Cirugía de reimplante ureteral en niños

Los uréteres son los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga. El reimplante ureteral es una cirugía para cambiar la posición de estos tubos donde ingresan a la pared de la vejiga.

Este procedimiento cambia la forma en que el uréter se une a la vejiga.

La cirugía se realiza en el hospital mientras su hijo duerme y no siente dolor. La cirugía dura de 2 a 3 horas.

Durante la cirugía, el cirujano:

• Separe el uréter de la vejiga.
• Cree un nuevo túnel entre la pared de la vejiga y el músculo en una mejor posición en la vejiga.
• Coloque el uréter en el nuevo túnel.
• Cose el uréter en su lugar y cierra la vejiga con puntos.
• Si es necesario, esto se hará en el otro uréter.
• Cierre cualquier corte hecho en el abdomen de su hijo con puntos o grapas.

La cirugía se puede realizar de tres formas. El método utilizado dependerá de la condición de su hijo y de cómo se deben volver a unir los uréteres a la vejiga.

• En la cirugía abierta, el médico hará una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen a través del músculo y la grasa.
• En la cirugía laparoscópica, el médico realizará el procedimiento utilizando una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos a través de 3 o 4 pequeños cortes en el abdomen.
• La cirugía robótica es similar a la cirugía laparoscópica, excepto que un robot mantiene los instrumentos en su lugar. El cirujano controla el robot.

Su hijo será dado de alta de 1 a 2 días después de la cirugía.

La cirugía se realiza para evitar que la orina fluya hacia atrás desde la vejiga hasta los riñones. Esto se llama reflujo y puede causar infecciones repetidas del tracto urinario y dañar los riñones.

Este tipo de cirugía es común en niños por reflujo debido a un defecto congénito del sistema urinario. En niños mayores, se puede realizar para tratar el reflujo debido a una lesión o enfermedad.

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones.
• Problemas respiratorios
• Infección, incluso en la herida quirúrgica, pulmones (neumonía), vejiga o riñón
• Pérdida de sangre
• Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de este procedimiento son:

• La orina se filtra hacia el espacio alrededor de la vejiga.
• Sangre en la orina
• Infección renal
• Espasmos de vejiga
• Bloqueo de los uréteres
• Puede que no solucione el problema

Los riesgos a largo plazo incluyen:

• Flujo de orina persistente hacia los riñones
• Fístula urinaria

Se le darán instrucciones específicas para comer y beber según la edad de su hijo. El médico de su hijo puede recomendarle que:

• No le dé a su hijo alimentos sólidos o líquidos no claros, como leche y jugo de naranja, a partir de la medianoche antes de la cirugía.
• Administre solo líquidos claros, como jugo de manzana, a los niños mayores hasta 2 horas antes de la cirugía.
• Amamante a los niños hasta 4 horas antes de la cirugía. Los bebés alimentados con fórmula pueden alimentarse hasta 6 horas antes de la cirugía.
• No le dé a su hijo nada de beber durante 2 horas antes de la cirugía.
• Dele a su hijo únicamente los medicamentos que le recomiende el médico.
  
  

Después de la cirugía, su hijo recibirá líquidos por vía intravenosa. Junto con esto, su hijo también puede recibir medicamentos para aliviar el dolor y calmar los espasmos de la vejiga.

Su hijo puede tener un catéter, un tubo que saldrá de la vejiga de su hijo para drenar la orina. También puede haber un drenaje en el abdomen de su hijo para permitir que los líquidos drenen después de la cirugía. Estos se pueden quitar antes de que le den el alta a su hijo. De lo contrario, el médico le dirá cómo cuidarlos y cuándo regresar para que se los extraigan.

Cuando su hijo sale de la anestesia, su hijo puede llorar, estar inquieto o confundido y sentirse enfermo o vomitar. Estas reacciones son normales y desaparecerán con el tiempo.

Su hijo deberá permanecer en el hospital de 1 a 2 días, según el tipo de cirugía que le hayan realizado.

La cirugía tiene éxito en la mayoría de los niños.

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