Pregúntele al experto: ¿Necesito un tratamiento complementario para mi Parkinson?

Contenido

• ¿Qué es el tratamiento complementario para el Parkinson?
• ¿Por qué las personas con Parkinson generalmente comienzan un tratamiento adicional?
• ¿Cuáles son las terapias complementarias de uso común para el Parkinson?
• ¿Cuánto tiempo tomará la terapia adicional para comenzar a funcionar? ¿Cómo sabré si está funcionando?
• ¿Qué tipo de modificaciones de estilo de vida puedo hacer para manejar mejor mi Parkinson?
• Si empiezo la terapia complementaria, ¿cuánto tiempo estaré en ella?
• ¿Es normal tener períodos "inactivos" durante el tratamiento? ¿El tratamiento adicional evitará eso?
• ¿Existe algún riesgo de no comenzar el tratamiento complementario?

¿Qué es el tratamiento complementario para el Parkinson?

El tratamiento complementario significa que el medicamento se considera una terapia secundaria. Se "agrega" al tratamiento primario que está recibiendo.

El tratamiento primario común para los síntomas motores del Parkinson es carbidopa-levodopa. Esto se considera el estándar del tratamiento de Parkinson. Otros medicamentos pueden considerarse como un tratamiento adicional para los síntomas no motores. Por ejemplo:

• dormir
• aturdimiento
• pérdida de memoria
• depresión
• ansiedad
• alucinaciones

¿Por qué las personas con Parkinson generalmente comienzan un tratamiento adicional?

Se le dará un tratamiento adicional si los efectos de carbidopa-levodopa comienzan a disminuir o dejan de funcionar por completo. Las terapias complementarias también se pueden usar para síntomas más específicos como:

• temblor de reposo
• discinesia
• congelación de la marcha

¿Cuáles son las terapias complementarias de uso común para el Parkinson?

Existe una amplia variedad de terapias complementarias para los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Estos incluyen medicamentos agonistas de dopamina como:

• ropinirol
• pramipexol
• rotigotina
• apomorfina

Otros incluyen:

• amantadina (hay disponibles opciones de liberación inmediata y extendida)
• inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) como selegilina, rasagilina y safinamida

Existe un inhibidor de la catecol-o-metil transferasa (COMT) llamado entacapona que debe tomarse con carbidopa-levodopa. Y, hay un inhalador de levodopa recientemente lanzado llamado Inbrija que se supone que debe usarse con el régimen regular de carbidopa-levodopa de alguien.

¿Cuánto tiempo tomará la terapia adicional para comenzar a funcionar? ¿Cómo sabré si está funcionando?

La respuesta a esto depende de la terapia complementaria que esté intentando. Es probable que su médico comience con una dosis más baja y la aumente a medida que pase el tiempo. Esto lo ayudará a evitar cualquier efecto secundario adverso.

Se pueden ver beneficios dentro de la primera semana para algunas personas. Puede llevar más tiempo. La excepción a esto es una inyección de apomorfina y el inhalador Inbrija. Estos son tratamientos de acción corta que funcionan en minutos.

¿Qué tipo de modificaciones de estilo de vida puedo hacer para manejar mejor mi Parkinson?

La mejor modificación de estilo de vida que puedes hacer es aumentar la cantidad de actividad física que estás haciendo. Esto incluye ejercicios cardiovasculares, así como algunos ejercicios de entrenamiento de fuerza y ​​estiramientos.

Se recomienda un mínimo de 2.5 horas a la semana de ejercicio a la semana. No solo experimentará alivio sintomático, sino que es posible que realizar actividad física pueda retrasar la progresión de su enfermedad.

Si empiezo la terapia complementaria, ¿cuánto tiempo estaré en ella?

La respuesta a esto varía, pero muchos tratamientos complementarios tendrán un horario indefinido, especialmente si tiene un beneficio medible de la terapia complementaria. Algunas personas necesitan dos o tres tratamientos complementarios para controlar los síntomas motores de su Parkinson a medida que su enfermedad progresa.

Los medicamentos utilizados para los síntomas no motores generalmente se toman indefinidamente.

¿Es normal tener períodos "inactivos" durante el tratamiento? ¿El tratamiento adicional evitará eso?

Es poco probable que experimente muchos períodos de descanso temprano en su enfermedad. De hecho, es posible que no experimente ninguno en absoluto. Sin embargo, a medida que progresa el Parkinson, comenzará a tener más períodos de descanso. La mayoría de las veces, un ajuste a su plan de tratamiento es todo lo que necesitará para minimizar los períodos de descanso. Si es necesario un tratamiento complementario, también debería ayudar a disminuir o eliminar cualquier período de descanso.

¿Existe algún riesgo de no comenzar el tratamiento complementario?

Si tiene períodos de descanso y no comienza el tratamiento adicional, corre el riesgo de que se vuelvan más molestos. Estos períodos de descanso pueden comenzar a afectar su calidad de vida y su capacidad para realizar actividades cotidianas, como bañarse, limpiar la casa o vestirse.

Si su enfermedad está más avanzada, la diferencia entre los períodos de encendido y apagado puede ser marcada. Esto puede ponerlo en riesgo de caídas, especialmente si experimenta congelación de la marcha o falta de equilibrio en sus períodos de inactividad.

Además, muchas personas con Parkinson desarrollan ansiedad debido a la incomodidad extrema que experimentan durante los períodos de descanso.

Sachin Kapur, MD, MS, completó su residencia en neurología en la Universidad de Illinois en Chicago y su beca para trastornos del movimiento en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. Practicó el trastorno del movimiento y la neurología durante casi ocho años antes de decidir comenzar su propia práctica dedicada al cuidado de las personas que viven con Parkinson y otros trastornos del movimiento. Es el director médico de trastornos del movimiento en Advocate Christ Medical Center.