Pruebas para el trastorno bipolar

Contenido

• ¿Cómo es la prueba de detección del trastorno bipolar?
• Ejemplos de preguntas de una prueba de detección para el trastorno bipolar
• ¿Qué otras pruebas deberás realizar?
• ¿Cuáles son los resultados potenciales de la detección del trastorno bipolar?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el trastorno bipolar?
• Medicamentos
• Otras intervenciones médicas
• Psicoterapia
• Terapias a domicilio
• Para llevar

Visión de conjunto

El trastorno bipolar se llamaba anteriormente trastorno maníaco-depresivo. Es un trastorno cerebral que hace que una persona experimente altibajos extremos y, en algunos casos, un estado de ánimo muy bajo. Estos cambios pueden afectar la capacidad de una persona para realizar las tareas diarias.

El trastorno bipolar es una afección a largo plazo que generalmente se diagnostica al final de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta.

Según el Instituto Nacional de Salud Mental, el 4,4 por ciento de los adultos y niños estadounidenses experimentarán el trastorno bipolar en algún momento de sus vidas. Los expertos no están seguros de qué causa exactamente el trastorno bipolar. Los antecedentes familiares pueden aumentar su riesgo.

Es importante consultar a un profesional de la salud si sospecha que puede estar mostrando síntomas del trastorno bipolar. Hacerlo le ayudará a obtener un diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado.

Siga leyendo para ver cómo los proveedores de atención médica y los profesionales de la salud mental diagnostican este trastorno.

¿Cómo es la prueba de detección del trastorno bipolar?

Las pruebas de detección actuales para el trastorno bipolar no funcionan bien. El informe más común es el Cuestionario de trastornos del estado de ánimo (MDQ).

En un estudio de 2019, los resultados indicaron que las personas que obtuvieron un puntaje positivo en el MDQ tenían la misma probabilidad de tener un trastorno límite de la personalidad que un trastorno bipolar.

Puede probar algunas pruebas de detección en línea si sospecha que tiene trastorno bipolar. Estas pruebas de detección le harán una variedad de preguntas para determinar si está experimentando síntomas de episodios maníacos o depresivos. Sin embargo, muchos de estos instrumentos de detección son "hechos en casa" y pueden no ser medidas válidas del trastorno bipolar.

Los síntomas de los cambios de humor incluyen:

Estas pruebas no deben reemplazar un diagnóstico profesional. Las personas que se someten a la prueba de detección tienen más probabilidades de experimentar síntomas de depresión que un episodio maníaco. Como resultado, un diagnóstico de trastorno bipolar a menudo se pasa por alto para un diagnóstico de depresión.

Cabe señalar que el diagnóstico de trastorno bipolar 1 solo requiere un episodio maníaco. Una persona con trastorno bipolar 1 puede o no experimentar nunca un episodio depresivo mayor. Una persona con trastorno bipolar 2 tendrá un episodio hipomaníaco precedido o seguido de un episodio depresivo mayor.

Busque atención médica de emergencia de inmediato si usted u otra persona está experimentando un comportamiento que podría llevar a autolesión o daño a otros, o tener pensamientos suicidas.

Ejemplos de preguntas de una prueba de detección para el trastorno bipolar

Algunas preguntas de detección incluirán preguntar si ha tenido episodios de manía y depresión, y cómo afectaron sus actividades diarias:

• En las últimas 2 semanas, ¿estuvo tan deprimido que no pudo trabajar o trabajar solo con dificultad y sintió al menos cuatro de los siguientes?
  • pérdida de interés en la mayoría de las actividades
  • cambio en el apetito o el peso
  • problemas para dormir
  • irritabilidad
  • fatiga
  • desesperanza e impotencia
  • problemas para concentrarse
  • pensamientos de suicidio
• ¿Tiene cambios de humor que oscilan entre períodos altos y bajos, y cuánto duran estos períodos? Determinar cuánto duran los episodios es un paso importante para determinar si una persona está experimentando un verdadero trastorno bipolar o un trastorno de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad (TLP).
• Durante sus episodios altos, ¿se siente más enérgico o hiperactivo de lo que se sentiría durante los momentos de normalidad?

Un profesional de la salud puede proporcionar la mejor evaluación. También verán una cronología de sus síntomas, cualquier medicamento que esté tomando, otras enfermedades y antecedentes familiares para hacer un diagnóstico.

¿Qué otras pruebas deberás realizar?

Al recibir un diagnóstico de trastorno bipolar, el método habitual es descartar primero otras afecciones o trastornos médicos.

Su proveedor de atención médica:

• realizar un examen físico
• ordenar pruebas para controlar su sangre y orina
• Pregunte sobre su estado de ánimo y comportamiento para una evaluación psicológica.

Si su proveedor de atención médica no encuentra una causa médica, puede derivarlo a un profesional de salud mental, como un psiquiatra. Un profesional de la salud mental puede recetar medicamentos para tratar la afección.

