Tipos de insulina basal, beneficios, información sobre la dosis y efectos secundarios

Contenido

• Tipos
• Insulina de acción intermedia, NPH
• Insulina de acción prolongada
• Insulina de acción ultralarga
• Consideraciones
• Beneficios
• Información de dosificación
• Tomar NPH a la hora de acostarse, por la mañana o ambos
• Tomar detemir, glargina o degludec antes de acostarse
• Usar una bomba de insulina
• Efectos secundarios
• Línea de fondo

La función principal de la insulina basal es mantener estables los niveles de glucosa en sangre durante los períodos de ayuno, como mientras duerme. Mientras ayuna, su hígado secreta glucosa continuamente al torrente sanguíneo. La insulina basal mantiene estos niveles de glucosa bajo control.

Sin esta insulina, sus niveles de glucosa aumentarían a un ritmo alarmante. La insulina basal asegura que sus células se alimenten con un flujo constante de glucosa para quemar energía durante todo el día.

Esto es lo que necesita saber sobre la medicación con insulina basal y por qué es importante para controlar la diabetes.

Tipos

Hay tres tipos principales de insulina basal.

Insulina de acción intermedia, NPH

Las versiones de marca incluyen Humulin y Novolin. Esta insulina se administra una o dos veces al día. Por lo general, se mezcla con insulina a la hora de las comidas por la mañana, antes de la cena o ambos. Funciona con más fuerza en las 4 a 8 horas posteriores a la inyección y los efectos comienzan a disminuir después de aproximadamente 16 horas.

Insulina de acción prolongada

Dos tipos de esta insulina actualmente en el mercado son detemir (Levemir) y glargina (Toujeo, Lantus y Basaglar). Esta insulina basal comienza a actuar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 24 horas. Puede comenzar a debilitarse unas horas antes para algunas personas o durar unas horas más para otras. No hay un horario pico para este tipo de insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.

Insulina de acción ultralarga

En enero de 2016, se lanzó otra insulina basal llamada degludec (Tresiba). Esta insulina basal comienza a actuar en 30 a 90 minutos y permanece en el torrente sanguíneo hasta por 42 horas. Al igual que con las insulinas de acción prolongada detemir y glargina, no hay un momento pico para esta insulina. Funciona a un ritmo constante durante todo el día.

La insulina degludec está disponible en dos concentraciones, 100 U / mL y 200 U / mL, por lo que debe asegurarse de leer la etiqueta y seguir las instrucciones cuidadosamente. A diferencia de la detemir y la glargina, se puede mezclar con otra insulina de acción rápida que pronto llegará al mercado.

Consideraciones

Al decidir entre insulinas basales de acción intermedia y prolongada, hay muchos factores a considerar. Estos incluyen su estilo de vida y su voluntad de inyectarse.

Por ejemplo, puede mezclar NPH con insulina para las comidas, mientras que la insulina basal de acción prolongada debe inyectarse por separado. Los factores que pueden afectar su dosis de insulina incluyen el tamaño de su cuerpo, los niveles hormonales, la dieta y la cantidad de insulina interna que aún produce su páncreas, si la hubiera.

Beneficios

A muchas personas con diabetes les gusta la insulina basal porque les ayuda a controlar mejor los niveles de azúcar en sangre entre comidas y les permite un estilo de vida más flexible.

Por ejemplo, si usa insulina de acción prolongada, no tiene que preocuparse por los momentos pico de actividad de la insulina. Esto significa que el horario de las comidas puede ser más flexible. También puede reducir su riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre.

Si tiene dificultades para mantener sus niveles de azúcar en sangre objetivo por la mañana, agregar insulina basal a su régimen de la hora de la cena o la hora de acostarse puede ayudar a resolver este problema.

Información de dosificación

Con la insulina basal, tiene tres opciones de dosificación. Cada opción tiene pros y contras. Las necesidades de insulina basal de cada persona son diferentes, por lo que su médico o endocrinólogo pueden ayudarlo a decidir cuál es la dosis adecuada para usted.

Tomar NPH a la hora de acostarse, por la mañana o ambos

Este enfoque puede ser valioso porque la insulina alcanza su punto máximo durante las horas previas al amanecer y por la tarde, cuando más se necesita. Pero ese pico puede ser impredecible según sus comidas, el horario de las comidas y el nivel de actividad. Esto puede resultar en niveles bajos de azúcar en sangre mientras duerme o niveles bajos o altos de glucosa en sangre durante las horas del día.

Tomar detemir, glargina o degludec antes de acostarse

El flujo continuo de estas insulinas de acción prolongada es una de sus principales ventajas. Sin embargo, algunas personas encuentran que la insulina detemir y glargina desaparecen antes de 24 horas después de la inyección. Esto puede significar niveles más altos de glucosa en sangre en su próxima inyección programada. Degludec debe durar hasta su próxima inyección programada.

Usar una bomba de insulina

Con una bomba de insulina, puede ajustar la tasa de insulina basal para que coincida con su función hepática. Un inconveniente de la terapia con bomba es el riesgo de cetoacidosis diabética debido a un mal funcionamiento de la bomba. Cualquier problema mecánico leve con la bomba puede provocar que no reciba la cantidad correcta de insulina.

Efectos secundarios

Algunos efectos secundarios potenciales asociados con la insulina basal incluyen hipoglucemia y posible aumento de peso, aunque en menor grado en comparación con otros tipos de insulina.

Ciertos medicamentos, incluidos los betabloqueantes, los diuréticos, la clonidina y las sales de litio, pueden debilitar los efectos de la insulina basal. Hable con su médico y endocrinólogo sobre los medicamentos que toma actualmente y cualquier interacción peligrosa entre medicamentos.

Línea de fondo

La insulina basal es un componente crucial en el manejo de su diabetes. Trabaje con su médico o endocrinólogo para determinar qué tipo es mejor para usted y sus necesidades.