Dolor lumbar crónico

El dolor lumbar se refiere al dolor que siente en la espalda baja. También puede tener rigidez en la espalda, disminución del movimiento de la zona lumbar y dificultad para mantenerse erguido.

El dolor lumbar prolongado se denomina lumbalgia crónico.

El dolor lumbar es común. Casi todo el mundo tiene dolor de espalda en algún momento de su vida. A menudo, no se puede encontrar la causa exacta del dolor.

Es posible que un solo evento no haya causado su dolor. Es posible que haya estado haciendo muchas actividades, como levantar objetos de manera incorrecta, durante mucho tiempo. Entonces, de repente, un simple movimiento, como alcanzar algo o doblarse desde la cintura, provoca dolor.

Muchas personas con dolor de espalda crónico tienen artritis. O pueden tener un desgaste adicional de la columna vertebral, que puede deberse a:

• Uso intensivo por motivos laborales o deportivos
• Lesiones o fracturas.
• Cirugía

Es posible que haya tenido una hernia de disco, en la que parte del disco espinal empuja los nervios cercanos. Normalmente, los discos proporcionan espacio y amortiguación en la columna. Si estos discos se secan y se vuelven más delgados y quebradizos, puede perder movimiento en la columna con el tiempo.

Si los espacios entre los nervios espinales y la médula espinal se estrechan, esto puede provocar una estenosis espinal. Estos problemas se denominan enfermedad degenerativa de las articulaciones o de la columna.

Otras posibles causas del dolor lumbar crónico incluyen:

• Curvatura de la columna, como escoliosis o cifosis.
• Problemas médicos, como fibromialgia o artritis reumatoide.
• Síndrome piriforme, un trastorno de dolor que afecta a un músculo de las nalgas llamado músculo piriforme.

Tiene un mayor riesgo de sufrir dolor lumbar si:

• Tiene más de 30 años
• Tienen sobrepeso
• Estan embarazadas
• No hacer ejercicio
• Sentirse estresado o deprimido
• Tiene un trabajo en el que tiene que levantar objetos pesados, agacharse y girar, o que implica vibraciones de todo el cuerpo, como conducir un camión o usar un chorro de arena.
• Humo

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Dolor sordo
• Dolor agudo
• Sensación de hormigueo o ardor
• Debilidad en sus piernas o pies

El dolor lumbar puede variar de persona a persona. El dolor puede ser leve o puede ser tan intenso que no pueda moverse.

Dependiendo de la causa de su dolor de espalda, también puede tener dolor en la pierna, la cadera o en la planta del pie.

Durante el examen físico, el médico intentará identificar la ubicación del dolor y averiguar cómo afecta su movimiento.

Otras pruebas que le realicen dependen de su historial médico y sus síntomas.

Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre, como hemograma completo y velocidad de sedimentación globular
• Tomografía computarizada de la columna lumbar
• Imagen de resonancia magnética de la columna lumbar
• Mielograma (radiografía o tomografía computarizada de la columna después de inyectar un tinte en la columna vertebral)
• radiografía

Es posible que su dolor de espalda no desaparezca por completo o que a veces sea más doloroso. Aprenda a cuidar su espalda en casa y a prevenir episodios repetidos de dolor de espalda. Esto puede ayudarlo a continuar con sus actividades normales.

Su proveedor puede recomendar medidas para reducir su dolor, que incluyen:

• Un soporte para la espalda para apoyar su espalda.
• Compresas frías y terapia de calor
• Tracción
• Fisioterapia, que incluye ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
• Asesoramiento para aprender formas de comprender y controlar su dolor

Estos otros proveedores de atención médica también pueden ayudar:

• Masajista
• Alguien que realiza acupuntura.
• Alguien que realiza manipulación espinal (un quiropráctico, un médico osteópata o un fisioterapeuta)

Si es necesario, su proveedor puede recetarle medicamentos para ayudar con su dolor de espalda:

• Aspirina, naproxeno (Aleve) o ibuprofeno (Advil), que puede comprar sin receta
• Dosis bajas de medicamentos recetados.
• Narcóticos u opioides cuando el dolor es intenso.

Si su dolor no mejora con medicamentos, fisioterapia y otros tratamientos, su proveedor puede recomendar una inyección epidural.

La cirugía de columna se considera solo si tiene daño en los nervios o si la causa del dolor de espalda no se cura después de un tiempo prolongado.

En algunos pacientes, un estimulador de la médula espinal puede ayudar a reducir el dolor de espalda.

Otros tratamientos que pueden recomendarse si su dolor no mejora con medicamentos y fisioterapia incluyen:

• Cirugía de columna, solo si tiene daño en los nervios o la causa de su dolor no se cura después de mucho tiempo.
• Estimulación de la médula espinal, en la que un pequeño dispositivo envía una corriente eléctrica a la columna para bloquear las señales de dolor.

Algunas personas con dolor lumbar también pueden necesitar:

• Cambios de trabajo
• Asesoramiento laboral
• Reentrenamiento laboral
• Terapia ocupacional

La mayoría de los problemas de espalda mejoran por sí solos. Siga los consejos de su proveedor sobre el tratamiento y las medidas de cuidado personal.

Llame a su proveedor si tiene un dolor de espalda severo que no desaparece. Llame de inmediato si tiene entumecimiento, pérdida de movimiento, debilidad o cambios en los intestinos o la vejiga.

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• Estenosis espinal
• Dolores de espalda

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