Pregúntele al experto: Comparación de las diferentes terapias para la EPOC avanzada

Contenido

• ¿Qué es la triple terapia?
• ¿Qué es la terapia dual?
• ¿Qué es la terapia con células madre?
• ¿Qué son las terapias naturales?
• ¿Puedo combinar terapias para la EPOC?
• ¿Cuál es el costo de estas terapias para la EPOC?

¿Qué es la triple terapia?

La terapia triple se refiere a un nuevo régimen de tratamiento combinado para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Implica tomar tres medicamentos simultáneamente:

• un corticosteroide inhalado
• un agonista beta2 de acción prolongada (LABA)
• un antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA)

La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) recomienda la triple terapia para pacientes que tienen exacerbaciones recurrentes o brotes de síntomas respiratorios.

Se recomienda este tratamiento a pesar del tratamiento inicial con un broncodilatador doble o una combinación LABA / corticosteroide.

Se han observado mejoras en la función pulmonar y la calidad de vida en pacientes que reciben terapia de inhalación triple para la EPOC en comparación con la terapia de inhalación doble o la monoterapia.

Los inhaladores más nuevos ahora proporcionan estos tres medicamentos en un solo inhalador.

¿Qué es la terapia dual?

Antes de la triple terapia, las pautas GOLD habían enfatizado el uso de la terapia dual, o la combinación de broncodilatadores LABA y LAMA, para pacientes con EPOC que tenían dificultad respiratoria persistente o exacerbaciones frecuentes a pesar de la monoterapia.

Existen varios inhaladores de combinación LABA / LAMA de dosis fija disponibles, que actualmente son la terapia principal para muchos pacientes con EPOC.

Se ha demostrado que algunos aspectos sintomáticos y de calidad de vida mejoran con la terapia triple en comparación con la terapia dual.

Pero no se ha visto una mejora en la supervivencia con la terapia triple. Se debe hacer más investigación para comprender mejor el riesgo y el beneficio entre estos dos tipos de terapias combinadas.

¿Qué es la terapia con células madre?

Las células madre tienen la capacidad única de transformarse en cualquier célula del cuerpo, lo que se denomina diferenciación.

Se pueden administrar localmente, lo que les permite diferenciarse en el tejido cercano para que puedan regenerar y reparar el tejido dañado alrededor de los órganos.

La idea para los pacientes con EPOC es que las células madre pueden reparar el tejido pulmonar dañado para combatir el enfisema o la bronquitis crónica.

Sin embargo, los estudios que utilizaron células madre en pacientes con EPOC moderada a grave no condujeron a mejoras claras en la función respiratoria. Todavía se sabe mucho sobre los tipos de células madre y cómo funcionan.

¿Qué son las terapias naturales?

Las mejores formas naturales de terapia son cosas que pueden ayudar a mejorar nuestra salud general y, naturalmente, ayudarán a acelerar el proceso de recuperación.

Para la EPOC, lo más importante que puede hacer es dejar de fumar.

Hacer ejercicio y comer bien también son muy importantes para mantener un peso corporal saludable. También debe descansar lo suficiente y dormir bien por la noche.

¿Puedo combinar terapias para la EPOC?

Si. Los broncodilatadores combinados son la terapia principal para muchos pacientes con EPOC sintomática. Son más efectivos que las monoterapias para mejorar los síntomas y la calidad de vida.

¿Cuál es el costo de estas terapias para la EPOC?

Desafortunadamente, el costo siempre será un factor, especialmente basado en:

• disponibilidad de medicamentos
• Estatus socioeconómico
• tipo de seguro que tiene

Los medicamentos inhalados pueden costar a los pacientes con EPOC varios cientos de dólares por año a pesar de tener un seguro de salud.

La utilización de terapias combinadas en un solo inhalador proporciona una opción de tratamiento rentable al tiempo que mejora el cumplimiento de la medicación para pacientes con EPOC sintomática y un historial de exacerbaciones.

A medida que haya más inhaladores combinados disponibles, esperamos ver que baje el precio de estos medicamentos.

Esto les permitirá ser asequibles para todos los pacientes, de modo que puedan manejar adecuadamente su condición y permanecer fuera del hospital.

Dr.Dasgupta completó su residencia en medicina interna en la Universidad Estatal de Michigan, su beca de cuidados pulmonares / críticos en el Hospital Saint and Luke's Roosevelt de la Universidad de Columbia y su beca de medicina del sueño en el Hospital Henry Ford. Durante su formación, recibió numerosos premios, incluidos residentes del año, compañeros del año y el premio del director por investigación. Actualmente es profesor asistente en la Universidad del Sur de California, donde recibió el premio de enseñanza docente durante los últimos 6 años consecutivos. Tiene certificación cuádruple en medicina interna, pulmonar, cuidados críticos y medicina del sueño. Actualmente enseña los tres pasos para el Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos y ha enseñado la Revisión de la Junta de Medicina Interna en todo el mundo durante los últimos 18 años. Elsevier publicó en 2016 su primer libro de una serie titulada "Informe médico de la mañana: más allá de las perlas". También aparece en varias plataformas de medios y programas de televisión, como "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN y "Inside Edition". Para obtener más información, visite rajdasgupta.com y beyondthepearls.net.