¿Qué es la endometriosis intestinal?

Contenido

• ¿Cuales son los sintomas?
• ¿Qué causa la endometriosis intestinal?
• ¿Cómo se diagnostica?
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
• Cirugía
• Medicamento
• ¿Son posibles las complicaciones?
• ¿Qué puedes esperar?

¿Es común?

La endometriosis es una afección dolorosa en la que el tejido que normalmente recubre el útero (tejido endometrial) crece en otras partes de la pelvis, como los ovarios o las trompas de Falopio.

Los diferentes tipos de endometriosis se basan en la ubicación del tejido. En la endometriosis intestinal, el tejido endometrial crece en la superficie o dentro de los intestinos.

Hasta mujeres con endometriosis tienen tejido endometrial en el intestino. La mayor parte de la endometriosis intestinal se produce en la parte inferior del intestino, justo por encima del recto. También puede acumularse en su apéndice o intestino delgado.

La endometriosis intestinal a veces es parte de la endometriosis rectovaginal, que afecta la vagina y el recto.

La mayoría de las mujeres con endometriosis intestinal también la tienen en sitios más comunes alrededor de la pelvis.

Esto incluye:

• ovarios
• bolsa de Douglas (el área entre el cuello uterino y el recto)
• vejiga

¿Cuales son los sintomas?

Algunas mujeres no experimentan ningún síntoma. Es posible que no se dé cuenta de que tiene endometriosis intestinal hasta que se realice una prueba de imágenes para detectar otra afección.

Cuando se presentan síntomas, pueden ser similares a los del síndrome del intestino irritable (SII). La diferencia es que los síntomas de la endometriosis a menudo comienzan alrededor del momento de su período. Este tejido responde al ciclo hormonal de su período, se hincha y afecta el tejido que lo rodea.

Los síntomas exclusivos de esta afección incluyen:

• dolor al defecar
• calambres abdominales
• Diarrea
• estreñimiento
• hinchazón
• esforzarse al defecar
• sangrado rectal

con endometriosis intestinal también la tienen en la pelvis, lo que puede causar:

• dolor antes y durante los períodos
• dolor durante el sexo
• sangrado abundante durante o entre períodos
• fatiga
• náusea
• Diarrea

¿Qué causa la endometriosis intestinal?

Los médicos no saben exactamente qué causa la endometriosis intestinal u otras formas de la enfermedad.

La teoría más aceptada es. Durante los períodos menstruales, la sangre fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio y hacia la pelvis en lugar de salir del cuerpo. Luego, esas células se implantan en el intestino.

Otras posibles causas incluyen:

• Transformación celular temprana. Las células que quedan del embrión se convierten en tejido endometrial.
• Trasplante. Las células endometriales viajan a través del sistema linfático o la sangre a otros órganos.
• Genes. La endometriosis a veces es hereditaria.

La endometriosis afecta a las mujeres durante sus años reproductivos.

¿Cómo se diagnostica?

Su médico comenzará con un examen físico. Durante el examen, su médico revisará su vagina y recto en busca de crecimientos.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico a diagnosticar la endometriosis intestinal:

• Ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes desde el interior de su cuerpo. Un dispositivo llamado transductor se coloca dentro de su vagina (ecografía transvaginal) o su recto (ecografía endoscópica transrectal). Una ecografía puede mostrarle a su médico el tamaño de la endometriosis y dónde está ubicada.
• Resonancia magnética. Esta prueba utiliza potentes imanes y ondas de radio para buscar endometriosis en el intestino y otras partes de la pelvis.
• Enema de bario. Esta prueba utiliza rayos X para tomar imágenes de su intestino grueso: su colon y recto. Su colon se llena primero con un medio de contraste para ayudar a su médico a verlo más fácilmente.
• Colonoscopia. Esta prueba usa un endoscopio flexible para ver el interior de sus intestinos. La colonoscopia no diagnostica la endometriosis intestinal. Sin embargo, puede descartar el cáncer de colon, que puede causar algunos de los mismos síntomas.
• Laparoscopia. Durante esta cirugía, su médico insertará un endoscopio delgado e iluminado en pequeñas incisiones en su abdomen para encontrar endometriosis en su abdomen y pelvis. Pueden extraer un trozo de tejido para examinarlo. Está sedado durante este proceso.

