Rinitis atrófica

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
• Rinitis atrófica primaria
• Rinitis atrófica secundaria
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
• Opciones de tratamiento quirúrgico
• Procedimiento de Young
• Procedimiento de Young modificado
• Implementación de Plastipore
• ¿Cuál es la perspectiva?

Visión de conjunto

La rinitis atrófica (AR) es una afección que afecta el interior de la nariz. La afección ocurre cuando el tejido que recubre la nariz, conocido como mucosa, y el hueso que se encuentra debajo se encogen. Este encogimiento se conoce como atrofia. Puede provocar cambios en la función de los conductos nasales.

Por lo general, la RA es una afección que afecta a ambas fosas nasales al mismo tiempo. La RA puede ser muy molesta, pero no pone en peligro la vida. Es posible que necesite varios tipos de tratamiento para resolver los síntomas.

¿Cuales son los sintomas?

La RA puede provocar muchos síntomas desagradables. Esto incluye un olor fuerte y fétido. A menudo, usted mismo no reconocerá el olor si tiene AR, pero quienes lo rodean notarán el potente olor de inmediato. Su aliento también olerá particularmente mal.

Otros síntomas comunes de AR incluyen:

• costras que pueden llenar la nariz, a menudo verdes
• obstrucción nasal
• secreción nasal
• deformidad nasal
• hemorragias nasales
• pérdida del olfato o disminución del olfato
• frecuentes infecciones de las vías respiratorias superiores
• dolor de garganta
• ojos llorosos
• dolores de cabeza

En las regiones tropicales, algunas personas con RA pueden incluso tener gusanos viviendo dentro de la nariz debido a las moscas atraídas por el fuerte olor.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?

Hay dos tipos diferentes de RA. Puede desarrollar la afección en casi cualquier momento de la vida. Las mujeres tienen la enfermedad con más frecuencia que los hombres.

Rinitis atrófica primaria

La RA primaria ocurre por sí sola sin ninguna condición previa o evento médico que la cause. La bacteria Klebsiella ozaenae se encuentra a menudo cuando su médico toma un cultivo de la nariz. Hay otras bacterias que pueden estar presentes si también tiene AR.

Si bien no está claro qué lo causa exactamente, varios factores subyacentes pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar AR primaria, que incluyen:

• genética
• nutrición pobre
• infecciones crónicas
• anemia debido a niveles bajos de hierro
• condiciones endocrinas
• condiciones autoinmunes
• factores ambientales

La RA primaria es inusual en los Estados Unidos. Es más frecuente en países tropicales.

Rinitis atrófica secundaria

La RA secundaria ocurre debido a una cirugía previa o una afección subyacente. Es posible que sea más susceptible a la RA secundaria si ha tenido:

• cirugía de los senos nasales
• radiación
• trauma nasal

Las condiciones que pueden hacer que sea más probable que desarrolle AR secundaria incluyen:

• sífilis
• tuberculosis
• lupus

También puede ser más vulnerable a la AR secundaria si tiene un tabique desviado significativamente. El consumo crónico de cocaína también puede provocar la enfermedad.

Es posible que su médico haga un diagnóstico de RA después de descartar otras afecciones. Su médico diagnosticará la afección con un examen físico y una biopsia. También pueden usar rayos X para ayudarlos a hacer un diagnóstico.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

Hay una variedad de métodos para ayudar a tratar la RA. Los principales objetivos del tratamiento son rehidratar el interior de la nariz y aliviar las costras que se forman en la nariz.

El tratamiento para la AR es extenso y no siempre exitoso. Puede encontrar que se necesitan una variedad de tratamientos para controlar la afección. También es necesario un tratamiento continuo. Los síntomas suelen reaparecer cuando se detiene el tratamiento.

Los tratamientos no quirúrgicos intentan ayudar a tratar y minimizar sus síntomas. Las opciones quirúrgicas estrechan los conductos nasales para mejorar la afección.

El tratamiento de primera línea para la AR incluye irrigación nasal. Este tratamiento puede ayudar a reducir la formación de costras en la nariz al mejorar la hidratación de los tejidos. Debes irrigar tu nariz varias veces al día. La solución de irrigación puede consistir en solución salina, una mezcla de otras sales o incluso una solución antibiótica.

Además, su médico también puede sugerirle que pruebe un producto que ayude a prevenir la resequedad en la nariz, como glicerina o aceite mineral mezclado con azúcar. Esto se puede administrar en forma de gotas nasales.

Un estudio reciente en la India analizó el uso de gotas nasales de miel como sustitución de las gotas de glicerina. En este pequeño estudio, los investigadores observaron que el 77 por ciento de los participantes que usaron gotas nasales de miel tuvieron una mejoría "buena" de sus síntomas, en comparación con el 50 por ciento que mejoraron con gotas de glicerina. Los investigadores del estudio creen que la miel ayuda al cuerpo a liberar sustancias importantes para la cicatrización de heridas, además de tener propiedades antibacterianas.

Los medicamentos recetados también pueden ser útiles para tratar la afección. Estas opciones pueden ayudar con el olor y la descarga de líquidos causados ​​por la RA. Es probable que aún deba realizar la irrigación nasal durante o después del uso de estos medicamentos. Hay muchas opciones disponibles, que incluyen:

• antibióticos tópicos
• antibióticos orales
• medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos

Su médico también puede sugerirle que use un obturador nasal en la nariz para cerrarla. Si bien esto no trata la afección, sí reduce los síntomas problemáticos.

Es posible que pueda evitar los procedimientos quirúrgicos con este dispositivo, así como continuar con otros tratamientos, como la irrigación, cuando lo retire. Este dispositivo está moldeado como un audífono, por lo que se adapta cómodamente a su nariz.

Opciones de tratamiento quirúrgico

Puede buscar un tratamiento más agresivo para la AR y someterse a una cirugía. La cirugía para AR intentará:

• haz tus cavidades nasales más pequeñas
• Estimule el tejido de la nariz para que se regenere.
• humedece tu mucosa
• aumentar el flujo sanguíneo en la nariz

A continuación, se muestran algunos ejemplos de procedimientos quirúrgicos para la RA:

Procedimiento de Young

El procedimiento de Young cierra la fosa nasal y ayuda a curar la mucosa con el tiempo. Muchos síntomas de RA desaparecerán después de esta cirugía.

Este procedimiento tiene algunas desventajas. Incluyen:

• Puede ser difícil de realizar.
• La fosa nasal no se puede limpiar ni examinar después de la cirugía.
• AR puede ocurrir nuevamente.
• Las personas tendrán que respirar por la boca y pueden notar un cambio en la voz.

Procedimiento de Young modificado

El procedimiento de Young modificado es una cirugía más sencilla de realizar que el procedimiento de Young completo. No es posible en todas las personas, como aquellas con grandes defectos en el tabique. Muchas de las deficiencias de este procedimiento son similares al procedimiento de Young.

Implementación de Plastipore

La implementación de Plastipore implica colocar implantes esponjosos debajo del revestimiento de la nariz para aumentar el volumen de los conductos nasales. La desventaja de este procedimiento es que los implantes pueden salirse de la nariz y deben volver a insertarse.

¿Cuál es la perspectiva?

Los síntomas de la RA pueden ser molestos. Debe recibir tratamiento de su médico. Hay muchos métodos que puede utilizar para aliviar los síntomas. Puede tener éxito con tratamientos no quirúrgicos o puede someterse a una cirugía con la esperanza de corregir la afección de manera más permanente. También es útil tratar las causas subyacentes de la RA.

Hable con su médico para determinar el mejor curso de acción para usted.