Derivación esplenorrenal distal

Una derivación esplenorrenal distal (DSRS) es un tipo de cirugía que se realiza para aliviar la presión adicional en la vena porta. La vena porta transporta sangre desde sus órganos digestivos hasta su hígado.

Durante DSRS, la vena de su bazo se extrae de la vena porta. Luego, la vena se une a la vena del riñón izquierdo. Esto ayuda a reducir el flujo sanguíneo a través de la vena porta.

La vena porta lleva sangre del intestino, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar al hígado. Cuando se bloquea el flujo sanguíneo, la presión en esta vena se vuelve demasiado alta. A esto se le llama hipertensión portal. A menudo ocurre debido al daño hepático causado por:

• Consumo de alcohol
• Hepatitis viral crónica
• Coágulos de sangre
• Ciertos trastornos congénitos
• Cirrosis biliar primaria (cicatrización del hígado causada por conductos biliares bloqueados)

Cuando la sangre no puede fluir normalmente a través de la vena porta, toma otro camino. Como resultado, se forman vasos sanguíneos inflamados llamados várices. Desarrollan paredes delgadas que pueden romperse y sangrar.

Es posible que le realicen esta cirugía si las pruebas de imagen, como la endoscopia o las radiografías, muestran que tiene varices sangrantes. La cirugía DSRS reduce la presión sobre las várices y ayuda a controlar el sangrado.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones alérgicas a medicamentos o problemas respiratorios.
• Sangrado, coágulos de sangre o infección

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
• Repita el sangrado de las várices.
• Encefalopatía (pérdida de la función cerebral porque el hígado no puede eliminar las toxinas de la sangre)

Antes de la cirugía, es posible que le realicen ciertas pruebas:

• Angiograma (para ver el interior de los vasos sanguíneos)
• Análisis de sangre
• Endoscopia

Entregue a su proveedor de atención médica una lista de todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las hierbas y los suplementos. Pregunte cuáles debe dejar de tomar antes de la cirugía y cuáles debe tomar la mañana de la cirugía.

Su proveedor le explicará el procedimiento y le dirá cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

Espere permanecer de 7 a 10 días en el hospital después de la cirugía para recuperarse.

Cuando se despierte después de la cirugía, tendrá:

• Un tubo en su vena (IV) que llevará líquido y medicamentos al torrente sanguíneo.
• Un catéter en la vejiga para drenar la orina.
• Una sonda nasogástrica (nasogástrica) que pasa por la nariz hasta el estómago para eliminar gases y líquidos
• Una bomba con un botón que puede presionar cuando necesite analgésicos

A medida que pueda comer y beber, se le darán líquidos y alimentos.

Es posible que le realicen una prueba por imágenes para ver si la derivación está funcionando.

Puede reunirse con un dietista y aprender a seguir una dieta baja en grasas y sal.

Después de la cirugía DSRS, el sangrado se controla en la mayoría de las personas con hipertensión portal. El mayor riesgo de sangrar nuevamente es durante el primer mes después de la cirugía.

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