Duloxetina

Contenido

• Antes de tomar duloxetina,
• La duloxetina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:
• Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios, o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:
• Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

Un pequeño número de niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta los 24 años de edad) que tomaron antidepresivos (`` elevadores del estado de ánimo '') como duloxetina durante los estudios clínicos se volvieron suicidas (pensar en hacerse daño o suicidarse o planear o intentar hacerlo. hazlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden tener más probabilidades de volverse suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar estas afecciones. Sin embargo, los expertos no están seguros de cuán grande es este riesgo y cuánto debe tenerse en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar un antidepresivo. Los niños menores de 18 años normalmente no deben tomar duloxetina, pero en algunos casos, un médico puede decidir que la duloxetina es el mejor medicamento para tratar la afección de un niño.

Debe saber que su salud mental puede cambiar de manera inesperada cuando toma duloxetina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Estos cambios pueden ocurrir incluso si no tiene una enfermedad mental y está tomando duloxetina para tratar un tipo diferente de afección. Puede tener tendencias suicidas, especialmente al comienzo de su tratamiento y en cualquier momento en que aumente o disminuya su dosis. Usted, su familia o el cuidador deben llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas: depresión nueva o que empeora; pensar en hacerse daño o suicidarse, o planear o intentar hacerlo; preocupación extrema; agitación; ataques de pánico; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo u hostil; irritabilidad; actuar sin pensar; inquietud severa; excitación anormal frenética; o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento. Asegúrese de que su familia o cuidador lo controle a diario y sepa qué síntomas pueden ser graves para que puedan llamar al médico si no puede buscar tratamiento por su cuenta.

Su proveedor de atención médica querrá verlo con frecuencia mientras esté tomando duloxetina, especialmente al comienzo de su tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas las citas para las visitas al consultorio con su médico.

El médico o farmacéutico le dará la hoja de información para el paciente del fabricante (Guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con duloxetina. Lea la información detenidamente y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta. También puede obtener la Guía del medicamento en el sitio web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, sus padres o su cuidador deben hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de tratar su afección con un antidepresivo o con otros tratamientos. También debe hablar sobre los riesgos y beneficios de no tratar su afección. Debe saber que tener depresión u otra enfermedad mental aumenta en gran medida el riesgo de que se vuelva suicida. Este riesgo es mayor si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido un trastorno bipolar (estado de ánimo que cambia de deprimido a anormalmente excitado) o manía (estado de ánimo frenético, anormalmente excitado), depresión o ha pensado o intentado suicidarse. Hable con su médico sobre su afección, síntomas e historial médico personal y familiar. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el adecuado para usted.

La duloxetina se usa para tratar la depresión en adultos y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG; preocupación y tensión excesivas que interrumpen la vida diaria y dura 6 meses o más) en adultos y niños de 7 años o más. La duloxetina también se usa para tratar el dolor y el hormigueo causados ​​por la neuropatía diabética (daño a los nervios que puede desarrollarse en personas que tienen diabetes) en adultos y la fibromialgia (una afección de larga duración que puede causar dolor, rigidez y sensibilidad muscular, cansancio y dificultad). quedarse dormido o permanecer dormido) en adultos y niños mayores de 13 años. También se utiliza para tratar el dolor óseo o muscular continuo, como el dolor lumbar o la osteoartritis (dolor o rigidez en las articulaciones que puede empeorar con el tiempo) en adultos. La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Actúa aumentando las cantidades de serotonina y norepinefrina, sustancias naturales en el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental y detienen el movimiento de las señales de dolor en el cerebro.

La duloxetina viene en forma de cápsula de liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para evitar que los ácidos del estómago lo descompongan) para administrarse por vía oral. Cuando se usa duloxetina para tratar la depresión, generalmente se toma una o dos veces al día con o sin alimentos. Cuando la duloxetina se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, el dolor de la neuropatía diabética, la fibromialgia o el dolor continuo de huesos o músculos, generalmente se toma una vez al día con o sin alimentos. Tome la duloxetina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta de su receta y pídale a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome duloxetina exactamente como se le indique. No tome más o menos, no lo tome con más frecuencia ni lo tome por más tiempo de lo recetado por su médico.

Trague enteras las cápsulas de liberación retardada; no las parta, mastique ni triture. No abra las cápsulas de liberación retardada y mezcle el contenido con líquidos ni rocíe el contenido sobre los alimentos.

Su médico puede comenzar con una dosis baja de medicamento y aumentar su dosis después de una semana.

La duloxetina puede ayudar a controlar sus síntomas, pero no curará su afección. Pueden pasar de 1 a 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la duloxetina. Continúe tomando duloxetina incluso si se siente bien. No deje de tomar duloxetina sin consultar a su médico. Tu doctor probablemente reducirá tu dosis de forma gradual. Si deja de tomar duloxetina repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas; vómitos Diarrea; ansiedad; mareo; cansancio; dolor de cabeza; dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies; irritabilidad; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; transpiración; y pesadillas. Informe a su médico si experimenta alguno de estos síntomas cuando disminuye su dosis de duloxetina.

La duloxetina también se usa a veces para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo (pérdida de orina durante la actividad física, como toser, estornudar, reír y hacer ejercicio) en mujeres. Hable con su médico sobre el uso de este medicamento para tratar su condición.

