Pancreatitis en niños

La pancreatitis en los niños, como en los adultos, ocurre cuando el páncreas se hincha e inflama.

El páncreas es un órgano que se encuentra detrás del estómago.

Produce sustancias químicas llamadas enzimas, que son necesarias para digerir los alimentos. La mayoría de las veces, las enzimas solo están activas después de que llegan al intestino delgado.

Cuando estas enzimas se activan dentro del páncreas, digieren el tejido del páncreas. Esto causa hinchazón, sangrado y daño al órgano y sus vasos sanguíneos. Esta condición se llama pancreatitis.

Las causas comunes de pancreatitis en niños incluyen:

• Traumatismo en el abdomen, como por una lesión en el manillar de una bicicleta
• Conducto biliar obstruido
• Efectos secundarios de medicamentos, como medicamentos anticonvulsivos, quimioterapia o algunos antibióticos
• Infecciones virales, incluidas paperas y coxsackie B
• Niveles altos en sangre de una grasa en sangre, llamada triglicéridos.

Otras causas incluyen:

• Después de un trasplante de órgano o de médula ósea
• Fibrosis quística
• Enfermedad de Crohn y otros trastornos, cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye el tejido corporal sano por error.
• Diabetes tipo 1
• Glándula paratiroidea hiperactiva
• La enfermedad de Kawasaki

A veces la causa es desconocida.

El síntoma principal de la pancreatitis en los niños es un dolor intenso en la parte superior del abdomen. A veces, el dolor puede extenderse a la espalda, la parte inferior del abdomen y la parte delantera del pecho. El dolor puede aumentar después de las comidas.

Otros síntomas pueden incluir:

• Tos
• Náuseas y vómitos
• Hinchazón en el abdomen
• Fiebre
• Coloración amarillenta de la piel, llamada ictericia.
• Pérdida de apetito
• Pulso aumentado

El proveedor de atención médica de su hijo realizará un examen físico, que puede mostrar:

• Sensibilidad abdominal o bulto (masa)
• Fiebre
• Presión arterial baja
• Frecuencia cardíaca rápida
• Frecuencia respiratoria rápida

El proveedor realizará pruebas de laboratorio para verificar la liberación de enzimas pancreáticas. Estos incluyen pruebas para verificar:

• Nivel de amilasa en sangre
• Nivel de lipasa en sangre
• Nivel de amilasa en orina

Otros análisis de sangre incluyen:

• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Panel o grupo de análisis de sangre que brindan una imagen general del equilibrio químico de su cuerpo

Las pruebas de diagnóstico por imágenes que pueden mostrar inflamación del páncreas incluyen:

• Ecografía del abdomen (más común)
• Tomografía computarizada del abdomen
• Resonancia magnética del abdomen
  

El tratamiento puede requerir una estadía en el hospital. Puede involucrar:

• Analgésicos
• Detener alimentos o líquidos por vía oral
• Líquidos administrados a través de una vena (IV)
• Medicamentos contra las náuseas para las náuseas y los vómitos.
• Dieta baja en grasas

El proveedor puede insertar un tubo a través de la nariz o la boca del niño para extraer el contenido del estómago. El tubo se dejará colocado durante uno o más días. Esto se puede hacer si los vómitos y el dolor intenso no mejoran. El niño también puede recibir alimentos a través de una vena (IV) o una sonda de alimentación.

El niño puede recibir alimentos sólidos una vez que deje de vomitar. La mayoría de los niños pueden ingerir alimentos sólidos dentro de 1 o 2 días después de un ataque de pancreatitis aguda.

En algunos casos, se necesita terapia para:

• Drenar el líquido que se ha acumulado en o alrededor del páncreas.
• Eliminar cálculos biliares
• Aliviar los bloqueos del conducto pancreático.

La mayoría de los casos desaparecen en una semana. Los niños suelen recuperarse por completo.

La pancreatitis crónica rara vez se observa en niños. Cuando ocurre, con mayor frecuencia se debe a defectos genéticos o defectos congénitos del páncreas o de los conductos biliares.

La irritación severa del páncreas y la pancreatitis debido a un traumatismo cerrado, como por el manillar de una bicicleta, pueden causar complicaciones. Estos pueden incluir:

• Acumulación de líquido alrededor del páncreas
• Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)

Llame al proveedor si su hijo muestra síntomas de pancreatitis. También llame si su hijo tiene estos síntomas:

• Dolor abdominal intenso y constante.
• Desarrolla otros síntomas de pancreatitis aguda.
• Dolor y vómitos en la parte superior del abdomen severo

La mayoría de las veces, no hay forma de prevenir la pancreatitis.

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