Autor: Peter Berry
Fecha De Creación: 17 Mes De Julio 2021
Fecha De Actualización: 1 Mes De Julio 2024
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Caso clínico: Síndrome de activación macrofágica en una enfermedad de Still
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Contenido

Visión general

La enfermedad de Still del adulto (AOSD) es una condición rara que afecta a aproximadamente uno de cada 100,000 adultos. También hay una versión pediátrica llamada artritis inflamatoria juvenil de inicio sistémico (SoJIA).

AOSD se clasifica como una enfermedad inflamatoria que a menudo causa fatiga e hinchazón en articulaciones, tejidos, órganos y ganglios linfáticos. Los síntomas principales incluyen:

  • fiebres altas
  • dolor en las articulaciones
  • erupción de color salmón

La condición se caracteriza por episodios de brote y remisión. La enfermedad puede aparecer o desaparecer repentinamente y nunca volver. En algunos casos puede haber solo un episodio. En otros, un episodio puede no repetirse hasta años después, o puede haber múltiples episodios en unos pocos meses.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Still del adulto?

El AOSD generalmente se presenta con fiebre que dura varios días y aumenta durante la noche. Junto con esta fiebre, puede experimentar una erupción cutánea que cambia rápidamente en su piel, similar a la urticaria.


Otros síntomas de AOSD incluyen:

  • dolor de garganta
  • articulaciones inflamadas y sensibles
  • ganglios linfáticos inflamados o inflamados
  • dolor muscular
  • dolor abdominal
  • dolor asociado con la respiración profunda
  • pérdida de peso

En algunos casos extremos, los individuos desarrollan un hígado o bazo agrandado. Los tejidos alrededor de los órganos principales como el corazón y los pulmones también pueden inflamarse. Sin embargo, esta complicación es rara.

Riesgos y causas de la enfermedad de Still del adulto?

Las personas entre las edades de 15 y 46 tienen un mayor riesgo de AOSD. Las personas dentro de los grupos de edad de 15 a 25 y 36 a 46 están particularmente en riesgo. Hombres y mujeres son igualmente afectados.

Las causas de la enfermedad de Still del adulto aún se desconocen. La afección puede estar relacionada con ciertos antígenos, sustancias que hacen que su cuerpo produzca anticuerpos para combatir infecciones.

Diagnóstico de la enfermedad de Still del adulto

Puede tomar varias pruebas para que su médico encuentre el diagnóstico correcto. Será necesario descartar ciertos tipos de cáncer, mononucleosis y otras afecciones, como la enfermedad de Lyme, que comparten muchos síntomas iniciales con la enfermedad de Still. Además, se puede hacer un análisis de sangre para verificar el nivel de ferritina, que a menudo se eleva en AOSD.


Los tres síntomas iniciales que podrían indicar AOSD incluyen:

  • fiebre
  • erupción
  • dolor en las articulaciones

Su médico hará un seguimiento mediante el uso de resultados de análisis de sangre adicionales para obtener más información sobre la inflamación en las articulaciones y para ayudar a desarrollar un plan de tratamiento.

Su médico también escuchará su corazón y pulmones, y puede usar pruebas de radiología para examinar su pecho, hígado y bazo.

Tratamiento de la enfermedad de Still del adulto

Debido a que los síntomas iniciales de AOSD a menudo son seguidos por el inicio de la artritis, los médicos generalmente enfocarán el tratamiento en abordar la artritis. El tratamiento más común es un curso corto de prednisona.

Los efectos secundarios pueden incluir presión arterial alta y retención de líquidos, por lo que su médico puede limitar el uso. Si su AOSD se vuelve crónica, podrían ser necesarios medicamentos que modulan su sistema inmunológico. Éstos incluyen:

  • tocilizumab (Actemra) bloquea la IL-6
  • anakinra (Kineret) bloquea IL-1
  • El metotrexato (Rheumatrex) bloquea las células en división
  • etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) bloquean TNF alfa

Estos medicamentos también se usan para tratar la artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, porque reducirán las dosis de corticosteroides que se necesitan.


El autocuidado para adultos con AOSD incluye la administración constante de medicamentos recetados. El ejercicio puede ayudar a mantener la fuerza muscular y articular. Es probable que su médico le sugiera un plan de ejercicio general para usted.

También se le puede recomendar que tome suplementos vitamínicos, como calcio y vitamina D, para ayudar a prevenir la osteoporosis, particularmente si toma prednisona.

Perspectivas para la enfermedad de Still del adulto

Aunque no hay cura para la AOSD, es tratable. Si los síntomas reaparecen, el tratamiento ayudará a controlar la inflamación.

Un pequeño número de pacientes con AOSD desarrollará artritis crónica con síntomas en las articulaciones que persisten durante años. Sin embargo, los medicamentos y el cuidado personal pueden ayudar.

Hable con su médico sobre qué opciones serían más efectivas para tratar y controlar sus síntomas específicos de AOSD.

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