Planes Blue Cross Medicare Advantage en 2021

Contenido

• ¿Qué son los planes Blue Cross Medicare Advantage?
• Planes Blue Cross Medicare Advantage HMO
• Planes PPO de Blue Cross Medicare Advantage
• Planes de medicamentos recetados de Blue Cross Medicare
• Planes Blue Cross Medicare Advantage PFFS
• SNP de Blue Cross Medicare
• ¿Cuánto cuestan los planes Blue Cross Medicare Advantage?
• ¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
• La comida para llevar

• Blue Cross ofrece una variedad de planes y tipos de Medicare Advantage en la mayoría de los estados de los Estados Unidos.
• Muchos planes incluyen cobertura de medicamentos recetados o puede comprar un plan de la Parte D por separado.
• Muchos de los planes Blue Cross Medicare Advantage ofrecen primas mensuales de $ 0 junto con cobertura de medicamentos recetados.

Medicare Advantage es una alternativa al Medicare original donde una compañía de seguros de salud privada ofrece sus beneficios de Medicare, además de otros beneficios que el Medicare original no ofrece tradicionalmente. Los ejemplos incluyen servicios de la vista, dentales y de salud preventiva. Blue Cross Blue Shield es una de estas empresas.

Este artículo le brinda un vistazo a los planes Blue Cross Medicare Advantage disponibles en los Estados Unidos.

¿Qué son los planes Blue Cross Medicare Advantage?

Blue Cross ofrece una variedad de planes Medicare Advantage. Su disponibilidad puede variar según la región y el estado.

Revisemos los diferentes tipos de planes tMedicare Advantage que ofrece Blue Cross.

Planes Blue Cross Medicare Advantage HMO

Blue Cross ofrece planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) en varios estados, incluidos Arizona, California, Florida, Massachusetts y muchos más. En este tipo de plan, tendría un proveedor de atención primaria (PCP) dentro de la red.

Si necesitara atención especializada, primero vería a su PCP y luego le darían una remisión para ver a un especialista. Su plan de seguro primero tendría que aprobar la derivación del médico especializado.

Una excepción con Blue Cross es que la mayoría de las mujeres no necesitarían una derivación para ver a un obstetra / ginecólogo de la red para recibir atención de rutina para la mujer, como una prueba de Papanicolaou.

Planes PPO de Blue Cross Medicare Advantage

Blue Cross ofrece planes de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) en estados que incluyen Alabama, Florida, Hawái y Montana (solo por nombrar algunos). Como regla general, una PPO tendrá una prima ligeramente más alta que una HMO. Esto se debe a que, por lo general, no es necesario que obtenga una remisión para ver a un especialista cuando tiene una PPO.

Sin embargo, puede ahorrar dinero eligiendo proveedores dentro de la red de la lista de proveedores de la compañía de seguros. Puede pagar más si elige un proveedor fuera de la red.

Planes de medicamentos recetados de Blue Cross Medicare

Los planes de la Parte D de Medicare cubren sus medicamentos recetados. Algunos planes Medicare Advantage a través de Blue Cross ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Sin embargo, si el plan no ofrece cobertura, puede elegir un plan de medicamentos recetados independiente.

Blue Cross ofrece planes “básicos” y “mejorados” en la categoría de medicamentos recetados, así como opciones de pólizas de medicamentos recetados Estándar, Plus, Mejorado, Preferido, Premium, Select y más. Cada uno incluirá un formulario o lista de medicamentos que cubre el plan y una variedad de costos. Puede consultar estas listas o formularios para asegurarse de que cualquier plan que considere incluya los medicamentos que toma.

Planes Blue Cross Medicare Advantage PFFS

Un plan privado de tarifa por servicio (PFFS) es un plan Medicare Advantage que Blue Cross ofrece solo en Arkansas. Este tipo de plan no requiere que use un PCP en particular, proveedores de la red ni reciba referencias. En cambio, el plan establece cuánto le reembolsará a un médico y usted es responsable de pagar el resto del reembolso del proveedor.

A veces, los proveedores contratarán un plan PFFS para brindar servicios. A diferencia de otros planes de Medicare, un proveedor del plan PFFS no tiene que ofrecerle servicios solo porque aceptan Medicare. Pueden elegir si brindarán un servicio a la tasa de reembolso de Medicare o no.

SNP de Blue Cross Medicare

Un plan de necesidades especiales (SNP) es un plan Medicare Advantage dedicado a quienes tienen una condición o característica particular. Idealmente, el plan brinda una mayor cobertura de los aspectos que una persona puede necesitar. Medicare requiere que todos los SNP brinden cobertura de medicamentos recetados.

Ejemplos de SNP de Blue Cross incluyen:

• ¿Cuánto cuestan los planes Blue Cross Medicare Advantage?

  El mercado de Medicare Advantage es cada vez más competitivo. Si vive en un condado metropolitano, puede haber decenas de planes para elegir.

  Los siguientes son algunos ejemplos de planes Blue Cross Medicare Advantage en varios lugares con sus primas mensuales y otros costos. Estos planes no incluyen el costo de su prima mensual de la Parte B.

  Ciudad / plan	Calificación de estrellas	Prima mensual	Deducible de salud, medicamentos deducible	Desembolso máximo dentro de la red	Copago de PCP por visita	Copago de especialista por visita
  Los Ángeles, California: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO)	3.5	$0	$0, $0	$3,000	$5	$0–$20
  Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO)	No disponible	$0	$0, $0	$2,900	$0	$20
  Cleveland, OH: Anthem MediBlue Access Core (PPO regional)	3.5	$0 (no incluye cobertura de medicamentos)	$ 0, no incluido	$4,900	$0	$30
  Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO)	3	$0	$0, $0	$3,400	$0	$30
  Trenton, Nueva Jersey: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO)	4	$31	$0, $250	$6,700	$10	$25

  Estos son solo algunos ejemplos de planes Blue Cross Advantage disponibles en el sitio web del buscador de planes Medicare.gov. Puede haber muchas otras opciones en un área de código postal.

  ¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?

  Tener Medicare Advantage (Parte C) significa que la compañía de seguros que ofrece su plan proporcionará cobertura para la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria), la Parte B de Medicare (cobertura médica). Algunos planes también ofrecen cobertura de medicamentos recetados. Los planes Medicare Advantage varían en sus costos de bolsillo y cobertura, incluidos copagos y coseguros.

  Fechas límite para inscribirse o cambiar su plan Medicare Advantage

  Las siguientes son fechas clave para inscribirse o cambiar su plan Medicare Advantage:

  • Período de inscripción inicial. Los primeros 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de su nacimiento y 3 meses después de cumplir 65 años.
  • Periodo de inscripción abierto. Del 15 de octubre al 7 de diciembre es el período de inscripción abierta para Medicare Advantage. Los nuevos planes entrarán en vigor el 1 de enero.
  • Inscripción abierta de Medicare Advantage. Durante este período de tiempo, una persona puede cambiarse a otro plan Medicare Advantage si ya tiene Medicare Advantage.
  • Período de inscripción especial de Medicare Advantage. Período de tiempo durante el cual puede cambiar su plan Advantage debido a circunstancias especiales, como una mudanza o un plan que se cancela en su área.

  La comida para llevar

  Blue Cross es una de varias compañías de seguros que ofrecen planes Medicare Advantage. Puede encontrar planes disponibles buscando en el mercado Medicare.gov o en el sitio web de Blue Cross. Tenga en cuenta las fechas clave al decidir cuándo inscribirse en un plan Medicare Advantage.

  Este artículo se actualizó el 19 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.

  

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