Artritis reactiva: que es, tratamiento, síntomas y causas

Contenido

• Causas de la artritis reactiva
• Los síntomas de la artritis reactiva
• Diagnóstico de artritis reactiva
• Como se hace el tratamiento
• Remedios para la artritis reactiva
• Fisioterapia para la artritis reactiva

La artritis reactiva, anteriormente también conocida como síndrome de Reiter, es una enfermedad inflamatoria que se desarrolla poco después o durante una infección bacteriana, generalmente o gastrointestinal. Debido a que ocurre como consecuencia de una infección, este tipo de artritis se denomina reactiva.

La artritis reactiva se compone de la tríada clínica: artritis postinfecciosa, uretritis y conjuntivitis. Esta enfermedad es más común en adultos jóvenes con antecedentes de infección en las últimas 4 semanas.

En la mayoría de los casos, las personas diagnosticadas con artritis reactiva mejoran después de unos meses sin necesidad de tratamiento; sin embargo, hay posibilidades de que vuelva a ocurrir. El tratamiento de este tipo de artritis lo establece el médico de cabecera o reumatólogo según los síntomas que presente el paciente y la causa de la enfermedad, pudiendo recomendarse el uso de antiinflamatorios, analgésicos, corticoides o antibióticos.

Causas de la artritis reactiva

La artritis reactiva generalmente surge como resultado de una infección bacteriana urogenital o intestinal. En el caso de la infección urogenital, puede deberse a enfermedades de transmisión sexual, como la clamidia, por ejemplo, que es causada por la bacteria. Chlamydia trachomatis. Cuando se debe a infecciones intestinales, puede deberse a una infección por Campylobacter sp, Shigella sp o Salmonella sp, por ejemplo.

Estas infecciones pueden producirse por contacto íntimo sin protección, en el caso de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), estando asociadas a uretritis o cervicitis, las cuales pueden ser asintomáticas, aunque en la mayoría de los casos conlleva dolor y ardor en la orina, uretral o vaginal. secreción, o por intoxicación alimentaria, en el caso de infecciones bacterianas intestinales. Además, la artritis reactiva puede ser causada por una infección viral. También hay informes de artritis reactiva después de la inmunoterapia para el cáncer de vejiga.

Los síntomas de la artritis reactiva

La artritis reactiva se caracteriza por una tríada de síntomas (artritis, uretritis y conjuntivitis), es decir, la enfermedad muestra signos de infección, inflamación de las articulaciones y problemas oculares. Así, los principales signos y síntomas relacionados con la artritis reactiva son:

• Síntomas de infección:

  • Poliuria, que es la producción de grandes cantidades de orina durante el día;
  • Dolor y ardor al orinar;
  • Presencia de sangre en la orina;
  • Deseo urgente de orinar;
  • Signos y síntomas relacionados con la prostatitis en el hombre, como dificultad para mantener la erección, dolor al eyacular y presencia de sangre en el semen;
  • Signos y síntomas relacionados con cervicitis, salpingitis o vulvovaginitis en mujeres.
• Síntomas articulares, que puede variar desde una monoartritis transitoria hasta poliartritis, es decir, puede haber afectación de una o más articulaciones:
  • Dolor en las articulaciones;
  • Dificultad para mover la articulación afectada;
  • Dolor en la espalda;
  • Hinchazón de las articulaciones;
  • Inflamación de los tendones y ligamentos asociados con la articulación.
• Síntomas oculares:
  • Enrojecimiento de los ojos;
  • Lagrimeo excesivo;
  • Dolor o ardor en los huesos;
  • Hinchazón;
  • Ojos irritados;
  • Mayor sensibilidad a la luz, llamada fotofobia.

Además, también pueden aparecer otros síntomas más generales, como cansancio excesivo, dolor de espalda, fiebre superior a 38ºC, pérdida de peso, aftas, dolor abdominal o diarreas, por ejemplo. Cuando aparecen estos síntomas, se recomienda consultar a un médico de cabecera para valorar el problema e indicar la necesidad de consultar a un reumatólogo para iniciar el tratamiento adecuado.

Diagnóstico de artritis reactiva

El diagnóstico de artritis reactiva es básicamente clínico, en el que el médico valora si existen signos y síntomas característicos de la tríada, es decir, la presencia de signos y síntomas relacionados con infección, inflamación de las articulaciones y problemas oculares.

Además, el médico puede solicitar que se realice una prueba genética para identificar HLA-B27, que puede considerarse un marcador positivo en pacientes con artritis reactiva. De forma aislada, el HLA-B27 tiene poco valor diagnóstico y no está indicado en la atención habitual de estos pacientes.

Como se hace el tratamiento

El tratamiento de la artritis reactiva se realiza según los síntomas que presente la persona y la causa de la enfermedad, siendo habitualmente indicado por el reumatólogo el uso de remedios antiinflamatorios y analgésicos, como el Paracetamol o el Ibuprofeno. En algunos casos, también se puede recomendar el uso de corticosteroides, como prednisolona, ​​para reducir la inflamación en varias partes del cuerpo y aliviar los síntomas.

El reumatólogo también puede indicar el uso de antibióticos, si la artritis reactiva es causada por una infección bacteriana y el organismo no es capaz de eliminar la bacteria, sin embargo el uso de antibióticos no tiene impacto con respecto al desarrollo de la enfermedad. Además, en el caso de que las articulaciones se vean afectadas, también puede estar indicada la fisioterapia, la cual se realiza con ejercicios que ayudan a recuperar el movimiento de las extremidades y aliviar el dolor.

Sin embargo, no siempre es posible aliviar por completo todos los síntomas de la artritis reactiva, desarrollando una condición crónica que hace que los síntomas reaparezcan durante algunas semanas.

Remedios para la artritis reactiva

En la mayoría de los casos de artritis reactiva, el médico recomienda el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar los síntomas, y puede recomendarse el uso de ibuprofeno o diclofenaco para disminuir el dolor y facilitar el movimiento articular. En caso de que el uso de AINE no sea suficiente, el uso de otros medicamentos, como:

• Corticoesteroides, como prednisolona o betametasona, para disminuir los síntomas de inflamación cuando los medicamentos antiinflamatorios no son suficientes;
• Antibióticos, que varía según el agente infeccioso responsable de la infección y el perfil de sensibilidad del microorganismo.

El tratamiento de la artritis reactiva suele durar unos 6 meses, pero en algunos casos puede llegar a 1 año dependiendo de la gravedad de los síntomas y de la respuesta de la persona al tratamiento.

Fisioterapia para la artritis reactiva

El tratamiento de fisioterapia es importante en el tratamiento de este tipo de artritis para evitar el endurecimiento de la articulación. Así, la fisioterapia indica y realiza algunos ejercicios para aliviar los síntomas articulares, aumentar la amplitud de movimiento y prevenir las deformaciones que pueden ocurrir como consecuencia de la enfermedad.

Vea el siguiente video para ver algunos ejercicios para la artritis: