Artroplastia de cadera: tipos, cuando está indicado, cuidados habituales y dudas

Contenido

• Cuando colocar una prótesis de cadera
• Como se hace la cirugia
• Cuidados tras la colocación de prótesis de cadera
• Fisioterapia después de la prótesis de cadera.
• Posibles complicaciones
• Preguntas más frecuentes sobre prótesis de cadera
• ¿Se mueve la prótesis de cadera?
• ¿Cuánto dura la prótesis de cadera?
• ¿Cuándo volver a conducir?
• ¿Cuándo tener sexo?

La artroplastia de cadera es una cirugía ortopédica que se utiliza para reemplazar la articulación de la cadera con una prótesis de metal, polietileno o cerámica.

Esta cirugía es más común y de mayor edad, a partir de los 68 años, y se puede realizar de dos formas: parcial o total. Además, se puede realizar con diferentes materiales, como metal, polietileno y cerámica, y todas estas elecciones las debe tomar el médico ortopédico que realizará la cirugía.

Cuando colocar una prótesis de cadera

Generalmente, la artroplastia de cadera se utiliza en personas mayores con desgaste articular por artrosis, artritis reumatoide o espondilitis anquilosante, sin embargo, también se puede utilizar en pacientes jóvenes, en caso de fractura del cuello femoral, por ejemplo. Básicamente existe una indicación de cirugía en caso de desgaste articular, dolor crónico o incapacidad para caminar, subir y bajar escaleras, o subir al coche, por ejemplo.

Como se hace la cirugia

La artroplastia de cadera se realiza bajo anestesia en el quirófano, que puede ser un bloqueo regional o anestesia general. El cirujano realiza una incisión en la parte delantera del muslo, la espalda o en el lateral del muslo, según su elección, y retira las partes desgastadas por la artrosis y coloca la prótesis.

La duración de la cirugía es de aproximadamente 2 horas y media, pero puede ser mayor, dependiendo del estado del paciente. La duración de la estancia hospitalaria puede variar entre 3-5 días y la fisioterapia debe iniciarse inmediatamente después de la operación.

El cirujano suele recetar analgésicos y antiinflamatorios, como paracetamol o ibuprofeno, después de la cirugía y mientras el paciente tiene dolor, requiriendo fisioterapia durante 6 meses a 1 año.

Cuidados tras la colocación de prótesis de cadera

La recuperación de la artroplastia de cadera tarda unos 6 meses y durante este período el paciente debe tomar algunas precauciones, como:

• Acuéstese boca arriba con las piernas abiertas. Puede ser útil colocar una almohada entre las piernas;
• No cruce las piernas para evitar desplazar la prótesis;
• Evite girar la pierna operada hacia adentro o hacia afuera sobre sí misma;
• No se siente en lugares muy bajos: coloque siempre asientos para levantar el inodoro y las sillas;
• Evite acostarse de costado sobre la pierna operada, especialmente durante el primer mes después de la cirugía;
• Al subir escalones, primero coloque la pierna no operada y luego la pierna operada. Para bajar, primero la pierna operada y luego la pierna no operada;
• Practique actividades ligeras, como caminar en las primeras semanas, pero actividades como bailar, solo después de 2 meses de recuperación y bajo la guía del médico o fisioterapeuta.

Obtenga más información sobre cómo acelerar la recuperación después de un reemplazo de cadera.

Después de la primera visita de revisión, el paciente debe volver al médico cada 2 años para que le hagan una radiografía para evaluar el posicionamiento y desgaste de la prótesis.

Fisioterapia después de la prótesis de cadera.

La fisioterapia para la artroplastia de cadera debe iniciarse el 1er día después de la cirugía, siendo importante para aliviar el dolor, reducir la hinchazón, mejorar los movimientos de la cadera y fortalecer los músculos.

Normalmente, el programa de fisioterapia debe ser guiado por un fisioterapeuta e incluye pautas para caminar, sentarse, levantarse, cómo usar el andador, así como ejercicios para aprender a caminar con la prótesis, fortalecer los músculos y desarrollar el equilibrio. Vea cómo hacer algunos ejercicios en: Fisioterapia después de la prótesis de cadera.

Después del alta hospitalaria, el paciente debe mantener la fisioterapia durante al menos 6 meses después de la artroplastia de cadera. También están indicados los dispositivos eléctricos de activación muscular y ejercicios de equilibrio que se pueden realizar en el agua, en la piscina. El tratamiento fisioterapéutico varía según el tipo de prótesis y el abordaje quirúrgico, por tanto, el fisioterapeuta debe indicar el mejor tratamiento para cada caso.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de la artroplastia son poco frecuentes, especialmente cuando el paciente sigue las pautas y los cuidados adecuados en el postoperatorio de la cirugía. Sin embargo, algunas complicaciones pueden ser:

• La trombosis venosa profunda;
• Embolia pulmonar;
• Dislocación de la prótesis;
• Fractura de hueso.

Generalmente, el paciente debe acudir a una consulta de revisión 7-10 días después de la cirugía para retirar los puntos y evitar algunas complicaciones, como desenganche de la prótesis o infección. Ante la sospecha de complicaciones, consulte al ortopedista o acuda a urgencias para iniciar el tratamiento adecuado.

Preguntas más frecuentes sobre prótesis de cadera

¿Se mueve la prótesis de cadera?

Si.Es posible que la prótesis se mueva si el paciente se siente en lugares muy bajos, cruza las piernas o gira las piernas hacia adentro o hacia afuera, antes de que el médico o fisioterapeuta pueda realizar estas actividades.

¿Cuánto dura la prótesis de cadera?

Normalmente, la prótesis de cadera tiene una duración de 20-25 años, requiriendo reemplazo después de ese período.

¿Cuándo volver a conducir?

Generalmente, el médico dejará de conducir de 6 a 8 semanas después de la cirugía.

¿Cuándo tener sexo?

Hay un período de espera mínimo de 4 semanas, pero algunos pacientes se sienten más seguros de regresar después de 3 a 6 meses.