La endometriosis se divide en etapas según la cantidad de tejido que tiene y qué tan profundamente se extiende hacia sus órganos:

• Nivel 1. Mínimo. Hay pequeñas manchas de endometriosis en o alrededor de los órganos de la pelvis.
• Etapa 2. Leve. Los parches son más extensos que en la etapa 1, pero no están dentro de los órganos pélvicos.
• Etapa 3. Moderar. La endometriosis está más extendida y está comenzando a ingresar a los órganos de la pelvis.
• Etapa 4. Grave. La endometriosis ha penetrado muchos órganos de la pelvis.

La endometriosis intestinal suele ser la etapa 4.

¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?

La endometriosis no se puede curar, pero los medicamentos y la cirugía pueden ayudar a controlar sus síntomas. El tratamiento que reciba depende de la gravedad de su endometriosis y de dónde se encuentre. Si no presenta síntomas, es posible que el tratamiento no sea necesario.

Cirugía

La cirugía es el tratamiento principal para la endometriosis intestinal. La extracción del tejido endometrial puede aliviar el dolor y mejorar su calidad de vida.

Algunos tipos de cirugía eliminan la endometriosis intestinal. Los cirujanos pueden realizar estos procedimientos a través de una incisión grande (laparotomía) o muchas incisiones pequeñas (laparoscopia). El tipo de cirugía a la que se somete depende de qué tan grandes sean las áreas de endometriosis y dónde se encuentren.

Resección intestinal segmentaria. Esto se hace para áreas más grandes de endometriosis. Su cirujano extirpará la parte del intestino donde ha crecido la endometriosis. Las dos piezas que quedan se vuelven a conectar con un procedimiento llamado reanastomosis.

Más de la mitad de las mujeres que se someten a este procedimiento pueden quedar embarazadas después. Es menos probable que la endometriosis regrese después de la resección que con otros procedimientos.

Afeitado rectal. Su cirujano utilizará un instrumento afilado para eliminar la endometriosis en la parte superior del intestino, sin extraer ninguno de los intestinos. Este procedimiento se puede realizar para áreas más pequeñas de endometriosis. Es más probable que la endometriosis regrese después de esta cirugía que después de la resección segmentaria.

Resección de disco. Para áreas más pequeñas de endometriosis, su cirujano cortará el disco del tejido afectado en el intestino y luego cerrará el orificio.

Su cirujano también puede eliminar la endometriosis de otras partes de su pelvis durante la operación.

Medicamento

La terapia hormonal no detendrá el progreso de la endometriosis. Sin embargo, puede aliviar el dolor y otros síntomas.

Los tratamientos hormonales para la endometriosis intestinal incluyen:

• anticonceptivos, incluidas píldoras, parche o anillo
• inyecciones de progestina (Depo-Provera)
• agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), como triptorelina (Trelstar)

Su médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre o recetados, como ibuprofeno (Advil) o naproxeno (Aleve), para ayudar a aliviar el dolor.

¿Son posibles las complicaciones?

La endometriosis en el intestino puede afectar su fertilidad, especialmente si también la tiene en los ovarios y otros órganos pélvicos. de las mujeres con esta afección no pueden concebir. La cirugía para extirpar las lesiones de endometriosis puede mejorar sus probabilidades de quedar embarazada. Incluso si la fertilidad no es un problema, algunas mujeres tienen dolor pélvico crónico asociado con esta afección, que tiene un impacto en su calidad de vida.

¿Qué puedes esperar?

La endometriosis es una enfermedad crónica. Probablemente tendrá que controlar sus síntomas durante toda su vida.

Su pronóstico dependerá de qué tan grave sea su endometriosis y cómo se trate. Los tratamientos hormonales y la cirugía pueden ayudar a controlar su dolor. Los síntomas deberían mejorar una vez que haya pasado por la menopausia.

La endometriosis puede tener un gran impacto en su calidad de vida. Para encontrar apoyo en su área, visite la Endometriosis Foundation of America o la Endometriosis Association.