También es posible que lo deriven a un psicólogo que pueda enseñarle técnicas para ayudarlo a reconocer y manejar los cambios en su estado de ánimo.

Los criterios para el trastorno bipolar se encuentran en la nueva edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Obtener un diagnóstico puede llevar tiempo, incluso varias sesiones. Los síntomas del trastorno bipolar tienden a superponerse con los de otros trastornos de salud mental.

El momento de los cambios de humor bipolares no siempre es predecible. En el caso de los ciclos rápidos, los estados de ánimo pueden pasar de la manía a la depresión cuatro o más veces al año. Alguien también puede estar experimentando un "episodio mixto", donde los síntomas de manía y depresión están presentes al mismo tiempo.

Cuando su estado de ánimo cambia a manía, es posible que experimente una disminución repentina de los síntomas depresivos o que de repente se sienta increíblemente bien y enérgico. Pero habrá cambios claros en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad. Estos cambios no siempre son tan abruptos y pueden ocurrir en el transcurso de varias semanas.

Incluso en el caso de ciclos rápidos o episodios mixtos, un diagnóstico bipolar requiere que alguien experimente:

• una semana por un episodio de manía (cualquier duración si está hospitalizado)
• 4 días por un episodio de hipomanía
• un episodio de depresión intermedio distinto que dura 2 semanas

¿Cuáles son los resultados potenciales de la detección del trastorno bipolar?

Hay cuatro tipos de trastorno bipolar y los criterios para cada uno son ligeramente diferentes. Su psiquiatra, terapeuta o psicólogo lo ayudarán a identificar qué tipo tiene según sus exámenes.

Otros trastornos bipolares y relacionados especificados y no especificados son otro tipo de trastorno bipolar. Puede tener este tipo si sus síntomas no cumplen con los tres tipos enumerados anteriormente.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el trastorno bipolar?

La mejor forma de controlar el trastorno bipolar y sus síntomas es el tratamiento a largo plazo. Los proveedores de atención médica suelen recetar una combinación de medicamentos, psicoterapia y terapias en el hogar.

Medicamentos

Algunos medicamentos pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo. Es importante informar con frecuencia a sus proveedores de atención médica si experimenta algún efecto secundario o no ve ninguna estabilización en su estado de ánimo. Algunos medicamentos comúnmente recetados incluyen:

• estabilizadores del estado de ánimo, como litio (Lithobid), ácido valproico (Depakene) o lamaotrigina (Lamictal)
• antipsicóticos, como olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) y aripiprazol (Abilify)
• antidepresivos, como Paxil
• antidepresivos-antipsicóticos, como Symbyax, una combinación de fluoxetina y olanzapina
• medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas (por ejemplo, valium o Xanax)

Otras intervenciones médicas

Cuando los medicamentos no funcionan, su profesional de salud mental puede recomendar:

• Terapia electroconvulsiva (TEC). La TEC implica el paso de corrientes eléctricas a través del cerebro para inducir una convulsión, lo que puede ayudar tanto con la manía como con la depresión.
• Estimulación magnética transcraneal (TMS). TMS regula el estado de ánimo de las personas que no responden a los antidepresivos; sin embargo, su uso en el trastorno bipolar aún está evolucionando y se necesitan estudios adicionales.

Psicoterapia

La psicoterapia también es una parte clave del tratamiento del trastorno bipolar. Se puede llevar a cabo de forma individual, familiar o grupal.

Algunas psicoterapias que pueden ser útiles incluyen:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC se usa para ayudar a reemplazar los pensamientos y comportamientos negativos por positivos, aprender a lidiar con los síntomas y manejar mejor el estrés.
• Psicoeducación. La psicoeducación se utiliza para enseñarle más sobre el trastorno bipolar y ayudarlo a tomar mejores decisiones sobre su atención y tratamiento.
• Terapia de ritmo social e interpersonal (IPSRT). IPSRT se utiliza para ayudarlo a crear una rutina diaria constante para dormir, hacer dieta y hacer ejercicio.
• Terapia de conversación. La terapia de conversación se utiliza para ayudarlo a expresar sus sentimientos y para discutir sus problemas cara a cara.

Terapias a domicilio

Algunos cambios en el estilo de vida pueden disminuir la intensidad de los estados de ánimo y la frecuencia del ciclismo.

Los cambios incluyen intentar:

• abstenerse del alcohol y las drogas de uso indebido
• evitar las relaciones poco saludables
• hacer al menos 30 minutos de ejercicio al día
• dormir al menos de 7 a 9 horas por noche
• Consuma una dieta sana y equilibrada rica en frutas y verduras.

Para llevar

Hable con su proveedor de atención médica si sus medicamentos y terapias no alivian sus síntomas. En algunos casos, los antidepresivos pueden empeorar los síntomas del trastorno bipolar.

Existen medicamentos y terapias alternativos para ayudar a controlar la afección. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a crear un plan de tratamiento que funcione bien para usted.