¿Qué es la endometriosis vesical?

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Qué causa la endometriosis de la vejiga?
• ¿Cómo se diagnostica esto?
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
• Cirugía
• Medicamento
• ¿Son posibles las complicaciones?
• ¿Qué puedes esperar?

¿Es común?

La endometriosis ocurre cuando el tejido endometrial que normalmente recubre el útero crece en otras partes de la pelvis, como los ovarios o las trompas de Falopio. Existen diferentes tipos de endometriosis según la ubicación del tejido.

La endometriosis de la vejiga es una forma poco común de la enfermedad. Ocurre cuando el tejido endometrial crece dentro o en la superficie de la vejiga.

Cada mes durante su ciclo menstrual, se acumula tejido endometrial. El tejido de su útero se desprende de su cuerpo. Pero cuando está en la pared exterior de la vejiga, el tejido no tiene adónde ir.

Según un informe de caso de 2014 sobre la afección, hasta el 5 por ciento de las mujeres que tienen endometriosis la tienen en el sistema urinario. La vejiga es el órgano urinario más afectado. Los uréteres, los conductos por los que pasa la orina desde los riñones hasta la vejiga, también pueden estar afectados.

Hay dos tipos de endometriosis vesical. Si ocurre solo en la superficie de la vejiga, se conoce como endometriosis superficial. Si el tejido ha alcanzado el revestimiento o la pared de la vejiga, se conoce como endometriosis profunda.

¿Cuales son los sintomas?

Según una revisión de 2012 de la endometriosis de la vejiga, alrededor del 30 por ciento de las mujeres que la padecen no experimentan ningún síntoma. Su médico puede encontrar la afección al realizar pruebas para detectar otro tipo de endometriosis o infertilidad.

Si aparecen síntomas, suele ser en la época de su período. Los síntomas pueden incluir:

• una necesidad urgente o frecuente de orinar
• dolor cuando su vejiga está llena
• ardor o dolor al orinar
• sangre en tu orina
• dolor en la pelvis
• dolor en un lado de la espalda baja

Si la endometriosis está en otras partes de la pelvis, también puede experimentar:

• dolor y calambres antes y durante sus períodos
• dolor durante el sexo
• sangrado abundante durante o entre períodos
• fatiga
• náusea
• Diarrea

¿Qué causa la endometriosis de la vejiga?

Los médicos no saben exactamente qué causa la endometriosis vesical. Algunas teorías posibles son:

• Menstruación retrógrada. Durante los períodos menstruales, la sangre fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio y hacia la pelvis en lugar de salir del cuerpo. Luego, esas células se implantan en la pared de la vejiga.
• Transformación celular temprana. Las células que quedan del embrión se convierten en tejido endometrial.
• Cirugía. Las células del endometrio se diseminan a la vejiga durante una cirugía pélvica, como durante un parto por cesárea o una histerectomía. Esta forma de la enfermedad se llama endometriosis secundaria de la vejiga.
• Trasplante. Las células del endometrio viajan a través del sistema linfático o la sangre hasta la vejiga.
• Genes. La endometriosis a veces es hereditaria.

La endometriosis afecta a las mujeres durante sus años reproductivos. La edad promedio en que las mujeres reciben un diagnóstico de endometriosis vesical es de 35 años.

¿Cómo se diagnostica esto?

Su médico comenzará con un examen físico. Revisarán su vagina y vejiga para detectar cualquier crecimiento. Es posible que le hagan un análisis de orina para buscar sangre en su orina.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico a diagnosticar la endometriosis de la vejiga:

• Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes desde el interior de su cuerpo. Se coloca un dispositivo llamado transductor en su abdomen (ecografía transabdominal) o dentro de su vagina (ecografía transvaginal). Una ecografía puede mostrar el tamaño y la ubicación de la endometriosis.
• Resonancia magnética. Esta prueba utiliza potentes imanes y ondas de radio para buscar endometriosis en la vejiga. También puede encontrar la enfermedad en otras partes de la pelvis.
• Cistoscopia. Durante esta prueba, su médico inserta un endometrio a través de su uretra para ver el revestimiento de su vejiga y verificar si hay endometriosis.

La endometriosis se divide en etapas según la cantidad de tejido que tiene y qué tan profundo se extiende hacia sus órganos.

Las etapas son:

• Nivel 1. Mínimo. Hay pequeños parches de endometriosis en o alrededor de los órganos de la pelvis.
• Etapa 2. Leve. Los parches son más extensos que en la etapa 1, pero aún no están dentro de los órganos pélvicos.
• Etapa 3. Moderar. La endometriosis está más extendida. Está empezando a penetrar en los órganos de la pelvis.
• Etapa 4. Grave. La endometriosis ha penetrado muchos órganos de la pelvis.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

La endometriosis no se puede curar, pero los medicamentos y la cirugía pueden ayudar a controlar sus síntomas. El tratamiento que reciba depende de la gravedad de su endometriosis y de su ubicación.

Cirugía

La cirugía es el principal tratamiento para la endometriosis vesical. La extirpación de todo el tejido endometrial puede aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.

La cirugía se puede realizar de dos formas diferentes. Estos son específicos para el tratamiento de la endometriosis de la vejiga. Es posible que también sea necesario apuntar a otras áreas.

• Cirugía transuretral. El cirujano coloca un endoscopio delgado en la uretra y la vejiga. Se utiliza una herramienta de corte al final del endometrio para extraer el tejido endometrial.
• Cistectomía parcial. El cirujano extrae la parte de la vejiga que contiene el tejido anormal. Este procedimiento se puede realizar a través de una incisión grande, llamada laparotomía, o varias incisiones pequeñas, llamada laparoscopia, en el abdomen.

Es posible que le coloquen un catéter en la vejiga después de la cirugía. El catéter eliminará la orina de su cuerpo mientras su vejiga sana.

Medicamento

La terapia hormonal retarda el crecimiento del tejido endometrial. También puede aliviar el dolor y ayudar a preservar su fertilidad.

Los tratamientos hormonales incluyen:

• agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como leuprolida (Lupron)
• pastillas anticonceptivas
• danazol

¿Son posibles las complicaciones?

Sin tratamiento, la endometriosis de la vejiga podría causar daño renal. La cirugía puede prevenir esta complicación.

En muy raras ocasiones, el cáncer puede crecer a partir del tejido endometrial de la vejiga.

La endometriosis de la vejiga no afecta directamente su fertilidad. Sin embargo, si también tiene endometriosis en los ovarios u otras partes de su sistema reproductivo, es posible que tenga más dificultades para quedar embarazada. La cirugía puede aumentar sus probabilidades de concebir.

¿Qué puedes esperar?

Su pronóstico depende de qué tan grave sea su endometriosis y cómo se trate. La cirugía a menudo puede aliviar los síntomas. Sin embargo, algunas investigaciones indican que hasta en mujeres, la endometriosis regresa después de la cirugía. Puede requerir más cirugía.

La endometriosis es una enfermedad crónica. Puede tener un gran impacto en su vida diaria. Para encontrar apoyo en su área, visite la Endometriosis Foundation of America o la Endometriosis Association.