Este medicamento puede recetarse para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar duloxetina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la duloxetina, a cualquier otro medicamento oa alguno de los ingredientes de las cápsulas de liberación retardada de duloxetina. Pídale a su médico o farmacéutico una lista de los ingredientes.
• dígale a su médico si está tomando tioridazina o un inhibidor de la monoamino oxidasa (MAO), como isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); azul de metileno; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate), o si ha dejado de tomar un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Su médico probablemente le dirá que no tome duloxetina. Si deja de tomar duloxetina, debe esperar al menos 5 días antes de comenzar a tomar un inhibidor de la MAO.
• dígales a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta y vitaminas está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepresivos como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Aventyl, Pamelor) y protriptilina Surmontil); antihistamínicos; aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); buspirona; cimetidina (Tagamet); diuréticos ("píldoras de agua"); fentanilo (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, otros); medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, como amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenona (Rythmol) y quinidina (Quinidex); medicamentos para la ansiedad, la presión arterial alta, las enfermedades mentales, el dolor y las náuseas; propranolol (Inderal); medicamentos para las migrañas como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig); litio (Eskalith, Lithobid); inhibidores de la bomba de protones como lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (Aciphex); antibióticos quinolónicos como ciprofloxacina (Cipro) y enoxacina (Penetrex); sedantes ciertos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvox) y paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); pastillas para dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); y tranquilizantes. Muchos otros medicamentos pueden interactuar con la duloxetina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o vigilarlo atentamente para detectar efectos secundarios.
• dígale a su médico qué suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando, especialmente productos que contienen hierba de San Juan o triptófano.
• dígale a su médico si bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol o si usa o alguna vez ha usado drogas ilegales o alguna vez ha usado en exceso medicamentos recetados. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un ataque cardíaco; Alta presión sanguínea; convulsiones enfermedad de las arterias coronarias (bloqueo o estrechamiento de los vasos sanguíneos que van al corazón); o enfermedad cardíaca, hepática o renal. Si tiene diabetes, asegúrese de hablar con su médico sobre la gravedad de su afección para que pueda decidir si la duloxetina es adecuada para usted.
• dígale a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo, o si planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma duloxetina, llame a su médico. La duloxetina puede causar problemas en los recién nacidos después del parto si se toma durante los últimos meses del embarazo.
• Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando duloxetina.
• Debe saber que la duloxetina puede causarle somnolencia, mareos o afectar su juicio, pensamiento o coordinación. No conduzca un automóvil ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• Pregúntele a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando duloxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves de la duloxetina.
• Debe saber que la duloxetina puede causar mareos, aturdimiento y desmayo cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Esto es más común cuando comienza a tomar duloxetina por primera vez o cuando aumenta la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama lentamente, apoyando los pies en el suelo durante unos minutos antes de ponerse de pie.
• Debe saber que la duloxetina puede causar presión arterial alta. Debe controlar su presión arterial antes de comenzar el tratamiento y regularmente mientras toma este medicamento.
• Debe saber que la duloxetina puede causar glaucoma de ángulo cerrado (una afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede salir del ojo, lo que provoca un aumento rápido y severo de la presión ocular que puede provocar la pérdida de la visión). Hable con su médico sobre la posibilidad de someterse a un examen ocular antes de comenzar a tomar este medicamento. Si tiene náuseas, dolor en los ojos, cambios en la visión, como ver anillos de colores alrededor de las luces e hinchazón o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque tratamiento médico de emergencia de inmediato.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la siguiente dosis, omita la dosis omitida y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

La duloxetina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• náusea
• vomitando
• estreñimiento
• Diarrea
• acidez
• dolor de estómago
• disminucion del apetito
• boca seca
• aumento de la micción
• dificultad para orinar
• sudoración o sudores nocturnos
• mareo
• dolor de cabeza
• cansancio
• debilidad
• somnolencia
• dolor o calambres musculares
• cambios en el deseo o la capacidad sexual
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios, o los mencionados en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

• hematomas o sangrado inusuales
• dolor en la parte superior derecha del estómago
• hinchazón del abdomen
• Comezón
• coloración amarillenta de la piel o los ojos
• orina de color oscuro
• pérdida de apetito
• cansancio o debilidad extremos
• Confusión
• síntomas parecidos a la gripe
• fiebre, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o irregulares y rigidez muscular severa
• fiebre
• ampollas o descamación de la piel
• erupción
• urticaria
• dificultad para respirar o tragar
• hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o pantorrillas
• ronquera

La duloxetina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono ( 1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Los medicamentos innecesarios deben desecharse de formas especiales para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En cambio, la mejor manera de deshacerse de su medicamento es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o comuníquese con su departamento local de basura / reciclaje para conocer los programas de devolución en su comunidad. Consulte el sitio web de eliminación segura de medicamentos de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos recipientes (como los que contienen pastillas semanales y los de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños y los niños pequeños pueden abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de la intoxicación, siempre cierre las tapas de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, uno que esté levantado y fuera de su vista y alcance. http://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no se puede despertar, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• agitación
• alucinando (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• latidos cardíacos acelerados
• fiebre
• pérdida de coordinación
• náusea
• vomitando
• Diarrea
• somnolencia
• convulsiones
• mareo
• aturdimiento
• desmayo
• falta de respuesta

Mantén todas tus citas con tu doctor.

No permita que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la renovación de su receta.

Es importante que mantenga una lista escrita de todos los medicamentos recetados y de venta libre (de venta libre) que está tomando, así como cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si ingresa en un hospital. También es información importante para llevar con usted en caso de emergencias.

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