probable que luego use un collarín suave si la cirugía fue en su cuello. La mayoría de las personas pueden levantarse de la cama y sentarse dentro de las 2 horas posteriores a la cirugía. Deberá mover el cuello con cuidado.

Debería poder salir del hospital al día siguiente de la cirugía. En casa, siga las instrucciones sobre cómo cuidar su herida y su espalda.

Debería poder conducir en una o dos semanas y reanudar el trabajo ligero después de 4 semanas.

La foraminotomía para la estenosis del foraminal espinal a menudo proporcionará un alivio total o parcial de los síntomas.

Es posible que las personas sufran problemas de columna en el futuro después de una cirugía de columna. Si se sometió a una foraminotomía y una fusión espinal, la columna vertebral por encima y por debajo de la fusión podría tener problemas en el futuro.

Es posible que tenga más probabilidades de tener problemas en el futuro si necesita más de un tipo de procedimiento además de la foraminotomía (laminotomía, laminectomía o fusión espinal).

Agujeros intervertebrales; Cirugía de columna - foraminotomía; Dolor de espalda - foraminotomía; Estenosis - foraminotomía

• Cirugía de columna - alta

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