Pregúntele al experto: tomar el control del linfoma de Hodgkin avanzado

Contenido

• 1. ¿Cuáles son los síntomas B?
• 2. ¿Cómo puedo tratar el linfoma de Hodgkin avanzado?
• 3. ¿Hay alguna forma de evitar la boca seca / adolorida durante la quimioterapia?
• 4. ¿Debería hablar con un dietista?
• 5. ¿Puedo recibir un segundo trasplante de células madre si el linfoma de Hodgkin reaparece?
• 6. ¿Qué es el tratamiento dirigido? ¿Cómo sé si el tratamiento dirigido es adecuado para mí?
• 7. ¿Cuál es la diferencia entre el linfoma no Hodgkin y el linfoma Hodgkin?
• 8. ¿Hay algo que pueda hacer para reducir mi riesgo de que regrese el linfoma de Hodgkin?
• 9. ¿La estadificación del linfoma de Hodgkin es diferente de la de la mayoría de los otros tipos de cáncer?
• 10. ¿Cuál es la diferencia entre la remisión y la curación del linfoma de Hodgkin?

1. ¿Cuáles son los síntomas B?

Los síntomas B se definen por lo siguiente:

• fiebre, temperatura superior a 100.4 ° F (38 ° C)
• pérdida de peso involuntaria de más del 10 por ciento del peso corporal en los últimos seis meses
• sudores nocturnos empapados

La presencia de síntomas B se incorpora a los criterios pronósticos para el linfoma de Hodgkin clásico en estadio temprano y puede afectar las decisiones de tratamiento.

2. ¿Cómo puedo tratar el linfoma de Hodgkin avanzado?

El tratamiento óptimo para el linfoma de Hodgkin en estadio avanzado siempre incluye quimioterapia. Hay varias opciones para la quimioterapia que usan una combinación de medicamentos. El régimen más común en los Estados Unidos es ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina). El régimen de quimioterapia que elija su proveedor se basa en su función general, cualquier otro problema médico y el alcance de la enfermedad.

Las personas con un tumor grande o voluminoso antes del inicio del tratamiento también pueden necesitar radiación después de la quimioterapia.

3. ¿Hay alguna forma de evitar la boca seca / adolorida durante la quimioterapia?

Los cambios orales y la inflamación durante la quimioterapia son comunes. Estos pueden incluir cambios en las papilas gustativas, disminución de la producción de saliva, llagas en la boca, sangrado y sequedad de boca.

Se recomienda un buen cuidado oral e higiene durante la quimioterapia. Esto incluye remover dentaduras postizas, limpiar sus dientes y encías, y enjuagarse oralmente con una solución de sal y bicarbonato de sodio con frecuencia. Para la boca seca, puede usar sustitutos de saliva de venta libre. Aplique lubricantes a los labios secos y agrietados.

4. ¿Debería hablar con un dietista?

Muchos centros de cáncer tienen dietistas dedicados en el personal. Puede resultarle útil recibir pautas específicas sobre alimentos y sugerencias de suplementos para usar durante el tratamiento del cáncer.Las modificaciones en la dieta a menudo deben realizarse debido a dolor o llagas orales, papilas gustativas deterioradas, boca seca o náuseas.

Aconsejamos abstenerse de comer mariscos o carne cruda, y tomar precauciones adicionales para lavar y preparar bien los alimentos.

5. ¿Puedo recibir un segundo trasplante de células madre si el linfoma de Hodgkin reaparece?

Si no logra una remisión completa o una cura con el tratamiento inicial, es posible que necesite un tratamiento de segunda línea con quimioterapia. Esto es seguido por un trasplante autólogo de células madre (usando sus propias células madre).

Si el linfoma de Hodgkin regresa después del trasplante, puede convertirse en candidato para un segundo trasplante de células madre. Este es típicamente un trasplante alogénico (usando células madre de un donante).

La candidatura para cualquier tipo de trasplante está determinada por muchos factores. Estos incluyen la edad, el estado de salud, la función de los órganos, los análisis de sangre y la respuesta del linfoma a tratamientos anteriores.

6. ¿Qué es el tratamiento dirigido? ¿Cómo sé si el tratamiento dirigido es adecuado para mí?

Se han desarrollado nuevos tratamientos para el linfoma para identificar mecanismos de cómo crece el linfoma de Hodgkin. Los tratamientos dirigidos son diferentes de la quimioterapia, que afecta a muchas células.

Existen muchos tipos y clases diferentes de terapia dirigida. Discuta esto con su oncólogo o proveedor de atención médica. Para aquellos que tienen linfoma de Hodgkin clásico, las terapias dirigidas generalmente se usan con enfermedades recurrentes o refractarias.

7. ¿Cuál es la diferencia entre el linfoma no Hodgkin y el linfoma Hodgkin?

La diferencia entre estos dos tipos de linfoma se relaciona con la apariencia de las células cancerosas.

Si las células cancerosas se clasifican como células de Reed-Sternberg, el diagnóstico es el linfoma de Hodgkin clásico. Si las células cancerosas se clasifican como células predominantes en linfocitos (también conocidas como células de palomitas de maíz), el diagnóstico es linfoma de Hodgkin con predominio linfocítico nodular.

Para el linfoma no Hodgkin, hay muchos subtipos. Estos también están definidos por las características de las células cancerosas.

8. ¿Hay algo que pueda hacer para reducir mi riesgo de que regrese el linfoma de Hodgkin?

Su plan de tratamiento se basa en características únicas de su enfermedad y está destinado a reducir el riesgo de recurrencia del linfoma. Al finalizar el tratamiento, su oncólogo o proveedor de atención médica le dará un plan de vigilancia. Inicialmente, esto incluirá visitas y exámenes clínicos repetidos y análisis de sangre cada pocos meses. También puede incluir imágenes periódicas con radiografías de tórax o tomografías computarizadas.

Asegúrese de seguir las pautas recomendadas, que están destinadas a detectar una recaída lo antes posible. Informe a su proveedor de atención médica si también se desarrollan síntomas nuevos o ganglios linfáticos agrandados.

9. ¿La estadificación del linfoma de Hodgkin es diferente de la de la mayoría de los otros tipos de cáncer?

La estadificación del linfoma de Hodgkin se basa en el sistema Ann Arbor. Este sistema analiza la distribución de los ganglios linfáticos involucrados. También analiza los sitios de linfoma fuera de los ganglios linfáticos (como la afectación de órganos o médula ósea). Este es el mismo sistema de estadificación utilizado para el linfoma no Hodgkin.

Otros cánceres se organizan por diferentes sistemas.

10. ¿Cuál es la diferencia entre la remisión y la curación del linfoma de Hodgkin?

Una remisión, parcial o completa, significa que el linfoma ha disminuido en tamaño / extensión. Una remisión parcial significa que si bien ha habido una reducción en el tamaño / extensión del linfoma, la enfermedad detectable permanece. Una remisión completa significa que no hay linfoma detectable. Sin embargo, es posible que una pequeña cantidad de linfoma permanezca en el cuerpo por debajo del nivel de detección.

Una cura significa que el linfoma no regresará. Cuanto más tiempo permanezca en remisión completa, más probabilidades tendrá de curarse.

Lauren Maeda es una oncóloga / hematóloga médica certificada por la junta, especializada en el tratamiento de linfomas no Hodgkin y Hodgkin. Mantiene una práctica clínica activa en su papel de profesora asistente clínica en el Centro Médico de la Universidad de Stanford en Stanford, California.